Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metodichki_M3_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
115.84 Mб
Скачать

Заняття № 89

ТЕМА: «Зовнішня сонна артерія: топографія. Передні, задні, присередні та кінцеві гілки, анастомози »

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивчені топографії зовнішньої сонної артерії і судин шиї дають змогу використати їх в хірургічній практиці та в практичній онкології, для відшукування місця промацування пульсу загальної сонної артерії.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) хід і топографію зовнішньої сонної артерії;

б) передню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

в) задню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

г) присередню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

д) кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії;

е) внутрішньосистемні артеріальні анастомози голови;

міжсистемні артеріальні анастомози голови.

Вміти:

а) показати і відпрепарувати зовнішню сонну артерії та її гілки на шиї;

б) показати язикову артерію;

- показати лицеву артерію;

- показати потиличну, задню вушну та висхідну глоткову артерії;

- показати верхньощелепну артерію, її частини і гілки;

в) показати поверхневу скроневу артерію;

г) показати артеріальні анастомози голови.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

1.Загальна біологіяЗагальні принципи будови сонних артерій.Перечислити гілки сонних артерій.2.Іноземні мови Значення основних термінів. Назвати основні терміни, що стосуються вивчення сонних артерій.№

п/п

Дисципліна

Знати

Вміти

ХіміяЗнати хімічний склад крові.Назвати складові плазми крові.3.Забезпечуючі дисципліни

Фізика

Принцип роботи серцево-судинної системи.

Визначати напрям кровотоку.

Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вміньТаблиці, трупний матеріал, вологі препаратиІІ.Основний етап:Основні етапи заняття, їх зміст та функціяЦілі в рівнях засвоєнняМетоди контролю та навчанняМатеріали методичного забезпеченняЧас в хв.І.Підготовчий етап: Функціональні особливості серцево-судинної системи.Знати функції судин великого кола кровообігу. Внутрішньопредметна інтеграція1.Анатомія людиниЗагальний принцип розвитку та будови зовнішньої сонної артерії.Визначати топографію гілок зовнішньої сонної артерії.4.

60

ІІ

Зовнішня сонна артерія: топографія. Передні, задні, присередні та кінцеві гілки, анастомози

1

2

10

тести І чи ІІ рівня

усне опитування, тестовий контроль

І

Організаційні заходи

Обґрунтування теми і мети заняття

Контроль вихідного рівня знань

Зміст теми (конспект заняття):

а) початок, хід, топографія зовнішньої сонної артерії;

б) розподіл гілок зовнішньої сонної артерії на шиї;

в) хід, топографія і розподіл кінцевих гілок зовнішньої сонної артерії;

г) внутрішньо- та міжсистемні артеріальні анастомози голови.

п/п

Забезпечувані дисципліни

1.

Гістологія та ембріологія

Будову серцево-судинної системи.

Розрізняти будову стінки артерій і вен.

ДисциплінаЗнатиВмітиІІІ.2.Нормальна фізіологія

Перелік питань для опитування:

  1. Зовнішня сонна артерія, початок, хід, топографія.

  2. Топографічний розподіл гілок зовнішньої сонної артерії

  3. Верхня щитоподібна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  4. Язикова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  5. Лицева артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  6. Потилична артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  7. Задня вушна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  8. Висхідна глоткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  9. Поверхнева скронева артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  10. Верхньощелепна артерія, хід, топографічні частини.

  11. Гілки нижньощелепного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  12. Гілки крилоподібного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  13. Гілки крилопіднебінного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  14. Кровопостачання верхніх та нижніх зубів.

  15. Артеріальні анастомози в межах басейну внутрішньої сонної артерії.

  16. Артеріальні анастомози в межах басейну зовнішньої сонної артерії.

  17. Артеріальні анастомози між басейнами внутрішньої та зовнішньої сонної артерій.

  18. Завдання для контролю вихідного рівня.

  19. 1. Яким номером позначено а. auricularis posterior?

  20. *16

  21. 2. Яким номером позначено а. occipitalis?

  22. *20

  23. 3. Яким номером позначено а. temporalis superficіalіs?

  24. *13

  25. 4. Яким номером позначено а. facialis?

  26. *22

  27. 5. Яким номером позначено а.lingualis?

  28. *23

  29. 6. Яким номером позначено а.maxilaris?

  30. *3

  31. 7. Яким номером позначено а.angularis?

