Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритмы новые.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
344.59 Кб
Скачать

Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве

Цель: Подтверждение диагноза сахарного диабета, обеспечение качественной подготовки к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

Оснащение: 2-3 литровая чистая стеклянная банка, банка емкостью 200-300 мл, направление.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту/члену семьи необходимость предстоящего исследования.

Обеспечивается право пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

2.Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.

а) в амбулаторных условиях пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную банку емкость 2-3 литра и банку емкостью 200-300 мл;

б) в амбулаторных и стационарных условиях обучить пациента технике сбора мочи для исследования.

Обеспечивается достоверность результата исследования.

3.В 8 часов утра пациент мочится в унитаз;

  • далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

  • медсестра/пациент/семья измеряет общее количество мочи;

  • моча тщательно перемешивается и 100 мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию. На направлении/этикетке указывается суточное количество мочи.

Обеспечивается осознанное участие пациента в исследовании.

4. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию, (если пациент имеет трудности в обучении – обеспечить его письменной инструкцией).

Обеспечивается уверенность сестринского персонала в эффективности обучения пациента.

5.В амбулаторных условиях:

  • дать пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

  • объяснить пациенту, куда и в какое время он (или его близкие) должны принести емкость с мочой и направление;

В условиях стационара:

  • объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА СБОРУ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: Исследование функционального состояния почек (концентрационной и выделительной функций), обеспечение качественной подготовки функций к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

Оснащение: 8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

Обеспечивается право пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке.

3.В амбулаторных условиях:

  • объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: 8 основных и 1-2 дополнительных чистых стеклянных банок емкостью 250-500 мл к 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи 6-9, 9-12 дополнительные банки остаются без надписей.

Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке.

4.В амбулаторных и стационарных условиях:

  • объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим – обычный, за сутки отменяются мочегонные средства;

  • в день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз;

  • далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа – 6-9 часов, 9-12 часов, 12-15 часов, 15-18 часов, 18-21 час, 21-24 часа, 24-3 часа, 3-6 часов;

  • объяснить, что дополнительные банки используются, если емкость основной банки недостаточная для конкретной порции;

  • в этом случае необходимо на дополнительной банке указать соответствующий временной промежуток;

  • если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остается пустой, но доставляется в лабораторию; объяснить, что пациент/родственник должны учитывать всю жидкость, принятую за сутки:

  • первые блюда,

  • фрукты, овощи,

  • вводимые парентеральные растворы.

В условиях стационара:

  • предупредить пациента, что медсестра его разбудит;

  • банки хранятся в туалете/санитарной комнате.

Действие мочегонных искажает истинный суточный диурез.

Обильное питье влияет на показатели концентрационной функции почек.

Для определения выделительной функции почек.

Психологически успокоить пациента.

Обязательные условия сбора мочи.

5. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

Убедиться в правильности понятой информации.

6. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.

7 .В амбулаторных условиях:

  • дать пациенту направление на исследование, заполнив его по форме;

  • объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести все банки с мочой и направление;

В условиях стационара:

  • указать место и время, куда принести емкости с мочой.

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию.

Примечание: Эта проба позволяет определить дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций.