Раздел 4. Методы исследования больных с заболеваниями желудка и кишечника.

№

Критерии шагов задания

0-0,1 балл

0,2-0,3 балла

0,4-0,5 баллов

1

Приветствие

2

Выяснение паспортной части

3

Выяснение жалоб (начало с предпочтительных типов вопросов)

4

Детализация главных жалоб, предъявляемых больным

5

Уточнение, есть ли другие главные жалобы и детализация их

6

Уточнение, есть ли неглавные (дополнительные) жалобы и детализация их

7

Анамнез заболевания

8

Анамнез жизни

ИТОГО

№

Критерии шагов задания

0-0,1 балл

0,2-0,3 балла

0,4-0,5 баллов

1

Внешние признаки заболеваний желудка и кишечника, выявляемые общим осмотром

2

Общий осмотр и осмотр ротовой полости.

3

Осмотр языка и изменения на нем.

4

Осмотр живота: оценка формы живота (плоский, впалый, «лягушачий»).

5

Осмотр живота: объем и его изменения (ожирение, вздутие, асцит).

6

Осмотр живота: симметричность живота, коллатеральная венозная сеть.

7

Осмотр живота: участие в акте дыхания, наличие рубцов, стрий, грыж (белой линии, пупочной).

8

Интерпретация результатов осмотра области живота.

ИТОГО

№

Критерии шагов задания

0-0,1 балл

0,2-0,3 балла

0,4-0,5 баллов

1

Соблюдение общих правил пальпации

2

Определение целей пальпации живота.

3

Объяснение сущности проводимого исследования и инструкции пациенту: расслабиться, дышать ровно, предупреждение о возможности неприятных ощущений во время пальпации.

4

Проведение поверхностной пальпации живота: мягкий, безболезненный или места локализации пальпаторной болезненности, наличие мышечной защиты

5

Глубокая скользящая методическая пальпация живота по Образцову-Стражеско: сигмовидная и слепая кишка, их характеристика.

6

Глубокая скользящая методическая пальпация живота по Образцову-Стражеско: восходящая, нисходящая, поперечная ободочная кишка, их характеристика.

7

Глубокая скользящая методическая пальпация живота по Образцову-Стражеско: пальпация желудка, определение большой кривизны желудка.

8

Интерпретация результатов пальпации живота.

№

Критерии шагов задания

0-0,1 балл

0,2-0,3 балла

0,4-0,5 баллов

1

Соблюдение общих правил перкуссии

2

Определение целей перкуссии живота.

3

Соблюдая правила, выполнил перкуссию живота.

4

Перкуссия живота: тимпанический звук и его оценка.

5

Перкуссия живота: притупленный перкуторный звук во фланках и его оценка.

6

Перкуссия живота: притупление внизу живота, наличие увеличения мочевого пузыря.

7

Перкуссия живота в положении пациента лежа на боку: определение свободной жидкости в брюшной полости.

8

Интерпретация результатов перкуссии живота.

ИТОГО

№

Критерии шагов задания

0-0,1 балл

0,2-0,3 балла

0,4-0,5 баллов

1

Соблюдение общих правил аускультации

2

Определение целей аускультации живота.

3

Аускультация желудка: определите шума плеска.

4

Аускультация желудка: определение ориентировочных нижних границ желудка.

5

Аускультация живота: кишечные шумы, их характеристика.

6

Аускультация живота: отсутствие перистальтики кишечника.

7

Аускультация живота: систолический шум над брюшной аортой, над правой или левой почечной артериями.

8

Интерпретация результатов аускультации живота.

ИТОГО