  32. *11

  33. 8. Яким номером позначено а.pharingea ascendens?

  34. *19

  35. 9. Яким номером позначено а.palatina ascendens?

  36. *13

  37. 10. Яким номером позначено а.profunda linguae?

  38. *14

  39. Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

  40. 1. У дитини ушкоджена нижня губа в області правого кута рота. З рани тонким струмком тече червона кров. Гілка якої артерії ушкоджена при травмі?

  41. A. *Лицьової артерії

  42. B. Язичної артерії

  43. C. Хребетної артерії

  44. D. Висхідної глоткової артерії

  45. E. Верхньощелепної артерії

  46. 2. У потерпілого скальпована рана скроневої області голови справа з ушкодженням гілок поверхневої скроневої артерії. В якому місці зручно здійснити пальцеве притиснення артеріальної судини для зупинки кровотечі?

  47. A. *Попереду слухового проходу вище виличної дуги.

  48. B. В ділянці сосцевидного відростка

  49. C. В ділянці виличної кісти

  50. D. В ділянці надочноямкового краю

  51. Е. За вушною раковиною

  52. 3. Потерпілий доставлений у лікарню з переломом нижньої щелепи та значною кровотечою у ділянці перелому. Пошкодження якої артерії найвірогідніше мало місце?

  53. A. *Нижньої коміркової артерії

  54. B. Лицевої артерії

  55. C. Язикової артерії

  56. D. Висхідної піднебінної артерії

  57. E. Верхньої коміркової артерії

  58. 4. Під час операції закриття природженої щілини піднебіння (уранопластики), при збиванні долотом крилоподібного гачка, ушкоджено великий піднебінний канал. Виникла кровотеча яку можна зупинити лише шляхом тампонади каналу. Яку артерію ушкоджено?

  59. A. *Низхідну піднебінну артерію.

  60. B. Висхідну піднебінну артерію.

  61. C. Висхідну глоткову артерію.

  62. D. Клиноподібну артерію.

  63. E. Задню верхню альвеолярну артерію.

  64. 5. При проведенні хірургічного втручання в ділянці трепанаційного трикутника з приводу гнійного мастоідиту пошкоджено судину, що призвело до утворення гематоми позаду вушної раковини. Яка судина пошкоджена?

  65. A. *A. auricularis posterior

  66. B. A. occipitalis

  67. C. Ramus mastoideus a. occipitalis

  68. D. A. temporalis superficsalas

  69. E. A. facialis

  70. 6. У лікарню після автокатастрофи поступив юнак 18 років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин обличчя в області медіального кута ока, які супроводились масивною кровотечею. Який артеріальний анастомоз формується у цьому регіоні?

  71. A. * A. carotis externa et a. carotis interna

  72. B. A. carotis externa et a. subclavia

  73. C. A. carotis interna et a. subclavia

  74. D. A. subclavia et a. ophthalmica

  75. E. A. carotis interna et a. ophthalmica

  76. 7. У хворого 28 років після перенесеного паротиту (запалення навколовушної слинної залози) виявлено порушення кровопостачання, набряк, біль при пальпації. Гілками якої артерії вона кровопостачається в нормі?

  77. A. A. temporalis superficialis

  78. B. A. facialis

  79. C. A. auricularis posterior

  80. D. A. pharyngea ascendens

  81. E. A. meningea media

  82. 8. У дитини рвана рана лівої щоки. З рани струмком тече кров. В якому місці і яку артерію слід притиснути для зупинки кровотечі?

  83. A. *Лицеву артерію в ділянці краю нижньої щелепи попереду жувального м‘яза.

  84. B. Язикову артерію в ділянці кута нижньої щелепи

  85. C. Верхньощелепну артерію в ділянці шийки нижньої щелепи

  86. D. Нижньощелепну артерію в ділянці підборіддя

  87. E. Підочну артерію в ділянці виличної дуги.

  88. 9. У хворого з флегмоною щоки (гнійним запаленням) розвинувся менінгіт. Який судинний анастомоз вірогідніше всього став причиною ускладнення?

  89. A. *Між лицевою веною і венами очниці

  90. B. Між лицевою і очною артеріями

  91. C. Між лицевою та защелепною венами

  92. D. Між скроневою та надочною артеріями

  93. E. Між лицевою веною та крилоподібним сплетенням.

  94. 10. Після видалення II великого кутного зуба верхньої щелепи, у хворого спостерігається кровотеча з зубної комірки. Вкажіть з системи якої артеріальної судини спостерігається кровотеча?

  95. A. *Верхньощелепної артерії

  96. B. Нижньої альвеолярної артерії

  97. C. Лицевої артерії

  98. D. Висхідної глоткової артерії

  99. E. Щелепно-під‘язикової артерії

  100. Рекомендована література.

  101. 1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

  102. 2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

  103. 3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

  104. 4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

  105. 5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

  106. Додаткова:

  107. 6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

  108. 7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

  109. 8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

  110. 9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

  111. 10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

  112. 11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

  113. 12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

  114. 13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

              1. Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

ЗАНЯТТЯ № 90

ТЕМА: «Внутрішня яремна вена: формування, топографія. Внутрішньочерепні, позачерепні та шийні її притоки. Зовнішня яремна вена, формування, топографія, притоки. Лімфатичні вузли голови і шиї»

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивченні топографії системи внутрішньої та зовнішньої яремних вен дають змогу використати їх в медичній практиці для розуміння поняття про формування відтоку крові від тканин голови. Вивчення топографії лімфатичних вузлів і судин шиї дають змогу використати їх в хірургічній практиці та в практичній онкології.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) топографію, початок та формування внутрішньої яремної вени;

б) хід і топографію внутрішньочерепних приток внутрішньої яремної вени;

в) хід і топографію позачерепних приток внутрішньої яремної вени;

г) хід і топографію шийних приток внутрішньої яремної вени;

д) топографію і класифікацію лімфатичних вузлів та лімфатичних судин голови і

шиї;

е) топографію, початок та формування зовнішньої яремної вени.

Вміти:

а) показати внутрішню яремну вену;

б) показати позачерепні притоки внутрішньої яремної вени;

в) показати шийні притоки внутрішньої яремної вени;

г) показати лімфатичні вузли голови і шиї;

д) показати зовнішню яремну вену.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

п/п

Заключний етап:

Контроль і корекція професійних вмінь та навичок.

Підведення підсумків, оголошення оцінок.

Домашні завдання, інструкція до виконання

ІІІ

Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль

Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

Забезпечуючі дисципліни

12

2

3

Іноземні мови Значення основних термінів. Назвати основні терміни, що стосуються вивчення вен голови.3.ФізикаПринцип роботи серцево-судинної системи.Визначати напрям кровотоку.4.ХіміяЗнати хімічний склад крові.Назвати складові плазми крові.Забезпечувані дисципліни1.Гістологія та ембріологіяБудову серцево-судинної системи.Розрізняти будову стінки артерій і вен.1.

Загальна біологія

Загальні принципи будови вен голови.

Перечислити притоки внутрішньої і зовнішньої яремних вен.

Основні етапи заняття, їх зміст та функціяЦілі в рівнях засвоєнняМетоди контролю та навчанняМатеріали методичного забезпеченняЧас в хв.Загальний принцип розвитку та будови вен головиВизначати топографію приток зовнішньої та внутрішньої яремних вен.2.

Зміст теми (конспект заняття):

а) хід і топографія внутрішньої яремної вени;

б) хід, топографія і класифікація приток внутрішньої яремної вени;

в) поверхневі вени шиї;

- топографія лімфатичних судин і вузлів голови;

г) топографія лімфатичних вузлів та судин шиї;

д) хід і топографія зовнішньої яремної вени

п/п

2.

Нормальна фізіологія

Функціональні особливості серцево-судинної системи.

Знати функції судин великого кола кровообігу.

Внутрішньопредметна інтеграція

1.Анатомія людини

Функціональні особливості серцево-судинної системи.Знати функції судин великого кола кровообігу. Внутрішньопредметна інтеграція1.ДисциплінаЗнатиВмітиЗабезпечуючі дисципліни 1.Загальна біологіяЗагальні принципи будови підключичної артерії.Перечислити гілки підключичної артерії.2.Іноземні мови Значення основних термінів. Назвати основні терміни, що стосуються вивчення будови підключичної артерії.3.ФізикаПринцип роботи серцево-судинної системи.Визначати напрям кровотоку.4.ХіміяЗнати хімічний склад крові.Назвати складові плазми крові.Забезпечувані дисципліни1.Гістологія та ембріологіяБудову серцево-судинної системи.Розрізняти будову стінки артерій і вен.2.Нормальна фізіологіяІІІ.Заключний етап:Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вміньТаблиці, трупний матеріал, вологі препаратиІІ.Основний етап:І.

