Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить цель и ход процедуры пациенту, получить согласие на процедуру.

Обеспечение права пациента на информацию.

2. Заполнить подушку кислородом из баллона:

а) соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

б) открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

в) наполнить подушку кислородом;

г) закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

д) отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона.

Для введения кислорода пациенту.

Техника набирания кислорода.

Обеспечить поступление кислорода

в подушку.

Соблюдения техники безопасности.

Внимание; взрывоопасен.

3. Подсоединить мундштук на трубку баллона.

4. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой.

Увлажнение кислорода и предупреждение ожога слизистых дыхательных путей - ожога слизистых дыхательных путей

Выполнение процедуры

1. Прижать воронку ко рту пациента и открыть кран на подушке.

Исключить потерю кислорода.

2. Отрегулировать скорость подачи кислорода(4 – 5 л. в минуту)

Обеспечение эффективности процедуры.

3. Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

Обеспечить поступления кислорода полностью.

Завершение процедуры

1. Убрать подушку, отсоединить мундштук.

2. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Мундштук поместить в дезраствор

4. Вымыть и осушить руки

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

Мотивация к сотрудничеству. Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Приготовить необходимое оснащение

3. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры. Подстелить непромокающую пеленку (клеенку).

Исключается напряжение мышц. Обеспечивается комфорт и инфекционная безопасность.

4.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Обработать кожу:

а) протереть 70⁰ этиловым спиртом (по площади больше, чем нужно для постановки пиявок).

б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза.

в) протереть место постановки пиявок 40% раствором глюкозы.

Мыло, имея запах, отпугивает пиявок и значительно затрудняет проведение процедуры.

Расширяются сосуды кожи, она становится теплой. Облегчается начало процедуры.

Ускорение присасывания пиявок.

2.а) отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдельные друг от друга точки).

б) отсадить в банку все необходимые для постановки пиявки (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи).

Исключается контакт пиявки с рукой сестры.

3. Поднести банку к коже, перевернуть ее вверх дном плотно прижать к коже. Примечание: Если пиявки нужно ставить по вертикали одну над другой, начинать с нижней точки.

Пиявка, оказавшаяся в замкнутом пространстве, в течение 5-10 минут прокусит кожу и присосется.

4. Убрать банку, как только будет видно, что пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения в ее передней части.

Волнообразные движения свидетельствуют о том, что она присосалась и начала накачивать кровь.

5.Если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, её нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом.

6. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку

Исключается присасывание пиявки задней присоской, что может значительно снизить активность сосания. Салфетка впитывает жидкость, стекающую с тела пиявки.

7.. Повторить пп. 2-5 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

Обеспечивается эффективность процедуры.

8. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется. Слегка провести по ее поверхности пальцем, это должно вызывать волнообразное движение пиявки. Если его нет, пиявку нужно снять, проведя по ее поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.

Обеспечивается эффективность процедуры. Пиявка не переносит резких запахов.

Окончание процедуры

1. Приготовить все необходимое для снятия пиявок.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

2. Снять пиявки, если они были поставлены на 15 мин, способом, описанным выше (п.10)

Если пиявки были поставлены на 1 час, они отпадут сами, как только насытятся кровью.

3. Поместить пиявки в емкость с формалином, нашатырным спиртом и т.п.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Пиявки не подлежат повторному использованию.

4. Сменить перчатки.

5. Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

6. Поместить слой ваты поверх салфеток.

Возможно сильное кровотечение (в течение 6-30 час) и быстрое промокание повязки.

7. Фиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии. Примечание: Если бинтование невозможно, то поверх ваты положить салфетку и фиксировать ее к коже лейкопластырем.

8. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.

Универсальная мера предосторожности. Обеспечивается инфекционная безопасность.

9. Выбросить пиявки в канализацию по окончанию экспозиции.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

10. Погрузить в емкость с дезинфектантом лоток, медицинскую банку, пинцет.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

11. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфектантом.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

12. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить поверх повязки слой ваты и вновь забинтовать или снять только верхний слой добавить новый и забинтовать, снять перчатки.

Полная замена повязки может усилить кровотечение.

13. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановлено, ранку и кожу вокруг нее смазать 70⁰ спиртом. Запекшуюся кровь – удалить шариком, смоченным раствором 3% перекиси водорода и наложить асептическую повязку. Снять перчатки, вымыть руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность и заживление ранок первичным натяжением.