2. Исследование местного процесса

STATUS PRAESENS LOCALIS

В этом разделе подробно описываются все изменения в конкретной зоне (области) поражения.

2. Дополнительные и специальные методы обследования больного животного

(специальные и лабораторные исследования)

После постановки предварительного диагноза намечается план дополнительного обследования больного животного, результаты которого позволяют подтвердить предварительный диагноз и отвергнуть сходные заболевания. Дополнительное обследование пациента должно помочь детальному выяснению отдельных сторон предполагаемого заболевания – степень активности, обширности поражения, функционального состояния пораженных систем и т.д. Эти данные позволяют более полноценно провести дифференциальную диагностику, индивидуализировать лечение, оценить прогноз болезни, хозяйственное использование и трудоспособность больного животного, наметить пути восстановления продуктивности.

В этом разделе приводят результаты лабораторного и инструментального исследования больного животного, а также консультантов. Дополнительными являются следующие исследования: анализ крови, мочи, исследование кала, влагалищной слизи, маточного экссудата, молока на мастит и микробную обсемененность, содержимого рубца и желудочного сока, ликвора и т.д.

По результатам каждого из методов делается заключение: физиологическая норма или патология, в последнем случае – в чем она заключается и о чем может свидетельствовать.

2. Диагноз

DIAGNOSIS

Обоснование диагноза проводится на основании комплекса анамнестических данных, клинических признаков, диагностических исследований, влияния проведенного лечения.

1. Клинический диагноз и его обоснование.

Клинический диагноз у курируемого животного ставится после получения данных дополнительного исследования и проведения дифференциальной диагностики. При его постановке приводится ссылка на обследование предварительного диагноза, перечисляются показатели дополнительных методов обследования, подтверждающих диагноз, данные дифференциального диагноза, позволяющие отвергнуть другие сходные заболевания.

2. Дифференциальный диагноз.

Цель – выделить среди нескольких похожих по своим клиническим проявлениям заболеваний то, которое имеет место у курируемого животного.

Если клиническая картина заболевания характеризуется яркими, классическими признаками и диагноз не вызывает сомнений, дифференциальную диагностику проводить нет необходимости.

Разграничение сходных заболеваний уже начинается во время сбора анамнеза и проводится в течение объективного обследования больного животного и анализа дополнительного лабораторного исследования. Оно проводится путем сравнения наиболее важных симптомов, выявленных у животного, с аналогичными симптомами при заболеваниях, в течение которых эти симптомы встречаются. Сопоставление проводится также на уровне синдромов. Выбирается то заболевание, для которого эти симптомы и синдромы наиболее характерны. Вначале дифференцируют клинические проявления заболевания, затем данные дополнительного и лабораторного обследования.

В проведении диф. диагноза используются только те симптомы и результаты дополнительных исследований, которые имеются у конкретного курируемого животного.