Перелік питань для опитування:

  1. Внутрішня яремна вена, формування, хід, топографія.

  2. Внутрішьочерепні притоки внутрішньої яремної вени.

  3. Вени головного мозку: глибокі, поверхневі.

  4. Вени твердої мозкової оболонки.

  5. Венозні синуси твердої мозкової оболонки.

  6. Диплоїдні та емісарні вени голови.

  7. Вени очного яблука та очної ямки.

  8. Вени внутрішнього вуха.

  9. Позачерепні притоки внутрішньої яремної вени.

  10. Глоткові та язикова вени, притоки, хід.

  11. Верхня щитоподібна та лицева вени, притоки, хід.

  12. Занижньощелепа вена, притоки, хід.

  13. Зовнішня яремна вена, притоки, хід.

  14. Передня яремна вена, притоки, хід.

  15. Яремна венозна дуга.

  16. Лімфатичні вузли голови, класифікація.

  17. Лімфатичні вузли шиї, класифікація.

  18. Лімфатичні судини голови і шиї.

  19. Зовнішня яремна вена, формування, хід, топографія.

  20. Завдання для контролю вихідного рівня.

  21. 1. Яким номером позначено v. angularis?

  22. *6

  23. 2. Яким номером позначено v. facialis?

  24. *6

  25. 3. Яким номером позначено v. supratrochlearis?

  26. *8

  27. 4. Яким номером позначено v. nasalis externae?

  28. *4

  29. 5. Яким номером позначено plexus pterigoideus?

  30. *5

  31. 6. Яким номером позначено v. retromandibularis?

  32. *1

  33. 7. Яким номером позначено vv. palpebrales?

  34. *2

  35. 8. Яким номером позначено v. submentalis?

  36. *2

  37. 9. Яким номером позначено v. jugularis anterior?

  38. *10

  39. 10. Яким номером позначено v.labialis inferiores?

  40. *6

  41. Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

  42. 1. Під час операції хірург робить серединний розтин поверхневих слоїв шиї над руків’ям грудини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев'язати хірург для зупинки кровотечі?

  43. A. *Яремної дуги

  44. B. Нижніх щитовидних вен

  45. C. Вен вилочкової залози

  46. D. Внутрішніх яремних вен

  47. E. Плечoголовних вен

  48. 2. Через які вени у хворого може розповсюдитись гнійний процес зі шкіри волосистої частини голови на мозкові оболонки?

  49. A. * Випускні і диплоетичні вени.

  50. B. Випускні вени.

  51. C. Диплоетичні вени.

  52. D. Поверхневі скроневі вени.

  53. E. Поверхневі мозкові вени.

  54. 3. При проведенні трахеотомії у хворого 45 років, який потрапив у реанімаційне відділення з набряком гортані, була випадково перерізана яремна венозна дуга (arcus venosus juguli). Де розміщена ця дуга:

  55. A. *Spatium interaponeuroticum suprasternale.

  56. B. Pretrachele.

  57. C. Retropharyngeale.

  58. D. Interscalenum.

  59. E. Antescalenum.

  60. 4. Студентка 17 років видавила гнійничок у медіальному куті ока. Через 2 дні вона поступила в інститут нейрохірургії з діагнозом тромбоз печеристої пазухи. Яким шляхом інфекція попала в цю пазуху?

  61. A. Через v.angularis

  62. B. Через v. maxillarіs

  63. C. Через v. profunda faciei

  64. D. Через v. transversa faciei

  65. E. Через v. diploicae frontalis

  66. 5. Під час операції хірург здійснює серединний розтин поверхневих шарів шиї над ручкою грудини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев’язати хірург для зупинки кровотечі?

  67. A. *Яремної дуги

  68. B. Нижніх щитовидних вен

  69. C. Вен вилочкової залози

  70. D. Внутрішніх яремних вен

  71. E. Плечоголовних вен

  72. 6. У хворого внаслідок пошкодження шкіри в середній ділянці грудинно-ключично-соскоподібного м’яза виникла повітряна емболія. Яка вена шиї була травмована?

  73. A. *Зовнішня яремна вена

  74. B. Передня яремна вена

  75. C. Внутрішня яремна вена

  76. D. Задня вушна вена

  77. E. Поперечна вена шиї.

  78. 7. У хворого з флегмоною щоки (гнійним запаленням) розвинувся менінгіт. Який судинний анастомоз вірогідніше всього став причиною ускладнення?

  79. A. *Між лицевою веною і венами очниці

  80. B. Між лицевою і очною артеріями

  81. C. Між лицевою та защелепною венами

  82. D. Між скроневою та надочною артеріями

  83. E. Між лицевою веною та крилоподібним сплетенням.

  84. 8. Небезпечно витискувати гноячки на лиці, особливо вище ротової щілини. Анастомозами яких вен може поширитися інфекція у порожнину черепа?

  85. A. *Анастомози вен лиця з очними венами

  86. B. Анастомози вен лиця з крилоподібним сплетенням

  87. C. Анастомози вен лиця з передніми вушними венами

  88. D. Анастомози з потиличною веною

  89. E. Анастомози вен лиця з середньою і глибокими висковими венами

  90. 9. При підході до щитоподібної залози з поперечного [ковніроподібного] доступу розкривається клітковинний надгрудинний простір. Пошкодження якого анатомічного утворення, що розташоване в даному просторі є небезпечним?

  91. A. *Венозної яремної дуги

  92. B. Лімфатичних вузлів

  93. C. Сонної артерії

  94. D. Підключичної артерії

  95. E. Внутрішньої яремної вени

  96. 10. Хворий, 27 років, звернувся до лікаря зі скаргою на наявність твердої пухлини спереду від козелка вушної раковини. Хірург стоматолог, видаляючи пухлину, зустрів вену. Це була :

  97. A. *V. retromandibularis

  98. B. V. facialis

  99. C. V. jugularis interna

  100. D. V. jugularis externa

  101. E. V. auricularis posterior

  102. Рекомендована література.

  103. 1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

  104. 2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

  105. 3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

  106. 4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

  107. 5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

  108. Додаткова:

  109. 6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

  110. 7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

  111. 8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

  112. 9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

  113. 10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

  114. 11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

  115. 12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

  116. 13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

              1. Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

ЗАНЯТТЯ № 91

ТЕМА: «Підключична артерія, топографія, розподіл гілок, анастомози»

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивчені топографії підключичної артерій дозволять використати їх у практичній діяльності для розуміння джерел кровопостачання тканин шиї, голови, плечового суглоба, анастомозів між її гілками та з метою тимчасової зупинки кровотечі.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) початок, хід, топографію лівої підключичної артерії;

б) початок, хід, топографію правої підключичної артерії;

в) гілки першого відділу підключичної артерії, хід, топографію ділянки

кровопостачання;

г) гілки другого відділу підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

д) гілки третього відділу підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

е) анастомози підключичної артерії.

Вміти:

а) показати підключичну артерію, її топографічні частини;

б) показати гілки першого відділу підключичної артерії;

в) показати гілки другого відділу підключичної артерії;

г) показати гілки третього відділу підключичної артерії;

д) притиснути підключичну артерію для зупинки кровотечі;

е) намалювати схему Велізієвого кола;

є) намалювати схему ромба Захарченка.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

п/п

12

2

3

Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль

ІІІ

Контроль і корекція професійних вмінь та навичок.

Підведення підсумків, оголошення оцінок.

Домашні завдання, інструкція до виконання

60

ІІ

Внутрішня яремна вена: формування, топографія. Внутрішньочерепні, позачерепні та шийні її притоки. Зовнішня яремна вена, формування, топографія, притоки. Лімфатичні вузли голови і шиї

Підготовчий етап:

Організаційні заходи

Обґрунтування теми і мети заняття

Контроль вихідного рівня знань

І

усне опитування, тестовий контроль

Анатомія людиниЗагальний принцип розвитку та будови підключичної артерії.Визначати топографію гілок підключичної артерії.

Зміст теми (конспект заняття):

а) початок, хід і топографія правої і лівої підключичних артерій;

б) гілки трьох топографічних частин підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

в) внутрішньо- та міжсистемні анастомози гілок підключичної артерії.

ДисциплінаЗнатиВмітиІІІ.Заключний етап:Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вміньТаблиці, трупний матеріал, вологі препаратиІІ.Основний етап:І.Підготовчий етап: №

Перелік питань для опитування:

  1. Ліва підключична артерія, початок, хід, топографічні частини.

  2. Права підключична артерія, початок, хід, топографічні частини.

  3. Гілки першого відділу підключичної артерії.

  4. Хребтова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  5. Основна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  6. Щитошийний стовбур, гілки хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  7. Внутрішня грудна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  8. Гілки другого відділу підключичної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  9. Гілки третього відділу підключичної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  10. Внутрішньосистемні анастомози гілок підключичної артерії.

  11. Міжсистемні анастомози гілок підключичної артерії.

  12. Велізієве коло, утворення, значення.

  13. Спинний мозок, кровопостачання.

  14. Мозочок, кровопостачання.

  15. Міст, кровопостачання.

  16. Завдання для контролю вихідного рівня.

  17. 1. Яким номером позначена а. thoracica interna ?

  18. *5

  19. 2. Яким номером позначено tr. thyrocervicalis ?

  20. *3

  21. 3. Яким номером позначена . tr. costocervicalis?

  22. *4

  23. 4. Яким номером позначена . rr. intercostalis anteriores?

  24. *6

  25. 5. Яким номером позначена . a. verterbralis?

  26. 6. Яким номером позначенo tr. brahiocephalicus?

  27. *3

  28. 7. Яким номером позначенo a. carotis communis dexter?

  29. *1

  30. 8. Яким номером позначенo a. thyroidea inferior?

  31. *2

  32. 9. Яким номером позначенo a. cervialis ascendens?

  33. *10

  34. 10 Яким номером позначенo aorta ascendens?

  35. *13

  36. Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

  37. 1. В реанімаційне відділення поступив хворий з тяжким отруєнням. Для проведення комплексу лікування необхідно виконати катетеризацію та введення лікарських речовин до подключичної вени. У якому топографічному утворенні вона знаходиться?

  38. A. *Spatium antesсalenum

  39. B. Spatium interscalenum

  40. C. Spatium retrosternocleidomastoideus

  41. D. Spatium interaрoneuroticum suprasternale

  42. E. Trigonum omotrapezoideum

  43. 2. Хірург, здійснюючи доступ до органів грудної порожнини, зробив розріз на передній грудній стінці по одному з міжреберних просторів. При цьому він особливо обережно розтинав скальпелем тканини в передній медіальній ділянці міжреберного простору, щоб не пошкодити артерію, яка розташована паралельно краю груднини на 1-1,5 см латерально від неї. Яку артерію остерігався пошкодити хірург?

  44. A. *Внутрішню грудну артерію.

  45. B. Міжреберну передню артерію.

  46. C. Верхню діафрагмальну артерію

  47. D. Реброво-шийний стовбур

  48. E. Нижню діафрагмальну артерію

  49. 3. Від III-го (бічного) відділу підключичної артерії відходить слідуюча артерія:

  1. Внутрішня грудна артерія

  2. Осередно-діафрагмова артерія

  3. Хребтова артерія

  4. Щито-шийний стовбур

  5. Поперечна артерія шиї*

  6. 4. Хворий, 45 років, скаржиться на запаморочення, хиткість під час ходьби, порушення координації рухів. При обстеженні встановлено, що у хворого остеохондроз шийного відділу хребетного стовбура і перетиснена судина, яка проходить через поперечні отвори шийних хребців. Яка це судина?

  7. A. *А. verterbralis

  8. B. А. subclavia

  9. C. А. carotis externa

  10. D. А. carotis interna

  11. E. А. Occipitalis

  12. 5. Хлопчику 12 років за медичними показами зробили видалення загрудинної залози. При цьому перев’язали судини, які кровопостачають цю залозу. Основним джерелом цих судин є:

  13. A. *A. thoracica interna

  14. B. Tr. Thyrocervicalis

  15. C. A. vertebralis

  16. D. Tr. Costocervicalis

  17. E. Aorta thoracica

  18. 6. Від основної артерії відходить наступна артерія:

    1. Задня нижня артерія мозочка

    2. Передня нижня артерія мозочка*

    3. Передня мозкова артерія

    4. Середня мозкова артерія

    5. Артерія зацентральної борозни

    6. 7. Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перелічених артерій скоріше за все може бути ушкодженою?

    7. A. *Thoracica interna

    8. B. Thyroidea superior

    9. C. Subscapularis

    10. D. Vertebralis

    11. E. Suprascapularis

    12. 8. У потерпілого в дорожній пригоді лікар виявив перелом лівої ключиці і порушення кровообігу в кінцівці (немає пульсації в променевій артерії). Яка з причин порушення кровообігу в кінцівці найімовірніша?

    13. A. * Здавлення підключичної артерії.

    14. B. Здавлення пахвової артерії.

    15. C. Здавлення підключичної вени.

    16. D. Здавлення хребтової артерії.

    17. E. Здавлення пахвової вени.

    18. 9. В реанімаційне відділення поступив хворий з тяжким отруєнням. Для проведення комплексу лікування необхідно виконати катетеризацію та введення лікарських речовин до подключичної вени. У якому топографічному утворенні вона знаходиться?

    19. A. *Spatium antesсalenum

    20. B. Spatium interscalenum

    21. C. Spatium retrosternocleidomastoideus

    22. D. Spatium interaрoneuroticum suprasternale

    23. E. Trigonum omotrapezoideum

    24. 10. У хворого встановлено ураження внутрішнього вуха судинного генезу. Гілками якої з названих артерій, головним чином, здійснюється кровопостачання внутрішнього вуха?

    25. A. *A. basilaris

    26. B. Cerebri posterior

    27. C. Vertebralis

    28. D. Cerebri media

    29. E. Cerebri anterior

    30. Рекомендована література.

    31. 1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

    32. 2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

    33. 3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

    34. 4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

    35. 5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

    36. Додаткова:

    37. 6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

    38. 7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

    39. 8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

    40. 9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

    41. 10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

    42. 11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

    43. 12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

    44. 13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

              1. Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

ЗАНЯТТЯ №92

ТЕМА:: «пАХВОВа артеріЯ, ХІД, ТОПОГРАФІЯ, РОЗПОДІЛ ГІЛОК. ПАХВОВА ТА ПІДКЛЮЧИЧНА ВЕНИ, ФОРМУВАННЯ, ХІД, ТОПОГРАФІЯ, ПРИТОКИ».

Актуальність теми: Вивчення топографії. Ходу та розподілу гілок артерий має практичне значення. Розуміння варіантів розгалужень у світлі їх розвитку. Питання мінливості як результат взаємодії внутрішніх кор.елятивних відносин в онтогенезі. Варіанти і аномалії судин у зв’язку з філогенезом.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) початок, хід, топографію пахвової артерії;

б) гілки трьох топографічних відділів пахвової артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

в) внутрішньо- та міжсистемні анастомози гілок пахвової артерії;

г) формування, хід, топографію, притоки пахвової вени;

д) формування, хід, топографію, притоки підключичної вени.

Вміти:

а) показати пахвову артерію;

б) показати гілки першого відділу пахвової артерії;

в) показати гілки другого відділу пахвової артерії;

г) показати гілки третього відділу пахвової артерії;

д) показати пахвову вену та її притоки;

е) показати підключичну вену та її притоки.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

п/п

12

2

3

Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль

ІІІ

Контроль і корекція професійних вмінь та навичок.

Підведення підсумків, оголошення оцінок.

Домашні завдання, інструкція до виконання

60

ІІ

Підключична артерія, топографія, розподіл гілок, анастомози

1

2

10

тести І чи ІІ рівня

усне опитування, тестовий контроль

І

Організаційні заходи

Обґрунтування теми і мети заняття

Контроль вихідного рівня знань

п/п

Основні етапи заняття, їх зміст та функція

Цілі в рівнях засвоєння

Методи контролю та навчання

Забезпечуючі дисципліни Матеріали методичного забезпеченняЧас в хв.

1.

Загальна біологія

Видову різноманітність будови судин.

Загальні принципи будови артерій і вен людини .

Розпізнати топографію і хід судин.

2.

Іноземні мови

Значення основних термінів.

Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні судин.

3.

Фізика

Описати принцип кровотоку в артеріях і венах.

Показати напрямок ходу судин .

Хімія

Знати хімічну будову крові

Вміти за хімічною будовою розпізнати артеріальну і венозну кров

Забезпечувані дисципліни

1.

Гістологія та ембріологія

Будову стінки судин.

Розпізнавати різні види тканин.

2.

Нормальна фізіологія

Функціональні особливості артерій і вен.

Вміти дослідити принцип кровотоку в артеріях і венах.

3.

Рентгенологія

Загальні принципи рентген ангіології.

Вміти розшифровувати рентгенангіограми.

Внутрішньопредметна інтеграція

1.

Анатомія людини

Загальні закономірності гілок плечової артерії.

Розпізнати хід, топографію, поділ, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози плечової артерії.

2.

Анатомія людини

Загальні закономірності гілок ліктьової артерії.

Розпізнати хід, топографію, поділ, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози ліктьової артерії

3.

Анатомія людини

Загальні закономірності гілок променевої артерії.

Розпізнати хід, топографію, поділ, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози променевої артерії

Зміст теми (конспект заняття):

а) початок, хід, топографію пахвової артерії;

б) гілки трьох топографічних відділів пахвової артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

в) внутрішньо- та міжсистемні анастомози гілок пахвової артерії;

г) формування, хід, топографію, притоки пахвової вени;

д) формування, хід, топографію, притоки підключичної вени.Дайте відповідь на контрольні питання.

п/п

Основні етапи заняття, їх зміст та функція

Цілі в рівнях засвоєння

Методи контролю та навчання

Матеріали методичного забезпечення

Час в хв.

І.

Підготовчий етап:

Організаційні заходи

Обґрунтування теми і мети заняття

Контроль вихідного рівня знань

І

усне опитування, тестовий контроль

тести І чи ІІ рівня

1

2

10

ІІ.

Основний етап:

Вивчення будови, вікових особливостей кісток черепа.

ІІ

Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь

Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати

60

ІІІ.

Заключний етап:

Контроль і корекція професійних вмінь та навичок.

Підведення підсумків, оголошення оцінок.

Домашні завдання, інструкція до виконання

ІІІ

Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль

Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

12

2

3

Перелік питань для опитування:

  1. Пахвова артерія, початок, хід, топографічні частини.

  2. Гілки першої топографічної частини пахвової артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

  3. Бічна артерія грудної клітки, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  4. Підлопаткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  5. Передня огинаюча плечову кістку артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  6. Задня огинаюча плечову кістку артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

  7. Артеріальна сітка плечового суглоба, утворення, значення.

  8. Внутрішньосистемні анастомози гілок пахвової артерії.

  9. Особливості топографії гілок третього відділу пахвової артерії.

  10. Міжсистемні анастомози гілок пахвової артерії.

  11. Пахвова вена, формування, хід, топографія, притоки.

Тести для самоконтролю знань.

  1. Яким номером позначено thoracica superior?

11*

2. Яким номером позначено A.thoracoacromialis?

14*

3.Яким номером позначено A.thoracica lateralis?

15*

4. Яким номером позначено A. subscapularis?

13*

5. Яким номером позначено A. Circumplexa humeri anterior ?

16*

6. Яким номером позначено A. Circumplexa humeri posterior ?

17*

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Від І-ої частини пахової артерії відходить слідуюча артерія?:

  1. Внутрішня грудна артерія

  2. Осередно-діафрагмова артерія

  3. Хребтова артерія

  4. Верхня грудна артерія*

  5. Поперечна артерія шиї

  1. Від ІІ-ої частини пахової артерії відходить слідуюча артерія?

А. Бокова грудна артерія*

B. Осередно-діафрагмова артерія

C. Хребтова артерія

D. Верхня грудна артерія

E. Поперечна артерія шиї

  1. Від ІІI-ої частини пахової артерії відходить слідуюча артерія?

А. Бокова грудна артерія

B. Осередно-діафрагмова артерія

C. Підлопаткова артерія*

D. Верхня грудна артерія

E. Поперечна артерія шиї

4. Через трьохсторонній отвір задньої стінки пахової ямки проходить артерія?

А. Бокова грудна артерія

B. Огинаюча артерія лопатки*

C. Підлопаткова артерія

D. Верхня грудна артерія

E. Поперечна артерія шиї

5. Через чотирьохсторонній отвір задньої стінки пахвової ямки проходить артерія?

А. Бокова грудна артерія

B. Огинаюча артерія лопатки

C. Підлопаткова артерія

D. Верхня грудна артерія

E. Задня артерія огинаюча плечову кістку*

6. Перша частина пахової артерії лежить на :

А. M. Serratus anterior*

B. M. Serratus posterior

C. M. Pectoralis major

D. M. Subclavius

E. M. Subscapularis

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

  1. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

  2. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

  3. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

  4. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

  5. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.