- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Подмывание женщины в постели
Оснащение: Стерильные лоток, корнцанг, салфетки, перчатки.
Клеенка, пеленка, мыло, судно, кувшин с водой (t0 37 – 380 C) или кружка Эсмарха.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
3. Отгородить пациентку ширмой. |
Обеспечить уединение пациентки. |
4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Подстелить клеенку и пеленку под пациента. |
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. |
2. Падать пациентке судно и помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (в положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены). |
Обеспечение проведения процедуры, уменьшается физическая нагрузка на позвоночник и мышцы спины пациентки. |
3. Встать справа от пациентки. |
Наиболее удобное расположение сестры при проведении этой процедуры, обеспечение правильной биомеханики тела. |
4. Взять резиновую трубку от кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
Уменьшается опасность переноса инфекции и инфицирования мочевыводящих путей. |
а) область лобка; б) промежность справа и слева; в) правую и левую половые губы; г) область заднего прохода Проводить движения в направлении от наружных половых органов к заднему проходу (сверху вниз), меняя последовательно салфетки. |
|
6. Вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. |
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
Завершение процедуры |
|
1. Убрать судно, клеенку, перчатки для последующей дезинфекции. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
2. Помочь пациентки занять необходимое положение. |
Обеспечение безопасности больничной среды. |
3. Расправить постельное белье, укрыть пациентку. |
Обеспечение комфортного состояния пациентки. |
4. Вымыть и осушить руки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
Бритье пациента безопасной бритвой
Цель: Косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
Оснащение: Почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема для бритья, полотенце, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена для бритья, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, крем после бритья.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру. |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение его права. |
2. Подготовить необходимое оснащение. |
Подготовка к процедуре. |
3. Придать пациенту положение Фаулера. |
Облегчение проведения процедуры. |
4. Укрыть шею и грудь пациента клеенкой и пеленкой. |
Предупреждение намокания нательного и постельного белья. |
5. Вымыть руки с мылом и осушить. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Заполнить лоток водой t 40 – 450С |
Подготовка к эффективному проведению процедуры. |
Выполнение процедуры |
|
1. Смочить салфетку в воде (40-450С), отжать и положить ее на щеки и подбородок пациента на несколько минут (или смочить ею его лицо). |
Обеспечивается «мягкое» бритье и возможность нанесения пены. |
Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно дайте ему эту возможность. |
Обеспечивается эффективное проведение процедуры. Уменьшается чувство зависимости. |
3. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и область шеи под подбородком. |
Обеспечивается эффективное проведение процедуры. |
4. Смочить салфетку в емкости с водой, отжать ее и протереть кожу лица. |
Удаляются остатки крема.
|
5. Осушить кожу сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смазать кожу лосьоном «после бритья». Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно дайте ему эту возможность. |
Обеспечение гигиенического комфорта. Лосьон, содержащий спирт, уменьшает опасность инфицирования порезов, которые могли появиться при бритье. Уменьшается чувство зависимости. |
6. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя. |
Пациент должен быть уверен, что он выбрит тщательно. |
Окончание процедуры |
|
1. Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |