- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Техника постановки внутривенной инъекции
Оснащение: Стерильный шприц однократного применения емкостью 10 или 20 мл, две иглы (игла для набора и игла для инъекций длиной 40мм и сечением 0,8мм), лоток стерильный, накрытый четырехслойной стерильной бязевой салфеткой, пинцет, (стерильные салфетки – под первым слоем, пинцет – под 2-м слоем салфетки), жгут резиновый, 70% этиловый спирт, ампула с лекарственным средством, ватные шарики, клеенчатый валик, стерильные резиновые или латексные перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1.Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры |
2.Установить доброжелательные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия в процедуре. |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. |
Обеспечение права на информацию. |
4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпилить место вскрытия ампулы. Вторым шариком обработать место надпила и при помощи этого шарика вскрыть ампулу. |
Соблюдаются правила асептики и техники безопасности. |
2. Вскрыть пакет и собрать шприц. |
Соблюдаются правила асептики и техники безопасности. |
3. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом). |
|
4. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Надеть иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух. |
Профилактика воздушной эмболии. |
6. Положить шприц в лоток. |
Сохранение стерильности. |
7. Усадить пациента на кушетку или уложить. |
Обеспечить безопасность пациента. |
8. Под локоть поместить клеенчатую подушку. |
Создать максимальное разгибание руки. |
9. Наложить эластичный жгут на среднюю треть плеча (не на обнаженное тело). |
Создать искусственный венозный застой (набухание вен). |
10. Пропальпировать вену. |
Исключение флебитов , тромбофлебитов. |
11. Обработать дважды кожу в области локтевого сгиба спиртовым шариком (сначала большую поверхность затем непосредственно место инъекции). Ватные шарики сбросить в емкость с дезраствором. |
Обеззараживание инъекционного поля. |
12. Обработать руки в перчатках спиртовым ватным шариком. Взять шприц в правую руку. |
Соблюдается правила асептики.
|
13. Попросить пациента сжать кулак. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки. Проколоть кожу, ввести иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельно вене. |
Уменьшение подвижности вены. |
14. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, и осторожно пунктировать вену, пока не будет ощущения «попадания в пустоту». |
|
15. Увидеть появление крови в шприце, оттянув поршень на себя. Снять жгут, левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить разжать кулак пациента. |
Убедиться, что игла в вене. |
16. Не меняя положения шприца,I пальцем левой руки нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор, наблюдая за состоянием пациента, оставив в шприце пузырьки воздуха. |
Чтобы не выйти из вены. Профилактика осложнений. Профилактика воздушной эмболии. |
17. Прижать к месту инъекции спиртовый ватный шарик и извлечь иглу. |
Профилактика инфекционных осложнений, соблюдение инфекционной безопасности |
18. Прижать место прокола тампоном в течении 3-5 мин. согнув руку в локтевом суставе. |
Предупреждение кровотечения и образование гематомы. |
19. Спросить пациента о самочувствии. Дать возможность полежать (посидеть). |
Профилактика осложнений. |
20. Тампон снять и сбросить в емкость с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности, профилактика инфекционных заболеваний. |
Окончание процедуры |
|
1. Шприц и иглу поместить в емкость с дезраствором. |
Профилактика передачи инфекционных заболеваний. |
2. Снять перчатки, поместить в дезраствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3.Вымыть и осушить руки. |
Соблюдение личной гигиены. |
4. Сделать отметку в листе назначения о выполнении инъекции. |
|
АЛГОРИТМЫ