Промывание желудка толстым зондом

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры (если это возможно) и получить согласие на предстоящую процедуру.

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.

2. Подготовить оснащение.

Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.

Выполнение процедуры

1. Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки по алгоритму «Введение желудочного зонда».

Подготовка к промыванию желудка.

2. Присоединить к зонду воронку, опустить ее до уровня желудка.

Предотвращение выливания содержимого желудка.

3. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в нее один литр воды.

При таком положении воронки вода не будет уходить в желудок.

4. Медленно поднять воронку вверх на 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды.

По закону сообщающихся сосудов, вода поступит в желудок, а затем вновь в воронку.

5. Повторить п.4 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную емкость (в том случае, если необходимо взять промывные воды на исследование).

Примечание: промывные воды берут на исследование по назначению врача.

При подозрение на отравление прижигающими ядами берут сразу же первую порцию промывных вод.

Более интенсивное перемещение содержимого желудка с водой.

6. Повторить пп.3-4, но воду выливать в емкость для слива промывных вод (использовать приготовленные 10 л воды).

Промывание желудка.

Окончание процедуры

1. По окончание процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

Защита одежды от загрязнения.

2. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфектантом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Снять фартуки, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

Обеспечивается отдых после проведения процедуры.

5. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию после дезинфекции.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры (если это возможно) и получить согласие на предстоящую процедуру.

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.

2. Подготовить оснащение.

Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.

3. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента.

Защита одежды от промокания и загрязнения.

Выполнение процедуры

1. Ввести тонкий желудочный зонд через рот по алгоритму «Введение желудочного зонда».

Подготовка к промыванию желудка.

2. Присоединить к зонду шприц Жанэ и потянуть поршень немного на себя. Отсоединить шприц. Вернуть поршень в первоначальное положение.

Подтверждение нахождения зонда в желудке: если в шприц будет поступать мутноватая жидкость.

3. Набрать в шприц 0,5 л воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок.

Такое количество воды не вызовет неприятных ощущений и будет достаточным для сбора промывных вод.

4. Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную воду.

Удаление содержимого желудка.

5. Вернуть поршень в первоначальное положение (при необходимости взять промывные воды на исследование).

Необходимо для перемещения содержимого желудка с водой при сборе промывных вод.

6. Повторить пп 4-5 дважды и вылить промывные воды в емкость для лабораторного исследования.

Примечание: при подозрение на отравление прижигающими ядами этот этап не проводится.

Более интенсивное перемещение содержимого желудка с водой.

7. Повторить пп. 3-4.

Промывание желудка.

8. Отсоединить шприц от зонда и вылить содержимое в емкость для сливных вод.

Промывание желудка.

9. Повторить пп. 3,4,8 до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания.

Важно удалить не только содержимое желудка, но и токсины, выделяемые слизистой желудка.

Окончание процедуры

1. По окончании процедуры отсоединить шприц Жанэ и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

2. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфектантом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Снять фартуки, погрузить их в емкость с дезраствором или в непромокаемую емкость.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

Обеспечение необходимого отдыха после процедуры.

5. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию после дезинфекции.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.