4 Альбумины крови: особенности строения, функции. Что такое гипер- и гипоальбунемия, их виды, причины, проявления

Альбумин – белок плазмы крови, кот синтезируется почти исключительно в печени. Молекулярная масса – до 70000, это кислые белки,сод много глутаминовой кислоты, имеют глобулярную структуру, растворимы в воде.

Альбумины крови синтезируются в печени,обуславливают онкотическое давление крови (при снижении альбуминов возникают отеки).

Альбумины крови это основные транспортные белки в организме, они обеспечивают транспорт

водо- и жирорастворимых витаминов, билирубина, лекарств.

Гипоальбуминемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 грамм/литр. Форма гипопротеинемии.

Причин развития гипоальбуминемии довольно много.

К основным относят: нарушение пищеварения; заболевания печени хронического характера (хронический гепатит, цирроз печени); недостаточное употребление в пищу продуктов, в которых содержится белок; значительная потеря крови; гиперглобулинемия; острый панкреатит; перитонит; сахарный диабет и прочее.

Основным объективным проявлением являются генерализованные отёки.

Абсолютная гипоальбуминемия (снижение концентрации альбумина в плазме крови, не связанное с нарушениями водно-электролитного баланса) наблюдается при:

• Недостаточное поступление белков с пищей (длительное голодание; недоедание; экстремальные диеты).

• Угнетение биосинтеза белка при патологии печени: синдром печеночно-клеточной недостаточности при гепатитах, циррозе печени, тяжелых интоксикациях.

• Врожденные нарушения синтеза отдельных белковых фракций (болезнь Вильсона-Коновалова, врожденная гипоальбуминемия).

• Повышенных потерях белка (с мочой при нефротическом синдроме, сопровождающем гломерулонефрит, диабетическую нефропатию; при хроническом поносе).

Относительная гипоальбуминемия может быть связана с относительным увеличением содержания воды в кровеносном русле. Возможные причины:

• Значительная водная нагрузка ("водное отравление").

• Анурия (прекращение отделения мочи при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности).

• Гиперсекреция антидиуретического гормона гипоталамусом (возможно, гормонпродуцирующая опухоль гипоталамуса).

Гиперальбуминемия – пат состояние, хар-ся повышением уровня альбумина плазмы крови.

Причины:

1. Дегидратация (в результате потери части внутрисосудистой жидкости):тяжёлые травмы;обширные ожоги;тяжёлая диарея.

2. Острые инфекции (в результате дегидратации и возрастания синтеза белков острой фазы);

3. Хронические инфекции (в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов);

4. Физиологическая гиперпротеинемия (активная физическая нагрузка).

Абсолютная гиперальбуминемия (повышение содержания альбумина в плазме крови, не связанное с нарушениями водно-электролитного баланса) практически не встречается.

Относительная гиперальбуминемия (повышение альбумина в плазме крови в связи с уменьшением содержания воды) наблюдается при массивных потерях жидкости:Ожоговая болезнь - потеря жидкости из-за пропотевания плазмы через ожоговые поверхности;перитонит (скопление жидкости в брюшной полости и кишечнике);Кишечная непроходимость (скопление жидкости в брюшной полости и кишечнике);Несахарный диабет (дефицит антидиуретического гормона);Усиленное потоотделение (тяжелая лихорадка, работа в гоячем цеху, длительное пребывание в жаркой атмосфере при недостаточном восполнении потерь воды питьем).