6. Основные направления работы врача-эпидемиолога по организации профилактики гельминтозов в войсках.

Профилактика гельминтозов в Советской Армии и Военно-Морском Флоте, как и остальные медицинские мероприя­тия, организуется начальником медицинской службы гарни­зона (части, корабля) и осуществляется подчиненными ему силами медицинской службы. Методическое руководство и санитарный надзор за проведением противоглистных меро­приятий в войсках возлагаются на Главных санитарных вра­чей военных округов, флотов или групп войск и подчиненные им противоэпидемические учреждения.

В соответствии с «Методическими указаниями» обяза­тельному обследованию на зараженность гельминтами под­лежат:

- все молодое пополнение в течение первого квартала после призыва на службу;

- все больные в лечебных учреждениях;

- работники питания и водоснабжения, перечисленные п. 78 Указаний по диагностике, профилактике и лечению бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций в Советской Армии и Военно-Морском Флоте, при поступлении на работу и в дальнейшем - по показаниям;

- переболевшие острыми кишечными инфекциями—один раз через 6 мес. после выписки из стационара.

В ряде случаев военно-медицинская служба осуществляет следование на гельминтозы детских коллективов. Кратность обследований и их направленность определяются в каждой республике Советского Союза применительно к местным условиям. Сведения по этим вопросам можно получить ближайшей территориальной (городской, районной или областной) санитарно-эпидемиологической станции.

В работе по профилактике геогельминтозов главными мероприятиями являются:

- своевременное выявление и лечение больных;

- санитарно-гельминтологическое обследование внешней среды и ее оздоровление;

- благоустройство военных городков, казарм, пищеблоков;

- соблюдение уставных требований по организации пи­тания и быта личного состава.

В работе по профилактике контактных гельминтозов главными мероприятиями являются:

- своевременное выявление, изоляция и лечение больных;

- обследование контактных лиц;

- санитарное благоустройство военных городков и казарм;

- соблюдение военнослужащими правил личной гигиены.

В работе по профилактике биогельминтозов главными мероприятиями являются:

- тщательный контроль над качеством поступающих на снабжение продуктов питания, в особенности рыбы и мяса;

- строгое соблюдение правил приготовления, хранения и организации приема пищи в военных столовых или продовольственных пунктах;

- организация ветеринарного контроля над содержанием животных в прикухонных хозяйствах.

Важными звеньями в профилактической работе при всех гельминтозах являются проведение мероприятий, направлен­ных на разрыв путей, передачи возбудителей, а также санитарно-просветительная работа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К настоящему времени на основе работ академика Е. Н. Павловского, его учеников и последователей, с учетом достижений советской гельминтологической науки и практи­ки в Советской Армии и на Военно-Морском Флоте сложи­лась система противоглистных мероприятий, предусматри­вающая следующее.

1. Массовое обследование различных категорий военнослу­жащих и служащих СА и ВМФ. При этом особое внимание уделяется обследованию молодых солдат и матросов, а так­же всех больных, находящихся на стационарном лечении, не­зависимо от основного диагноза.

2. Обязательное лечение всех выявленных больных.

3. Проведение профилактических мероприятий.

4. Издание руководящих и учебно-методических докумен­тов, а также учебной и санитарно-просветительной литера­туры.

5. Научную разработку актуальных гельминтологических проблем.

Военные врачи любой специальности, в особенности орга­низаторы военно-медицинской службы, эпидемиологи, инфек­ционисты и гигиенисты, заботясь о поддержании на должном уровне здоровья военнослужащих, обязаны постоянно дер­жать в поле зрения проблемы медицинской гельминтологии. Успешные практические мероприятия по борьбе с гельминтозами, безусловно, играют важную роль в деле повышения боеспособности войск.

При решении задач по резкому снижению заболеваемости гельминтозами военнослужащих следует уделить особое внимание «узким местам» и нерешенным вопросам, важнейшими из которых являются:

• недостаточная эффективность используемых диагности­ческих методов, их высокая трудоемкость и стоимость;

• недостаточная научная и технологическая отработка иммунологических методов диагностики;

• полное отсутствие приспособлений и механизмов, об­легчающих труд лаборантов при проведении массовых об­следований личного состава;

• отсутствие высокоэффективных нетоксичных антигельминтиков, применяемых для лечения трихоцефалёза и трематодозов - описторхоза, клонорхоза, фасциолеза, парагонимоза;

• недостаточная изученность распространения и эпиде­миологических особенностей ряда природно-очаговых гельминтозов.

В решении этих вопросов должны участвовать, ученые, практикующие военные врачи, слушатели факультетов усо­вершенствования и руководящего состава, а также курсан­ты - члены ВНОС нашей академии и военно-медицинских факуль­тетов.