Anatomia_cheloveka_Prives_M_G__Lysenkov_N_K__Bushkovich_V_I_2006

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНАТОМИИ

Истоки анатомии уходят в далекие времена. Уже первобытные охотники знали о положении жизненно важных органов, о чем свидетельствуют наскальные рисунки. Упоминание о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся

вдревнекитайской книге «Нейцзин» (XI—VII вв. до н. э.). В индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IX—III вв. до н. э.) имеются сведения о мышцах, нервах, ти­ пах телосложения и темперамента. В Древнем Египте в связи с культом бальзамиро­ вания трупов имелись определенные успехи в развитии анатомии. Знаменитый врач Древней Греции Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) учил, что основу строения организ­ ма составляют четыре «сока»: кровь (sanguis), слизь (phlegma), желчь (chole) и черная желчь (melaina chole). От преобладания одного из этих соков зависят и виды темпе­ рамента человека: сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. Названные виды темперамента определяли, по Гиппократу, одновременно и разные типы конституции человека, которая многообразна и может изменяться соответственно содержанию тех же «соков» тела.

Исходя из такого представления об организме, Гиппократ смотрел и на болезни как на результат неправильного смешения жидкостей, вследствие чего ввел в практи­ ку лечения различные «гонящие жидкость» средства. Так возникла «гуморальная» (лат. humor — жидкость) теория строения организма, которая в известной мере со­ хранила свое значение до сих пор, отчего Гиппократа считают отцом медицины. Гип­ пократ большое значение придавал изучению анатомии, считая ее первоосновой ме­ дицины.

По Платону (427-347 гг. до н. э.), организм человека управлялся не материаль­ ным органом — мозгом, а тремя видами «души», или «пневмы», помещающимися

втрех главнейших органах тела — мозге, сердце и печени (треножник Платона).

Ученик Платона Аристотель (384-323 гг. до н. э.) сделал первую попытку сравне­ ния тел животных и изучения зародыша и явился зачинателем сравнительной анато­ мии и эмбриологии. Аристотель высказал верную мысль о том, что всякое животное происходит от животного (опте animal ex animali).

В Древнем Риме Клавдий Гален (130-201 гг. н. э.) был выдающимся философом, биологом, врачом и анатомом. Как последователь Платона, он считал, что организм управляется тремя органами: печенью, где вырабатывается физическая «пневма», распределяющаяся по венам; сердцем, в котором возникает жизненная «пневма», передающаяся по артериям, и мозгом — средоточием психической «пневмы», рас­ пространяющейся по нервам.

Гален смотрел на организм как на дивную машину. Он считал человеческое тело состоящим из плотных и жидких частей (влияние Гиппократа) и исследовал орга­ низм путем наблюдения над больными и вскрытия трупов животных, так как вскры­ тие трупов людей запрещала церковь. Он одним из первых применил вивисекцию и явился основоположником экспериментальной медицины. В течение всего средневе­ ковья в основе медицины лежали анатомия и физиология Галена.

После крещения Руси вместе с православием в ней распространилась византийс­ кая культура и была создана монастырская медицина, которая пользовалась лучши­ ми творениями античной науки. Анатомия и физиология для первых русских врачей были изложены в трактате неизвестного автора под заглавием «Аристотелевы про­ блемы», а также в комментариях игумена Белозерского монастыря Кирилла под на­ званием «Галиново на Иппократа», а анатомическая терминология — в сочинении Иоанна Болгарского «Шестоднев».

Положительную роль в преемственности античной науки сыграл и мусульманс­ кий Восток. Так, Ибн Сина, или Авиценна (980-1037), написал «Канон медицины» (около 1000 г.), содержащий значительные анатомо-физиологические данные, заим­ ствованные у Гиппократа, Аристотеля и Галена, к которым Ибн Сина прибавил соб­ ственные представления о том, что организм человека управляется не тремя органа­ ми (треножник Платона), а четырьмя: сердцем, мозгом, печенью и яичком (четырех­ угольник Авиценны). «Канон медицины» явился лучшим медицинским сочинением эпохи феодализма, по нему учились врачи Востока и Запада до XVII столетия.

Ибн-ан-Нафис из Дамаска (XIII в.) открыл легочный круг кровообращения. Анатомы эпохи Возрождения разрушили схоластическую анатомию Галена и по­

строили фундамент научной анатомии. Зачинателем этого титанического труда явил­ ся Леонардо да Винчи, основоположником — Везалий и завершителем — Гарвей.

Леонардо да Винчи (1452-1519), заинтересовавшись анатомией как художник, в дальнейшем увлекся ею как наукой, одним из первых стал вскрывать трупы людей и явился подлинным новатором в исследовании строения организма. Леонардо впервые правильно изобразил различные органы человеческого тела; внес крупный вклад в развитие анатомии человека и животных, а также явился основопо­ ложником пластической анатомии. Творчество Леонардо да Винчи, как полагают, повлияло на труды А. Везалия.

Встарейшем университете Венеции, основанном в 1422 г., образовалась первая медицинская школа эпохи капитализма (Падуанская школа) и был построен (в 1490 г.) первый в Европе анатомический театр.

ВПадуе в атмосфере новых интересов и запросов и вырос реформатор анатомии Андрей Везалий (1514-1564), Вместо схоластического метода толкования, характер­ ного для средневековой науки, он использовал объективный метод наблюдения. Ши­ роко применив вскрытие трупов, Везалий впервые систематически изучил строение тела человека. При этом он смело разоблачил и устранил многочисленные ошибки Галена (более 200) и этим начал подрывать авторитет господствовавшей тогда галеновской анатомии. Так начался аналитический период в анатомии, в течение которо­ го было сделано множество открытий описательного характера, поэтому и Везалий уделил основное внимание открытию и описанию новых анатомических фактов, из­ ложенных в обширном и богато иллюстрированном руководстве «О строении тела человека в семи книгах» (1543). По словам И.11. Павлова, «Труд Везалия — это пер­ вая анатомия человека в новейшей истории человечества, не повторяющая только указания и мнения древних авторитетов, а опирающаяся на работу свободного ис­ следовательского ума». Опубликование книги Везалия вызвало, с одной стороны, переворот в анатомических представлениях того времени, а с другой — бешеное со­ противление реакционных анатомов-галенистон, старавшихся сохранить авторш от Галена. В этой борьбе Везалий погиб, но дело его развивалось его учениками и пос­ ледователями.

22 Общая часть

Так, Габриэль Фаллопий (1523-1562) дал первое обстоятельное описание разви­ тия и строения ряда органов. Его открытия изложены в книге «Анатомические на­ блюдения».

Бартоломео Евстахий (1510 1574), кроме описательной анатомии, изучал также историю развития организмов, чего не делал Везалий. Его анатомические познания и описания изложены в «Руководстве по анатомии», изданном в 1714 г.

Везалий, Фаллопий и Евстахий (своего рода «анатомический триумвират») зало­ жили в XVI в. прочный фундамент описательной анатомии.

XVII в. явился переломным в развитии медицины и анатомии. В этом столетии был окончательно завершен разгром схоластической и догматической анатомии сред­ невековья и заложен фундамент истинно научных представлений. Этот идейный раз­ гром связан с именем выдающегося представителя эпохи Возрождения английского врача, анатома и физиолога Вильяма Гарвея (1578-1657). Гарвей, как и его великий предшественник Везалий, изучал организм, пользуясь наблюдениями и опытом. При изучении анатомии Гарвей не ограничивался простым описанием структуры, а под­ ходил с исторической (сравнительная анатомия и эмбриология) и функциональной (физиология) точек зрения. Он высказал гениальную догадку о том, что животное

всвоем онтогенезе повторяет филогенез, и, таким образом, предвосхитил биогенети­ ческий закон, впервые доказанный А.О. Ковалевским и сформулированный позднее Геккелем и Мюллером в XIX столетии. Гарвей утверждал, что всякое животное про­ исходит из яйца (omne animal ex ovo). Это положение стало лозунгом для последую­ щего развития эмбриологии, что дает право считать Гарвея ее основоположником.

Открытие кровообращения. Со времен Галена в медицине господствовало уче­ ние о том, что кровь, наделенная «пневмой», движется по сосудам в виде приливов и отливов; понятия о круговороте крови до Гарвея еще не было. Это понятие родилось

вборьбе с «галенизмом». Так, Везалий, убедившись в непроницаемости перегородки между желудочками сердца, первым начал критику представления Галена о переходе крови из правой половины сердца в левую якобы через отверстия в межжелудочковой перегородке.

Ученик Везалия Реальд Коломбо (1516-1559) доказал, что кровь из правого сер­ дца в левое попадает не через указанную перегородку, а через легкие по легочным сосудам. Об этом же писал испанский врач и богослов Мигуэль Сервет (1509-1553)

всвоем произведении «Восстановление христианства». Он был обвинен в ереси и сожжен со своей книгой на костре в 1553 г. Ни Коломбо, ни Сервет, по-видимому, не знали об открытии араба Ибн-ан-Нафиса.

Другой преемник Везалия и учитель Гарвея Иероним Фабриций (1537-1619) опи­ сал в 1574 г. венозные клапаны. Эти исследования подготовили открытие кровообра­ щения Гарвеем, который, на основании своих многолетних (17 лет) экспериментов, отверг учение Галена о «пневме» и вместо представления о приливах и отливах кро­ ви нарисовал стройную картину круговорота ее.

Результаты своих исследований Гарвей изложил в знаменитом трактате «Анато­ мическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где утверж­ дал, что кровь движется по замкнутому кругу сосудов, проходя из артерий в вены через мельчайшие трубочки. Маленькая книжка Гарвея — целая эпоха в медицине.

После открытия Гарвея еще оставалось неясным, как кровь переходит из арте­ рий в вены, но Гарвей предсказал существование между ними невидимых глазом анастомозов, что и было подтверждено позднее Марчелло Мальпиги (1628-1694),

когда был изобретен микроскоп и возникла микроскопическая анатомия. Мальпиги сделал много открытий в области микроскопического строения кожи (мальпигиев слой), селезенки, почки (мальпигиевы тельца) и ряда других органов. Изучив ана­ томию растений, Мальпиги расширил положение Гарвея «всякое животное из яйца» в положение «все живое из яйца» (omne vivum ex ovo). Мальпиги открыл предска­ занные Гарвеем капилляры. Однако он полагал, что кровь из артериальных капил­ ляров попадает сначала в «промежуточные пространства» и лишь затем в капилля­ ры венозные.

Только А.М. Ш умлянский (1748-1795), изучивший строение почек, доказал от­ сутствие мифических «промежуточных пространств» и наличие прямой связи меж­ ду артериальными и венозными капиллярами. Таким образом, А.М. Шумлянский впервые доказал, что кровеносная система замкнута, и этим окончательно «замкнул» круг кровообращения. Поэтому открытие кровообращения имело значение не только для анатомии и физиологии, но и для всей биологии и медицины. Оно ознаменовало новую эру: конец схоластической медицины и начало научной медицины.

Начало эволюционной морфологии. В XIX в. стала укрепляться диалектичес­ кая идея развития, совершившая переворот в биологии и медицине и ставшая целым учением, положившим начало эволюционной морфологии.

Так, член Российской академии наук К.Ф. Вольф (1733-1794) доказал, что в про­ цессе эмбриогенеза органы возникают и развиваются заново. Поэтому в противовес теории преформизма, согласно которой все органы существуют в уменьшенном виде в половой клетке, он выдвинул теорию эпигенеза.

Французский естествоиспытатель Ж .Б. Ламарк (1774-1828) в своем сочинении «Философия зоологии» (1809) одним из первых высказал идею эволюции организма под влиянием окружающей среды.

Продолжатель эмбриологических исследований К.Ф. Вольфа русский академик К.М. Бэр (1792-1876) открыл яйцеклетку млекопитающих и человека, установил главные законы индивидуального развития организмов (онтогенеза), которые лежат в основе современной эмбриологии, и создал учение о зародышевых листках. Эти исследования создали ему славу отца эмбриологии.

Английский ученый Чарльз Дарвин (1809-1882) в своем произведении «Проис­ хождение видов» (1859) доказал единство животного мира.

Эмбриологические исследования А.О. Ковалевского, а также К.М. Бэра, Мюлле­ ра, Ч. Дарвина и Геккеля нашли свое выражение в так называемом биогенетическом законе («онтогенез повторяет филогенез»). Последний был углублен и исправлен А.Н.Северцовым, который доказал влияние факторов внешней среды на строение тела животных и, применив эволюционное учение к анатомии, явился создателем эволюционной морфологии.

АНАТОМИЯ В РОССИИ

В феодальной России светской медицинской школы пе существовало и медицина развивалась в монастырях, при которых духовенство учреждало больницы (монас­

24 Общая часть

преподавалась по упоминавшемуся уже руководству Веталия «О строении челове­ ческого тела».

В начале XVIII в. в России началась эпоха Петра I. Петр I сам интересовался анатомией, которой обучался во время своих поездок в Голландию у знаменитого анатома Рюиша. У него же он приобрел коллекцию анатомических препаратов, кото­ рые вместе с собранными по указу Петра I уродами («монстрами») послужили осно­ ванием для создания в Петербурге первого естественнонаучного музея — «Кунстка­ меры натуральных вещей» (музей естественных редкостей) Часть этих препаратов сохранилась и до сих пор.

Благодаря интересу Петра I к анатомии по его именному указу при вновь откры­ том в 1706 г. Московском госпитале был устроен первый русский анатомический те­ атр, который возглавлял врач из Голландии Николаас Бидлоо.

В1725 г. в Петербурге была создана Российская академия наук, в которой был заложен прочный фундамент для развития анатомии. В этом же году в Петербург приехал анатом Дювернуа, который создал анатомический театр при содействии пре­ зидента Академии, медика по образованию.

Первый анатом Петербурга Дювернуа был также и научным работником, а по­ скольку Академия получала государственное обеспечение, то были созданы прекрас­ ные условия для работы. И в первой половине XVIII века при посредстве Петровской Академии ученые-анатомы очень эффективно занимались наукой и проводили срав- нительно-анатомические исследования и выращивали кадры. В Академии наук рабо­ тал гениальный русский ученый и основоположник естествознания в России М.В. Ло­ моносов, который призывал к изучению анатомии путем наблюдения и тем самым указал правильную перспективу ее развития. Он оценил также значение микроскопа для изучения невидимых глазом структур.

Ученик и питомец М.В. Ломоносова А.П. Протасов (1724-1796) был первым рус­ ским академиком-анатомом.

Развитию анатомии содействовали и другие последователи М.В. Ломоносова:

К.И. Щ епин, который первым стал преподавать анатомию на русском языке, М.И. Шейн — автор первого русского анатомического атласа, так называемого пла­ на строения «Syllabus» (1744) и один из создателей русской анатомической номенкла­ туры Н.М. Максимович-Амбодик, составивший первый русский словарь анатоми­ ческих терминов под названием «Анатомо-физиологический словарь на российском, латинском и французском языках» (1783).

ВXVIII в. начали закладываться основы и микроскопической анатомии, что свя­ зано в России с именем А.М. Шумлянского (1748-1795). А.М. Шумлянский завер­ шил формирование правильного представления о кровообращении, поэтому его имя должно стоять в одном ряду с именами Гарвея и Мальпиги.

Выдающийся революционер, ученый, писатель и философ XVIII в. А.Н. Ради­ щев (1749-1802) высказал материалистические взгляды на строение и развитие че­ ловеческого организма, опередившие взгляды самых передовых философов его эпо­ хи — французских материалистов.

На рубеже XVIII и XIX вв., в 1798 г., была учреждена Санкт-Петербургская меди- ко-хирургическая академия (ныне Военно-медицинская академия). Созданную в Ака­ демии единую кафедру анатомии и физиологии возглавил П.А. Загорский (17641846), который написал первый учебник анатомии на русском языке «Сокращенная анатомия, или Руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обуча­

ющихся врачебной науке» (1802) и создал первую русскую анатомическую школу.

Вчесть его была выбита золотая медаль и учреждена премия его имени. Выдающимся учеником П.А. Загорского и преемником его по кафедре был

И.В. Буяльский (1789-1866). В руководстве «Краткая общая анатомия тела чело­ веческого» (1844) он одним из первых в отечественной науке изложил общие зако­ ны строения человеческого организма и явился одним из основоположников учения об индивидуальной изменчивости, впоследствии развитого анатомом В.Н. Шевкуненко (см. ниже). В своем произведении «Анатомико-хирургические таблицы» (1828) он связал анатомию с хирургией. Этот труд принес отечественной анатомии миро­ вую славу.

В связи с растущими потребностями хирургии создается как самостоятельная на­ ука хирургическая, или, вернее, топографическая анатомия, обязанная своим воз­ никновением И.В. Буяльскому и особенно Н.И. Пирогову — гениальному русскому анатому и хирургу. Благодаря деятельности Н.И. Пирогова медицина вообще и ана­ томия в частности сделали гигантский скачок в своем развитии.

Н.И. Пирогов (1810-1881) добился огромных успехов в развитии хирургической анатомии. Мировую славу ему создало сочинение «Хирургическая анатомия артери­ альных стволов и фасций» (1837). Он ввел в анатомию новый метод исследования — последовательные распилы замороженных трупов («ледяная анатомия») и на основа­ нии этого метода написал «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843-1848) и атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, про­ веденными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1851-1859). Это были первые руководства по топографической анатомии. Вся деятельность Н.И. Пирогова составила эпоху в развитии медицины и анатомии. После смерти Н.И. Пирогова тело его было бальзамировано Д.И. Выводцевым, а через 60 лет ребальзамировано анатомами Р.Д. Синельниковым, А.Н. Максименковым и др.

Во второй половине XIX в. окончательно сложилось передовое направление в оте­ чественной медицине, названное нервизмом. Нервизм — это концепция преимуще­ ственного значения нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов жизнедеятельности организма человека.

«Нервизм,— писал И.П. Павлов,— это физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятель­ ностей организма» (Павлов И.П. Поли. собр. соч.— 1951.— Т. 1.— С. 197).

Идея нервизма зародилась в нашей стране в XVIII столетии и стала основой для развития отечественной медицины. В настоящее время общепризнанными оказыва­ ются представления о взаимодействии нервной регуляции (при сохранении ее веду­ щего начала) и гуморально-гормональных факторов — нейрогуморальная регуляция.

В.А. Бец (1834-1894) открыл в V слое коры головного мозга гигантские пирамид­ ные клетки (клетки Беца) и обнаружил разницу в клеточном составе различных уча­ стков слоев мозговой коры. На основании этого он внес новый принцип в деление коры — принцип клеточного строения — и положил начало учению о цитоархитек­ тонике мозговой коры.

Другим анатомом, много сделавшим в области анатомии мозга, был профессор Московского университета Д.Н. Зернов (18431917), который дал лучшую класси­ фикацию борозд и извилин головного мозга. Показав отсутствие разницы в строении головного мозга у различных народов, в том числе и «отсталых», он создал анатоми­ ческую основу для борьбы с расизмом.

Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся невро­ патолог и психиатр В.М. Бехтерев (1857-1927), который расширил учение о локали­ зации функций в коре мозга, углубил рефлекторную теорию и создал анатомо-физио- логическую базу для диагностики и понимания проявлений нервных болезней. В.М. Бехтерев открыл ряд мозговых центров и проводников, получивших его имя, и написал капитальный труд «Проводящие пути головного и спинного мозга» (1896).

И.П. Павлов, будучи физиологом, вместе с тем внес много нового и ценного

ванатомию, особенно нервной системы. Он в корне изменил представление о мозго­ вом центре и мозговой коре, доказав, что вся кора полушарий большого мозга, в том числе двигательная зона, представляет собой совокупность воспринимающих цент­ ров. Он значительно углубил представление о локализации функций в коре мозга, ввел понятие анализатора, создал учение о двух корковых сигнальных системах.

Таким образом, к началу XX столетия уровень биологии и медицины в России был достаточно высоким. Здесь возвышаются два научных «исполина» — Николай Иванович Пирогов и Петр Францевич Лесгафт. Сформулированные ими идеи легли

воснову отечественных школ анатомов — топографической (хирургической) анато­ мии (Н.И. Пирогов) и функциональной анатомии (П.Ф. Лесгафт). При этом строение организма изучалось на основе эволюционного учения в связи с влиянием на него окружающей среды.

Врезультате в анатомии сложилось несколько передовых направлений: 1) функ­ циональное; 2 ) прикладное; 3) эволюционное.

В.П. Воробьев (1876-1937), академик АН УССР, профессор анатомии Харьковс­ кого медицинского института, рассматривал организм человека в связи с его социаль­ ной средой. Использовав бинокулярную лупу, рассматривая анатомические объекты

в«промежуточном» поле зрения (между микроскопом и не вооруженным оптикой гла­ зом), он разработал стереоморфологическую методику исследования конструкции ор­ ганов и заложил основы макро-микроскопической анатомии, особенно периферичес­ кой нервной системы. В.П. Воробьев написал ряд учебников по анатомии и издал пер­ вый советский атлас в 5 томах. Он разработал (совместно с Б.И. Збарским) особый метод консервирования, с помощью которого было бальзамировано тело В.И. Лени­ на. В.П. Воробьев создал школу анатомов (В.В. Бобин, Ф.А. Волынский, Р.Д. Синель­ ников, А.А. Отелин, А.А. Шабадаш и др.). Р.Д. Синельников стал его преемником по кафедре и успешно развил дело своего учителя в области бальзамирования и макромикроскопической анатомии; он издал также прекрасный анатомический атлас.

В.Н. Тонкое (1872-1954), академик АМН СССР, профессор Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, использовал для исследования сосудистой системы экс­ перименты на живых животных и явился создателем экспериментального направле­ ния в анатомии. Он разработал учение о коллатеральном кровообращении. После открытия рентгеновских лучей В.Н. Тонкое одним из первых (1896) применил их для изучения скелета и наметил путь, идя по которому, анатомы А.С.Золотухин, а затем М.Г. Привес, а также рентгенолог Д.Г. Рохлин разработали новую область анатомии, названную рентгеноанатомией.

В.Н. Тонкое написал учебник анатомии, выдержавший 6 изданий, и создал школу анатомов, выдающимся представителем которой и преемником В.Н. Тонкова по ка­ федре явился член-корреспондент АМН СССР Б.А. Долго-Сабуров (1900-1960), ко­ торый успешно развивал дело своего учителя вместе со своими сотрудниками (В.М. Годинов, В.В. Куприянов и др.).

В.Н. Шевкуненко (1872-1952), академик АМН СССР, профессор кафедры топог­ рафической анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, развил создан­ ное Н.И. Пироговым прикладное направление в анатомии. Он разработал учение о крайних формах индивидуальной изменчивости. Детально изученные им варианты строения нервной и венозной систем были изложены в большом «Атласе перифери­ ческой нервной и венозной систем», за который В.Н. Шевкуненко и его ученик и пре­ емник по кафедре А.Н. Максименков были удостоены Государственной премии СССР.

Г.М. Иосифов (1870-1933), профессор анатомии Томского, а затем Воронежского медицинского института, значительно расширил знания по анатомии лимфатичес­ кой системы. Его монография «Анатомия лимфатической системы» (1914) принесла Г.М. Иосифову мировую славу. Г.М. Иосифов создал школу анатомов, выдающимся представителем которой явился Д.А. Жданов (1908-1971), академик АМН СССР, про­ фессор 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова.

Д.А. Жданов (1908-1971) опубликовал ряд крупных монографий по функцио­ нальной анатомии лимфатической системы, одна из которых, «Хирургическая анато­ мия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945), удостоена Государственной премии СССР. В этой работе на основании результатов многочисленных исследований представлены возрастные, индивидуальные и кон­ ституциональные особенности главных коллекторов лимфатической системы. В даль­ нейшем это направление развили его ученики (А.В. Борисов, В.Н. Надеждин, М.Р. Сапин и др.).

В.Н. Терновский (1888-1976), академик АМН СССР и Международной акаде­ мии истории медицины, кроме работ по анатомии нервной системы, известен свои­ ми работами по истории анатомии и переводом на русский язык трудов Везалия и Ибн Сины.

Н.К. Лысенков (1865-1941), профессор Одесского университета, занимался все­ ми основными анатомическими дисциплинами, изучающими нормальное строение че­ ловека: нормальной, топографической и пластической анатомией. В 1932 г написал руководство по «Нормальной анатомии человека» (совместно с В.И. Бушковичем (1878-1945)).

М.Ф. Иваницкий (1895-1969) организовал кафедру анатомии Московского ин­ ститута физической культуры, провел широкие исследования по динамической и про­ екционной анатомии, заложил основы спортивной морфологии.

М.Г. Привес (1904-2000), почетный академик Международной академии интегра­ тивной антропологии (МАИА), стоял у истоков новых направлений в анатомии. Им впервые прочитан курс рентгеноанатомии. Предложен и внедрен метод бесформалинового консервирования анатомических препаратов, на базе чего был создан музей, названный зарубежными участниками IX Международного конгресса анатомов «Ана­ томическим Эрмитажем». Явился создателем школы анатомии живого человека как биосоциального субъекта. Со своими учениками занимался многолетними исследова­ ниями по экспериментальной ангиологии и функциональной остеологии, легших в ос­ нову космической анатомии. Доказал и ввел в преподавание принцип соответствия между строением, функцией и развитием органов и их сосудистого русла.

Б.А. Никитюк (19331998) — создатель школы спортивной морфологии, осно­ ватель МАИА — комплексного междисциплинарного изучения человека как целост­ ного организма в аспекте его конституции, являющейся стержнем эволюционном адаптации.

вариабельности топографической анатомии периферических нервов. Выделил про­ фильный раздел анатомии для врачей-стоматологов. Под его редакцией в 1980 г. вы­ пущена «Международная анатомическая номенклатура». Явился основателем Все­ российского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов.

В.В. Куприянов, академик АМН СССР, создал новое направление в изучении кровеносных сосудов. Пользуясь собственной оригинальной модификацией безынъекционного метода исследования сосудов, он вместе со своими учениками разрабо­ тал анатомию микроциркуляторного русла, за что был удостоен Государственной пре­ мии СССР. Он является крупным специалистом по нейроморфологии и истории мор­ фологии.

Ю.И. Бородин, академик АМН СССР, известный специалист по функциональ­ ной и экспериментальной лимфологии, внес большой вклад в микролимфологию, особенно лимфатических узлов.

Д.М. Голуб, академик АМН СССР, выполнил ценные исследования по анатомии и эмбриологии вегетативной нервной системы.

М.Р. Сапин, академик АМН СССР, развивает научные направления в тех облас­ тях анатомии, которые меньше всего изучены, в частности, анатомии лимфатической системы как части иммунной системы.

Ф.В. Судзиловский, главный редактор журнала «Морфология», проводит много­ летние исследования в области спортивной анатомии аппарата движения и его адап­ тации к физическим нагрузкам.

В.В. Кованов, академик РАМН, сформировал направление исследований и пре­ подавания о «мягком остове» — соединительнотканном футлярном строении орга­ нов и областей тела, что важно для хирургической анатомии.

М.Е. Этинген изучает анатомию внутренних органов в условиях высокогорья, создатель гуманитарного анатомического клуба, где анатомия предстает не просто банком данных фактов, а творческой дисциплиной, необходимой в практике любого профиля.

А.В. Борисов, академик АЕН Российской Федерации, заслуженный деятель на­ уки РФ, известный специалист по функциональной лимфологии, автор фундамен­ тальных трудов по анатомии лимфангиона, создатель теории конструкции лимфангиона и современных представлений об анатомических особенностях лимфотока.

Современные анатомы творчески развивают все накопленное старшим поколени­ ем, приближая анатомию к клинической практике и спортивной медицине, исполь­ зуя методы прижизненного наблюдения при сопоставлении с секционным и экспери­ ментальным наблюдением.

Нельзя не упомянуть о современных известных петербургских анатомах и заведу­ ющих кафедрами анатомии высших медицинских учебных заведений.

А.К. Косоуров, член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, акаде­ мик МАИА, начал новое направление прижизненного изучения кровеносных сосудов при воздействии экстремальных факторов внешней среды, для чего использует луче­ вые методы исследования, член Российской анатомической номенклатурной комиссии.

JI.A. Алексина, академик, вице-президент МАИА, председатель секции антропо­ логии Всероссийского общества АГЭ, член-корр. Петровской академии наук и ис­ кусств, развивает анатомо-антропологические исследования опорно-двигательного аппарата.

И.В. Гайворонский, член-корр. Российской военно-медицинской академии, ака­ демик МАИА — широко применяет лучевые методы при анатомическом изучении ор­ ганов, что внедряет в учебный процесс, осуществляя военно-клиническую направлен­ ность обучения. Организовал функциональное подразделение учебных музеев.

М.А. Корнев — академик МАИА, занимается разработкой вопросов экологии и антропологии в возрастном аспекте.

В.М. Петренко, профессор, проводит экспериментальные и клинические иссле­ дования функциональной морфологии лимфатических узлов и сравнительно-анато- мическое изучение лимфангиона.

Многие другие анатомы, наши современники, также усиленно разрабатывают на­ учные проблемы функциональной анатомии, занимая по ряду направлений ведущие по­ зиции в мире. Об этих работах говорится в книге В.В. Куприянова и Г.О. Татевосянца «Отечественная анатомия на этапах истории» (М.: Медицина, 1981); а также в книге М.А. Корнева, И.В. Гайворонского, А.К. Косоурова «Анатомия в России» (1995).

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О СТРОЕНИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА ОРГАНИЗМ И ЕГО СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Так как объектом изучения анатомии является организм, изложим сначала общий взгляд на его строение. Механистический материализм смотрит на организм как на простую механическую сумму органов (Морганьи), тканей (Биша) или клеток (Вир­ хов). В противовес этому, согласно диалектике, организм не есть «механическое сло­ жение костей, крови, хрящей, мускулов, тканей и т. д.» (Гегель).

Организм — это исторически сложившаяся целостная, все время меняющаяся система, имеющая свое особое строение и развитие, способная к обмену веществ с окружающей средой, к росту и размножению. Организм живет лишь в определен­ ных условиях окружающей среды, к которым он приспособлен и вне которых он не может существовать. Постоянный обмен веществ с внешней средой является суще­ ственным моментом жизни организма, определяя его адаптацию к меняющимся ус­ ловиям среды. С прекращением обмена прекращается и жизнь. Организм построен из отдельных частных структур-органов, тканей, клеток и клеточных структур, объе­ диненных в единое целое.

В процессе эволюции живых существ возникли сначала неклеточные формы жизни (белковые «монеры», вирусы и т. п.), затем клеточные формы (одноклеточные и простейшие многоклеточные организмы). При дальнейшем усложнении организа­ ции отдельные части организмов стали специализироваться на выполнении отдель­ ных функций, благодаря которым организм приспосабливался к условиям своего су­ ществования. В связи с этим из неклеточных и клеточных структур стали возникать специализированные комплексы этих структур —ткани, органы и, наконец, комп­ лексы органов — системы. Отражая этот процесс дифференцировки, организм чело­ века содержит в своем теле все )ти структуры. Клетка — наименьшая частица орга­ низма, на уровне которой осуществляется проявление свойств жизни, таких как об­ мен веществ, размножение и др., при непосредственном участии белков. Клетки в организме человека, как и всех многоклеточных животных, существуют только в со­ ставе гканей.