- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Алгоритмы
По теме: «Дезинфекция»
Дезинфекция инструментария
Медицинского назначения
Цель: Обеспечение инфекционной безопасности.
Оснащение:
3 % раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор)
спецодежда: халат, маска, перчатки
лотки
ёмкости для дезинфекции с соответствующей маркировкой
1 – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
2 – для дезинфекции инструментов.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки. |
Соблюдение безопасности медсестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ. |
2. Приготовить 3% раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор), сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись. |
Соблюдение отраслевого стандарта 42-21-2-85, преемственности в работе, личной ответственности. |
3. Налить приготовленный раствор в емкость. |
|
Выполнение процедуры |
|
а) заполнить внутренние каналы шприцев, игл, инструментария непосредственно после использования; б) промыть, не разбирая и не снимая игл со шприцев методом насоса. |
Предупреждение разбрызгивания потенциально инфицированного внутреннего содержимого шприца или другого инструмента. Достижение отмывания инструментов от крови, лекарственных средств и т.д. Для последующей эффективной дезинфекции. |
а) заполнить внутренние каналы инструментария, шприцев, игл; б) разобрать, погрузить все полностью. |
|
3. Закрыть емкость крышкой на 1 час. |
Достижение эффективности обеззараживания инструментов. Предупреждение снижения активности хлора в растворе. |
4. Сменить перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
5. Сделать отметку на бирке о времени дезинфекции. |
Соблюдение сроков проведения дезинфекции. |
Окончание процедуры |
|
1. Извлечь инструменты из дезинфицирующего раствора по истечении времени дезинфекции. |
|
2. Промыть проточной водой многократно. Примечание: Инструментарий со следами любых загрязнений для дальнейшей обработки в ЦСО не принимаются. |
|
3. Сложить в лоток. |
|
4. Подготовить многоразовый инструментарий для дальнейшей обработки в ЦСО (централизованном стерилизационном отделении). |
|
5. Вылить использованный дезинфицирующий раствор в канализацию. |
Дезинфицирующий раствор применяется однократно. |
6. Снять перчатки, вымыть руки, осушить. |
Соблюдение личной гигиены. |
Примечание:
Если в ёмкости № 1 «Промывные воды» налита вода, то после окончания работы она засыпается сухой хлорной известью в соотношении 1: 5.
Дезинфекция одноразовых шприцев и игл, инструментария проводится по такому же алгоритму. После промывания проточной водой шприцы разбираются по виду пластмассы и отдаются в ЦСО на утилизацию. Разборка инструментария, шприцев и игл проводится только после дезинфекции!