- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Влажное обтирание
Цель: Частичная санитарная обработка
Показание: Определяет врач, тяжелое состояние пациента.
Оснащение: Клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента. |
Выполнение процедуры |
|
1. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой. |
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. |
2. Налить в лоток теплой воды. |
Исключить опасность ожога. |
3. Обнажить верхнюю часть тела пациента. |
Исключается дискомфорт, связанный с переохлаждением и обнажением пациента. |
4. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжав. |
Исключить травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки. |
5. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь. |
Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность. |
6. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней. |
Исключается переохлаждение пациента. |
7. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги. |
|
8. Сменить нательное белье. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
Завершение процедуры |
|
1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. Вымыть и осушить руки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
Показания: Транспортировка.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Поста вить кресло – каталку рядом с кушеткой. У кресла – каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза. |
Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Использовать один из способов удержания пациента. |
Обеспечивается безопасность пациента, уменьшается нагрузка на сестру. |
4. Предупредить пациента, что на счет три вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайте вперед – назад, создавая инерцию. Поставить на счет три пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу - каталке. |
Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на сестру. |
5. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла – каталки задней поверхностью бедер. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
6. Опустить пациента в кресло – каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла – каталки, чтобы опустить в него. |
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры. |
7. Усадить пациента в кресло комфортно. |
Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента. |
8. С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла, можно изменить положение спинки и ножной панели, что позволяет перевозить больного в положение сидя, полулежа или лежа. |
Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента. |
9. Снять тормоз и транспортировать пациента. |
|
10. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |