Заняття № 99
ТЕМА: «Грудні нерви, розподіл дорсальних (задніх) гілок. Яремний, підключичний і бронхосередостінний стовбури. Міжреброві нерви, хід, топографія, ділянки іннервації. Судинно-нервовий пучок міжребрового проміжку».
Актуальність теми: Знання топографії судинно-нервового пучка міжреберногоберного проміжку має велике значення в клініці для проведення плевральної пункції.
Навчальні цілі заняття:
Знати:
а) формування, хід та поділ на гілки грудних спинномозкових нервів;
б) хід, топографію, та ділянки іннервації задніх гілок грудних спинномозкових нервів; в) хід, топографію, ділянки іннервації міжреберних нервів;
г) хід, топографію, склад та функцію білих сполучних гілок грудних спинномозкових нервів;
д) хід, топографію, функцію оболонних гілок грудних спинномозкових нервів;
е) склад та топографію судинно-нервового пучка міжребрового проміжку.
Вміти:
а) показати міжреберні нерви;
б) показати і відпрепарувати складові компоненти судинно-нервового пучка міжребрового проміжку.
Виховні цілі заняття:
Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.
Міждисциплінарна інтеграція:
№ п/п |
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
Забезпечуючі дисципліни |
|||
1. |
Загальна біологія |
Загальні принципи будови нервової системи людини . |
Розпізнати топографію грудних нервів. |
2. |
Іноземні мови |
Значення основних термінів. |
Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні нервової системи. |
3. |
Фізика |
Описати принцип проходження нервового імпульсу. |
Намалювати просту рефлекторну дугу . |
|
|
Хімія |
Знати хімічну структуру синаптичної рідини. |
Вміти намалювати синапс. |
Забезпечувані дисципліни |
|||
1. |
Гістологія та ембріологія |
Будову нервової тканини. |
Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію. |
2. |
Нормальна фізіологія
|
Функціональні особливості нервової системи.
|
Знати фунції нервової системи. |
Внутрішньопредметна інтеграція |
|||
1. |
Анатомія людини |
Загальні закономірності розподілу грудних нервів |
Розпізнати хід грудних нервів |
2. |
Анатомія людини |
Будову спинномозкового нерва |
Розпізнати хід судинно- нервового пучка в між-ребрового проміжку |
Зміст теми (конспект заняття):
а) формування, хід та природу грудних спинномозкових нервів;
б) гілки грудних спинномозкових нервів;
в) хід, топографію, ділянки іннервації задніх (дорзальних) гілок спинномозкових нервів;
г) хід, топографію, ділянки іннервації міжреберних нервів;
д) хід, топогрфію та склад білих сполучних гілок;
е) склад та топографію судинно-нервового пучка міжреберного проміжку.
№ п/п |
Основні етапи заняття, їх зміст та функція |
Цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю та навчання |
Матеріали методичного забезпечення |
Час в хв. |
|
І. |
Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань |
І |
усне опитування, тестовий контроль |
тести І чи ІІ рівня |
1 2
10 |
|
ІІ. |
Основний етап: Грудні нерви, розподіл дорсальних (задніх) гілок. Яремний, підключичний і бронхосередостінний стовбури. Міжреброві нерви, хід, топографія, ділянки іннервації. Судинно-нервовий пучок міжребрового проміжку |
ІІ |
Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь |
Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати |
60 |
|
ІІІ. |
Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання |
ІІІ |
Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль |
Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання |
12
2
3 |
|
Перелік питань для опитування:
Грудні спинномозкові нерви, формування, хід, природа.
Гілки грудних спинномозкових нервів.
Задні (дорзальні) гілки грудних спинномозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації.
Міжреберні нерви, природа, хід, топографія, ділянки іннервації.
Білі сполучні гілки грудних спинномозкових нервів, хід, природа, функція.
Оболонні гілки грудних спинномозкових нервів, хід, топографія, ділянка іннервації.
Судинно-нервовий пучок міжреберного проміжку.
Аутохтонні м’язи спини, іннервація.
Власні м‘язи грудної клітки, іннервація.
Молочні залози, іннервація.
Оболони спинного мозку, іннервація.
Завдання для контролю вихідного рівня.
1. Яким номером позначено N. thoracicus?
№ 4
2. Яким номером позначено N. intercostalis?
№ 5
3. Яким номером позначено R. cutaneus lateralis?
№ 6
4. Яким номером позначено R. dorsalis n. thoracici ?
№ 3
5. Яким номером позначено R. cutaneus lateralis r.dorsalis n. thoracici?
№ 2
6. Яким номером позначено R. cutaneus medialis r.dorsalis n. thoracici ?
№ 1
7. Яким номером позначено R. cutaneus anterior?
№
8. Яким номером позначено Rr.communicantes n. thoracici?
№ 9
9. Яким номером позначено Radix dorsalis n. thoracici ?
№ 12
10. Яким номером позначено Radix ventralis n. thoracici?
№ 13
Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.
1. Чим утворюються передні корінці грудних спинномозкових нервів?
А. *Аксонами клітин бокових та передніх рогів.
В. Дендритами клітин спинномозкових вузлів.
С. Аксонами клітин спинномозкових вузлів.
D. Дендритами клітин бокових і задніх рогів.
E. Аксонами клітин задніх рогів.
2. Спинномозковий нерв поділяється на гілки всі, крім:
A. *Медіальної.
В. Задньої.
С. Передньої.
D. Менінгеальної.
Е. Сполучних.
3. Які волокна не входять до складу передніх гілок грудних спинномозкових нервів?
А. *Симпатичні прегангліонарні.
В. Рухові.
С. Чутливі.
D. Симпатичні постганглюнарні
E. –
4. Які волокна не входять до складу задніх гілок грудних спинномозкових нервів?
A. *Симпатичні прегангліонарні.
B. Рухові.
C. Чутливі.
D. Симпатичні постганглюнарні.
E. –
5. Які з спинномозкових нервів не утворюють сплетень?
A. *Грудні.
B. Поперекові.
C. Куприкові.
D. Шийні.
E. Крижові.
6. Чим іннервуються міжреброві м'язи?
A. *Міжребровими нервами.
B. Бічним грудним нервом.
C. Довгим грудним нервом.
D. Пахвовим нервом.
E. Підлопатковим нервом.
7. Чим іннервується м'яз-випрямляч хребта?
A. *Задніми гілками спинномозкових нервів.
B. Міжребровими нервами.
C. Грудоспинним нервом .
D. Пахвовим нервом.
E. Підлопатковим нервом.
8. Чим іннервується шкіра пупочної ділянки живота ?
A. *Міжребровими нервами.
B. Клубово-підчеревним нервом.
C. Клубово-пахвинним нервом.
D. Черевним сплетінням.
E. Крижовим сплетенням.
9. Передні гілкн яких грудних нервів приймають участь в утворенні плечового сплетення?
A. *Більша частина першого.
B. Трьох верхніх.
C. Менша частина першого.
D. Двох верхніх.
E. Повністю першого.
10. Передні гілки яких грудних нервів приймають участь в утворенні поперекового сплетення?
A. * Частково дванадцятого.
B. Дев'ятого і частково десятого.
C. Дванадцятого і одинадцятого.
D. Дванадцятого і частково одинадцятого.
E. Десятого, одинадцятого і дванадцятого.
Рекомендована література.
1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.
2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.
3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.
4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.
5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:
6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
Методична розробка затверджена на засіданні кафедри
від ________ протокол № ____
Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.