- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
Цель: Ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
Показания: Большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот.
Противопоказания:
кровотечение из пищеварительного тракта;
острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
злокачественные новообразования;
трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
Оснащение: Стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки, система для капельных вливаний соединенная с клизменным наконечником.
штатив, клеёнка, пелёнка, водяной термометр, 2 грелки t- 40-45 0C .
Обязательные условия: Ставить лекарственную клизму через 30-40 мин. после очистительной. Вводимый раствор должен быть определённой t 0, равной 40-42 0 С.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Поместить флакон с лекарственным средством в емкость для проведения водяной бани и подогреть до t 40-420С. |
Профилактика механического, термического и химического раздражения кишечника. |
3. Заполнить систему лекарственным веществом, укрепить штатив на высоте 1 м, прикрепить грелки к задней и передней поверхности системы. |
Поддержание температуры вводимого раствора в пределах 37-380С. |
4. Постелить на кровать клеенку и большую пеленку. |
Во избежание загрязнения постельного белья. |
5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Примечание: При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. |
Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмы. |
6. Смазать наконечник системы вазелиновым маслом. |
Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
7. Надеть перчатки. |
Обеспечивается безопасная больничная среда. |
Выполнение процедуры |
|
1. Открыть зажим на системе и отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства (60-80 капель в минуту). |
Всасывается лучше жидкость, поступающая в кишечник по каплям. |
2. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами и ввести слепой конец резинового наконечника на глубину 20-30 см. |
Учитывается физиологическое расположение толстого кишечника. |
3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Окончание процедуры |
|
1. Надеть перчатки по истечении времени введения лекарственного вещества. |
Обеспечивается безопасная больничная среда. |
2. Закрыть зажим и медленно извлечь наконечник системы из анального отверстия. |
Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
3. Обработать анальное отверстие пациента. |
Обеспечение комфортного состояния после проведения процедуры. |
4. Поместить наконечник и лоток в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
6. Провести гигиеническую обработку рук. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |