Заняття № 78

ТЕМА: “I, II, VIII пари черепних нервів. Ядра та вузли VIII пари. Провідні шляхи нюхового, зорового слухового, та статокінетичного аналізаторів”

Актуальність теми: Больова точка очного нерва. Вивчення анатомії міжнейронних зв’язків зорового нерва – шлях до визначення рівня і характеру клінічних порушень з боку органа зору. На прикладі VIII пари черепних нервів показується роль нервових провідників у цілісній організації органів чуття в процесі пізнання світу.

Навчальні цілі заняття:

Знати: а) формування, хід, топографію та функцію нюхового нерва;

б) провідний шлях нюхового аналізатора;

в) формування, хід, топографію та функцію зорового нерва;

г) зоровий провідний шлях;

д) формування, хід, топографію та функцію слухової частини присінково-слухового нерва;

е) слуховий провідний шлях;

є) формування, хід, топографію та функцію присінкової частини присінково-слухового нерва;

ж) провідний шлях статокінетичного аналізатора;

з) зв’язки статокінетичного аналізатора.

Вміти:

а) показати нюховий нерв, його місце входу із носової порожнини у порожнину черепа;

б) показати провідний шлях нюхового аналізатора;

г) показати зоровий нерв, його місце входу із очної ямки у порожнину черепа;

д) показати провідний шлях зорового аналізатора;

е) показати присінково-слуховий нерв, його місце входу у порожнину черепа;

є) показати провідний шлях слухового аналізатора;

ж) показати провідний шлях статокінетичного аналізатора та його зв‘язки.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Види специфічної чутливості.	Назвати нерви специфічної чутливості.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються вивчення нервової системи.
3.	Фізика	Принцип проходження нервового імпульсу.	Намалювати просту рефлекторну дугу .
4.	Хімія	Знати хімічну структуру синаптичної рідини.	Вміти намалювати синапс.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову нервової тканини.	Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію.
2.	Нормальна фізіологія	Функціональні особливості нервової системи.	Знати функції нервової системи.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальний принцип будови і формування нервів специфічної чутливості.	Будову і формування нервів специфічної чутливості.
2.	Анатомія людини	Будову провідних шляхів нюхового, зорового, слухового та стато-кінетичного аналізаторів.	Малювати провідні шляхи нюхового,зорового,слухового та стато-кінетичного аналізаторів.

Зміст теми (конспект заняття):

а) формування, хід, топографію та функцію нюхового нерва;

б) провідний шлях нюхового аналізатора;

в) формування, хід, топографію та функцію зорового нерва;

г) зоровий провідний шлях;

д) формування, хід, топографію та функцію слухової частини присінково-слухового нерва;

е) слуховий провідний шлях;

є) формування, хід, топографію та функцію присінкової частини присінково-слухового нерва;

ж) провідний шлях статокінетичного аналізатора;

з) зв’язки статокінетичного аналізатора.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий контроль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: I, II, VIII пари черепних нервів. Ядра та вузли VIII пари. Провідні шляхи нюхового, зорового слухового, та статокінетичного аналізаторів	ІІ	Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Нюховий нерв, формування, хід, топографія, функція.

2. Провідний шлях нюхового аналізатора.

3. Зоровий нерв, формування, хід, топографічні частини, функція.

4. Провідний шлях зорового аналізатора.

5. Слухова частина присінково-слухового нерва, хід, топографія, функція.

6. Провідний шлях слухового аналізатора.

7. Присінкова частина присінково-слухового нерва, хід, топографія, функція.

8. Провідний шлях статокінетичного аналізатора.

9. Зв’язки статокінетичного аналізатора.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено зорове перехрестя?

*36

2. Яким номером позначено зоровий нерв?

*35

3. Яким номером позначено tractus olfactorius?

*3

4. Яким номером позначено bulbus olfactorius?

*2

5. Яким номером позначено n. vestibulocochlearis?

*28

6. Яким номером позначено 4-ий нейрон зорового шляху?

*9

7. Яким номером позначено 1-ий нейрон зорового шляху?

*5

8. Яким номером позначено ganglion ciliaris?

*2

9. Яким номером позначено 2-ий нейрон нюхового шляху?

*2

10. Яким номером позначено uncus?

*2

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. До лікаря звернулась жінка 54 років із скаргами на паморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха ймовірніше всього було?

A. *Organum vestibulare

B. Labyrinthus osseus

C. Organum spirale

D. Membrana tympani

E. Canalis longitudinalis modioli

2. При ушкодженні якого з відділів провідного шляху зорового аналізатору виявиться відсутність чутливості до світлових подразників медіальної половини сітківок?

A. *Зорове перехрестя

B. Правий зоровий тракт

C. Лівий зоровий тракт

D. Правий зоровий нерв

E. Лівий зоровий нерв

3. У хворого знижений слух на ліве вухо. В якому утворенні локалізовані ядра ураженого нерва?

A. *Fossa rhomboidea

B. Pedunculi cerebri..

C. Thalamus opticus.

D. Pedunculi cerebelli.

E. Medulla oblangata..

4. У чоловіка 40-а років внаслідок удару по голові з’явились порушення слуху і парез мімічних м’язів. Лікар поставив йому діагноз – гематома мосто-мозочкового кута. В мосто-мозочковому куті від стовбура головного мозку відходять такі черепні нерви:

A. *VII, VIII пари черепних нервів

B. V, VI, VII пари черепних нервів

C. VIII, IX пари черепних нервів

D. IX, X, XI пари черепних нервів

E. VI пара черепних нервів

5. При ушкодженні якого з відділів провідного шляху зорового аналізатору виявиться відсутність латеральних полів зору?

A. *Зорове перехрестя

B. Правий зоровий тракт

C. Лівий зоровий тракт

D. Правий зоровий нерв

E. Лівий зоровий нерв

6. Хвора А, 75 р., доставлена в офтальмологічне відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об’єктивному дослідженні встановлна наявність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. Які порушення зору будуть спостерігатися у хворої?

A.*Bипадіння зору в лівих половинах сітківки обох очей

B. Bипадіння зору в правих половинах сітківки обох очей

C. Bипадіння зору в обох половинах лівого ока

D. Bипадіння зору в обох половинах правого ока

E. Bипадіння зору в сітківках обох очей

7. У чоловіка 40 років після черепно-мозкової травми спостерігається випадіння зору правих половин сітківок обох сторін. Очі без патології. Де найімовірніше може бути локалізоване пошкодження?

A. *В кірковому кінці зорового аналізатора справа

B. В кірковому кінці зорового аналізатора зліва

C. В ділянці зорового перехрестя

D. В зоровому нерві

E. В латеральному ядрі таламуса

8. Хворий втратив здатність впізнавати предмети за характерними для них звуками (годинник, дзвін, музика). Яка частка мозку ушкоджена?

A.*Lobus temporalis

B. Lobus occipitalis

C. Lobus frontalis

D. Lobus parietalis

E. Insula

9. Хворий 35 років, звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?

A. * Верхня носова раковина

B. Середня носова раковина

C. Нижня носова раковина

D. Загальний носовий хід

E. Носоглотковий хід

10. До ЛОР-лікаря звернулася жінка 48 років, яка працює на хімічному виробництві, із скаргами на порушення нюху. Яке анатомічне утворення найімовірніше уражене?

A. *Regio et fila olfactoria

B. Tractus olfactorius

C. Bulbus olfactorius

D. Trigonum olfactorium

E. Uncus

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.