(Выполняется двумя медсестрами)

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.

Выполнение процедуры

1. Одна сестра поднимает голову и плечи, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра – скатывает рубашку со спины на затылок и снимет ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем с рук.

Обеспечивается безопасность пациента.

2. Положить загрязненную рубашку в мешок для грязного белья.

Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.

3. Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая просит пациента поднять руку и надевает рубашку вначале на голову, затем на руки. Расправить рубашку.

Обеспечивается безопасность пациента.

Окончание процедуры

1. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его.

2. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.

2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз теплую воду.

Подготовка к проведению процедуры.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Придав пациенту положение Фаулера, покрыть ему грудь клеенкой и пеленкой.

Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры.

Выполнение процедуры

1. Смочить рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички.

Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.

2. Протереть влажной рукавичкой: лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею.

Обеспечение гигиенического комфорта.

3. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности (см. п. 2)

Обеспечение гигиенического комфорта.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечение безопасной среды.

Окончание процедуры

1. Использованную рукавичку погрузить в раствор дезинфектанта.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками).

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия и совместной работе.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

4. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

Для размягчения корочек в носовых ходах.

5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.

Выполнение процедуры

1. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход, на достаточную глубину, оставив ее там, на 1-3 минуты, поднимая кончик носа пациента левой рукой, слегка запрокинув голову пациента.

Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах.

2. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. Поместить в дезраствор.

Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.

3. Обработать другой носовой ход таким же способом.

Завершение процедуры

1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

Соблюдение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки, продезинфицировать.

3. Вымыть руки. Осушить.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.