- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Применение местного холодного компресса (примочки)
Эффект: Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, боли, отек тканей.
Показания: Первые часы при ушибах, носовые кровотечения, II период лихорадки.
Противопоказания: Коллапс, шок, спастические боли в животе.
Оснащение: Марля, сложенная в восемь слоев, пеленки, полотенца, холодная вода, лоток.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру. |
Мотивация к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Выполнение процедуры |
|
1. Сложить пеленки (полотенца) в несколько слоев. Положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку. |
Обеспечивается непосредственного контакта холодного компресса с кожей: улучшается теплоотдача. Обеспечивается рефлекторное воздействие через терморецепторы. |
2. Расправить ткань и положить на лоб (тело) на 2-3 минуты. |
|
3. Снять пеленку через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду. |
Предупреждается согревание салфетки. Обеспечивается эффективности процедуры. |
4. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 минуты. Повторить пп. 4-6. Чередуя пеленки через 2-3 минуты. |
Обеспечивается непрерывность процедуры. |
Окончание процедуры |
|
1. Использованные пеленки поместить в непромокаемый мешок (емкость с дезинфектантом). |
Обеспечивается инфекционная безопасность. Исключается дискомфорт. |
2. Осушить кожу по окончании процедуры. |
|
3. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасности. |
4. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного (амбулаторного) больного. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Постановка согревающего компресса на ухо
Цель: Улучшение кровоснабжения под действием тепла.
Показания: Воспаление среднего уха.
Противопоказания: Гнойные процессы в ухе.
Оснащение: 40% спирт или камфорное масло, марлевая салфетка из 6-8 слоев, разрезанная посередине, компрессная бумага, вата, бинт, перчатки.
Положение пациента: Лежа на боку.
Возможные осложнения: Ожог кожи.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру. |
Мотивация к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
2. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. |
Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры. |
4. Сложить слои компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага. |
|
5. Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компресной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре. |
Обеспечивается эффективность проведения процедуры. Исключается чувство дискомфорта связанное с компрессом. |
Выполнение процедуры |
|
1. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. |
Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо- и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия. |
2. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. |
Не нарушается повседневная жизнедеятельность. |
3. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов. |
Обеспечивается участие пациента в процедуре. |
4. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5. Через 1,5-2 часа после наложения компресса, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. |
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно. |
6. Снять перчатки вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Окончание процедуры |
|
1. Снять компресс через положенное время (6-8 часов). |
К этому времени салфетка, как правило сухая. |
2. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку. |
Исключается переохлаждение. Продление времени теплого эффекта. |
3. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |