Література

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

11. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

12. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

14. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

15. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

Заняття № 108

ТЕМА: «Крижові нерви, розподіл дорзальних(задніх) гілок. Крижове сплетення, формування, топографія, розподіл коротких гілок. Куприковий нерв. Куприкове сплетення, формування, топографія, гілки».

Актуальність теми: Часті захворювання нервів крижового сплетення, які ведуть до нестерпного болю, деформації тіла та стійкої інвалідності дають необхідність глибоких знань топографії формування та гілок всіх сплетень організму в тому числі й крижового.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) формування куприкових і крижового спинно-мозкових нервів;

б) гілки куприкових і крижового спинно-мозкових нервів;

в) задні гілки крижових спинно-мозкових нервів, хід, топографію, поділ, ділянки їх іннервації;

г) передні гілки крижових і куприкового нервів, хід,топографія;

д) крижове сплетення, формування, топографію, класифікацію гілок.

е) верхній і нижній сідничні нерви, хід, топографію, ділянки іннервації;

є) статевий нерв, хід, топографію, ділянки іннервації;

ж) куприкове сплетення, формування, топографію;

з) гілки куприкового сплетення, ділянки іннервації

Вміти:

а) показати крижове сплетення;

б) показати куприкове сплетення;

в) показати верхній і нижній сідничні нерви;

г) показати статевий нерв;

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Загальні принципи будови нервової системи людини .	Розпізнати топографію крижових та куприкових нервів.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні нервової системи.
3.	Фізика	Описати принцип проходження нервового імпульсу.	Намалювати просту рефлекторну дугу .
	Хімія	Знати хімічну структуру синаптичної рідини.	Вміти намалювати синапс.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову нервової тканини.	Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію.
2.	Нормальна фізіологія	Функціональні особливості нервової системи.	Знати фунції нервової системи.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності розподілу -крижового та куприкового сплетення	Розпізнати ділянки інервації крижово та куприкового сплетення

Зміст теми (конспект заняття):

а) формування, поділ крижових і куприкового спинно-мозкових нервів;

б) хід, топографію, поділ дорзальних гілок крижових і куприкового спинно-мозкових нервів, ділянки їх іннервації;

в) хід, топографію передніх гілок крижових і куприкового спинно-мозкових нервів;

г) крижове сплетення, розподіл клолтких гілок;

д) куприкове нервове сплетення, розподіл гілок.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий контроль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Крижові нерви, розподіл дорзальних(задніх) гілок. Крижове сплетення, формування, топографія, розподіл коротких гілок. Куприковий нерв. Куприкове сплетення, формування, топографія, гілки	ІІ	Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Формування крижових і куприкового спинно-мозкових нервів.

2. Гілки крижових і куприкового спинно-мозкових нервів.

3. Задні гілик крижових спинно-мозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації.

4. Передні гілки крижових і куприкового спинно-мозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації.

5. Формування, топографія крижового сплетення.

6. Верхній і нижній сідничні нерви, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

7. Статевий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

8. Куприкове сплетення, формування, топографія.

9. Гілки куприкового сплетення, ділянки їх іннервації.

10. Зовнішні м’язи таза, іннервація.

11. Внутрішні м’язи таза, іннервація.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено n. gluteus superior?

№ 10

2. Яким номером позначено n. gluteus inferior?

№ 9

3. Яким номером позначено n. quadratus femoris?

№ 2

4. Яким номером позначено n. obturatorius internus?

№ 1

5. Яким номером позначено n. pudendus ?

№ 9

6. Яким номером позначено n. dorsalis penis ?

№ 6

7. Яким номером позначено nn. rectales inferiores?

№ 13

8. Яким номером позначено nn. perineales ?

№ 4

9. Яким номером позначено nn. scrotales posteriores?

№ 24

10. Яким номером позначено n. anococcygeus ?

№ 12

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Після ін’єкції в зовнішній верхній квадрант сідничної ділянки у хворого з’явилась болючість при відведенні стегна. Який нерв пошкоджується при введенні голки в сідничну ділянку?

A. * верхній сідничний нерв

B. внутрішній затульний нерв

C. нижній сідничний нерв

D. статевий нерв

E. сідничний нерв

2. У формуванні крижового сплетення приймають участь:

A. *передні гілки LIV-LV та SI-SIII

B. задні гілки SI-SV

C. передні гілки SI-SV

D. передні гілки LIV-LV та SI-SV

E. задні гілки LIV-LV та SI-SV

3. N. gluteus superior іннервує всі зазначені м’язи, за винятком:

A. m. gluteus maximus*

B. m. gluteus minimus

C. m. gluteus medius

D. m. tensor fasciae latae

4. N. gluteus inferior іннервує все, крім:

A. m. obturatorius externus*

B. m. obturatorius internus

C. m. gluteus maximus та m. quadratus femoris

D. m. gemelli

E. суглобову капсулу кульшового суглобу

5. Для соромітного нерва характерно:

A. *виходить з тазу через підгрушовидний отвір і заходить в таз через малий сідничний отвір

B. заходить в таз через малий сідничний отвір

C. виходить з тазу через підгрушовидний отвір

D. заходить в таз через підгрушовидний отвір

E. виходить з тазу через малий сідничний отвір

6. Скільки є пар крижових нервів?

A. *5

B. 4

C. 4-5

D. 3-4

E. 5-6

7. Вкажіть гілки крижових спинномозкових нервів:

A. *всі перераховані

B.rr. communicantes

C.rr. dorsales

D.rr. ventrales

E. rr. meningei

8. Гілки крижового сплетення поділяються на:

A. *короткі та довгі

B. довгі

C. короткі

D. м’язові

E. чутливі

9. До коротких гілок крижового сплетення відносяться:

A. все перераховане*

B. нижній сідничний нерв

C. соромітний нерв

D. м’язові гілки

E. верхній сідничний нерв

10. На медіальну та латеральну гілки поділяються:

A. *задні гілки крижових спинномозкових нервів

B. передні гілки крижових спинномозкових нервів

C. з’єднувальні гілки крижових спинномозкових нервів

D. менінгеальні гілки крижових спинномозкових нервів

E. всі перераховані

11.У травматологічний пункт доставлений потерпілий, у якого порушена функція розгинання в кульшовому суглобі. Який нерв найвірогідніше уражений у постраждалого?

A. * Верхній сідничний

B. Сідничий нерв

C. Затульний

D. Соромітний

E. Стегновий