Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования.

Мотивация поведения, сотрудничество с пациентом/ членом семьи.

2. Получить согласие пациента на предстоящее исследование.

Обеспечивается право пациента на информацию.

3. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к исследованию. Объяснить (или дать письменную инструкцию) состав диеты на период подготовки: исключаются – мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гречка, печень, яйца, икра (железосодержащие продукты) и лекарственные препараты, содержащие красители.

Эти продукты, обладая каталитическими свойствами, приводят к ложноположительному результату исследования.

4.Акцентировать внимание пациента на том, что диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования. Уточнить у пациента/члена семьи, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложно-положительному результату.

В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии. В исключительных случаях – проконсультироваться у врача.

Обеспечивается достоверность результатов исследования.

5. В амбулаторных условиях:

Объяснить, что емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать емкость. Исключено использование не моющихся промокающих емкостей!

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Вода приводит к гемолизу эритроцитов.

6. Объяснить, что фекалии для исследования следует брать утром в день исследования.

При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

7. Объяснить, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.

Вода изменяет химический состав фекалий.

8. Объяснить технику взятия фекалий:

• перед взятием фекалий следует надеть перчатки;

• взять шпателем 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет;

• закрыть крышкой емкость с фекалиями;

• снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет – завязать пакет и выбросить;

• вымыть руки.

Обеспечивается достоверность результата и инфекционная безопасность.

9. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к емкости.

10. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дать письменную инструкцию).

Обеспечивается эффективность обучения.