- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Закапывание капель в глаза
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: Определяет врач.
Противопоказания: Определяет врач, индивидуальная непереносимость.
Оснащение: Лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, фурацилин 0,02% раствор, стерильные перчатки, емкость с дезраствором.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Сообщить пациенту о манипуляции. |
Право на информацию. |
2. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие. |
Право на информацию. |
3. Объяснить поведение во время манипуляции. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
4. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. |
Соблюдение прав пациента. |
5. Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственных средств. |
Соблюдение безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Усадить пациента, плотно прижав спиной к спинке стула. |
Соблюдение комфорта пациента. |
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Провести туалет глаз. Сменить перчатки. |
Достижение лечебного эффекта. |
4. Набрать пипеткой нужное количество препарата (2 – 3 капли). Не допускать попадания раствора в резиновую часть пипетки. |
Соблюдается назначенная доза. Обеспечение лечебного эффекта. |
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем левой кисти слегка оттянуть нижнее веко вниз, предложить пациенту посмотреть вверх. |
Обеспечение лечебного эффекта, безопасности пациента |
6. Не касаясь ресниц, поднести пипетку к середине нижнего века, наклонив под углом 450 к нижнему веку, закапать капли в конъюктивную складку нижнего века (желательно чтобы пипетка была с закругленным концом). |
Обеспечение безопасности пациента. |
7. Отпустить нижнее веко и попросить пациента плотно сомкнуть глаза (веки). |
Достижение лечебного эффекта. |
8. Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки. |
Соблюдение инфекционной безопасности и комфорта пациента. |
Завершение процедуры |
|
1. Погрузить в дезраствор салфетки и пипетки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
2. Вымыть и высушить руки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
Примечание: Если пациент без сознания, медсестра для закапывания капель должна оттянуть верхнее веко вверх, а нижнее – вниз.
Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: По назначению врача.
Оснащение: Тюбик с глазной мазью, салфетки, шарики, 0,02% раствор фурацилина, стерильная стеклянная палочка, лоток, перчатки, емкость с дезраствором.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, и получить его согласие. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
2. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях. |
Соблюдение прав пациента.
|
3. Предложить занять удобное положение (на стуле или в постели). |
Соблюдение комфорта пациента. |
4. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Провести туалет глаз. Сменить перчатки. |
Достижение лечебного эффекта. |
2. Открыть тюбик с мазью, выдавить из него мазь в размере спичечной головки на стерильную глазную палочку со стороны «пуговки». |
Достижение лечебного эффекта. |
3. Запрокинуть голову пациента. Попросить пациента посмотреть вверх. Первым пальцем левой кисти оттянуть нижнее веко правого глаза вниз. Указательным пальцем придерживать верхнее веко правого глаза. Попросить пациента посмотреть вверх. |
Обеспечение лечебного эффекта. |
4. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держите стеклянную палочку мазью вниз). |
Обеспечение лечебного эффекта. |
5. Попросить пациента закрыть глаза. |
Обеспечение лечебного эффекта. |
6. Извлечь лопаточку из–под сомкнутых век, по направлению к виску. |
Обеспечение лечебного эффекта. |
7. Произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки стерильным марлевым шариком. Снять остатки мази стерильной салфеткой. |
Обеспечение лечебного эффекта. |
8. Если есть необходимость заложить мазь в другой глаз, повторить действие в той же последовательности новой палочкой. |
|
Завершение процедуры |
|
1. Погрузить в дезраствор стеклянные палочки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой. |
Соблюдение комфорта пациента. |
3. Вымойте руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Сделать запись о проведении процедуры. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |