- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Закапывание в нос масляных капель
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: По назначению врача.
Оснащение: Лекарственное средство, стерильные: пипетка, маска, салфетки.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Надеть маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. |
Установление контакта с пациентом. |
3. Представиться пациенту. |
Установление контакта с пациентом. |
4. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
5. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. |
Соблюдение прав пациента. |
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
7. Подготовить оснащение. |
Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры. |
8. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки, поочередно каждую ноздрю. |
Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
2. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову. |
Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки. |
3. Набрать в пипетку масло. Приподнять кончик носа пациента. |
|
4. Закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель. |
Введение лекарственного средства. |
5. Попросить пациента полежать несколько минут. |
Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки. |
6. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель. |
Вкус ощущается при попадании масла на заднюю стенку глотки. |
Завершение процедуры |
|
1. Погрузить пипетку в дезраствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии. |
Определение реакции пациента на процедуру. |
3. Снять маску. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Сделать запись в листе врачебных назначений о введении лекарственного средства и реакции пациента. |
Документирование процедуры. |
Примечание: Предупредить, что при закапывании масляных капель лекарственное вещество стекает по задней стенке глотки.
Закапывание капель в ухо
Цель: Лечебная.
Показания: Болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Оснащение: Лекарственное средство в аптечной упаковке, стерильная пипетка, лоток, лоток для отработанного материала, ватные шарики, резиновые перчатки, водяная баня, ватные жгутики (турунды).
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия в процедуре. |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. |
Обеспечение права на информацию. |
4. Подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане. |
Предупреждение головокружения при введении капель в ухо. |
Выполнение процедуры |
|
1. Усадить пациента на кушетку (стул). |
Создание удобного положения во время процедуры. |
2. Голову повернуть на здоровую сторону. |
Создать условия для всасывания лекарственного средства. |
3. При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой проход ватными жгутиками (турундами). |
Достижение лечебного эффекта. |
4. Бросить турунды в емкость с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Набрать в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки. |
Определение температуры раствора. |
6. Оттянуть левой рукой мочку уха пациента назад и вверх, правой рукой держать пипетку и закапать капли (2 – 3) в ухо. После закапывания пальцем несколько раз нажимают на козелок. |
Достигнуть выпрямления слухового прохода. Улучшается проникновение капель в барабанную перепонку. |
7. Ввести в наружное ухо пациента ватный тампон. |
Обеспечение лечебного эффекта. |
8. Пациент находится в данном положении 10 – 15 минут с повернутой головой. |
Для продления контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха. |
Окончание процедуры |
|
1. Пипетку сбросить в лоток с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Соблюдение личной гигиены. |