Патологические иммунодефициты

Приобретенная патологическая недостаточность специфических и неспецифических факторов резистентности является результатом патологических изменений в постнатальном периоде и встречается чаще, чем на­следственная.

Приобретенные иммунодефициты возникают при состояниях, сопровож­дающихся потерей белка (голодание, болезни почек, некоторые болезни кро­ви), при ожогах, тяжелых травмах, хи­рургических вмешательствах, ряде зло­качественных опухолей, инфекционных болезней, воздействии некоторых иммунотоксических лекарственных препа­ратов и экологических факторов.

При бактериальных инфекциях (леп­ра, туберкулез, сифилис, бруцеллез, пневмококк, менингококк, скарлатина, коклюш и др.) важную роль в развитии иммунодефицитов играют липополисахариды и элементы цитоплазмы, нару­шающие функции тимуса и подавляю­щие функцию моноцитомакрофагальной системы. При протозойных и гельминтных болезнях возможны наруше­ния иммунорегуляции, угнетение фун­кции макрофагов (малярия), выработка лимфоцитотоксинов (трихинеллез, описторхоз) или супрессивно действующих факторов (шисто- и трипаносомоз).

Наиболее активное воздействие на иммунную систему оказывают:

• алиментарные иммунодефициты;

• вирусные инфекции, вызывающие вирусный иммунодефицит (вирусный СПИД);

• стрессорные факторы, вызывающие стрессовый иммунодефицит (стрессо­вый СПИД);

• экологические факторы, вызываю­щие экологический иммунодефицит (экологический СПИД);

• иммунодефициты, вызываемые ле­карственными препаратами.

Алиментарные иммунодефициты. Не­достаточное питание может влиять на различные формы иммунной реактив­ности: Т-клеточный иммунитет, про­дукцию антител и цитокинов, фагоци­тарную функцию, активность системы комплемента.

Алиментарные иммунодефициты у сельскохозяйственных животных наи­более выражены при истощении, выз­ванном недостаточным по общей пита­тельности, особенно по белку, кормле­нии. Ускоряют развитие алиментарных иммунодефицитов содержание живот­ных в сырых и холодных помещениях, чрезмерная работа, беременность, лак­тация. При длительном недоедании белковое голодание сочетается с витаминно-минеральным, что может приве­сти к нарушениям обмена веществ, по­нижению нейроэндокринной регуляции различных функций в организме, атрофическим и дистрофическим измене­ниям органов и систем, в том числе к атрофии лимфоидной ткани. При этом резко угнетаются функции как неспеци­фических факторов резистентности, так и специфического иммунитета, т. е. все формы иммунной реактивности, и, как следствие, снижается сопротивляемость организма животных к инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Аналогичные иммунодефицитные со­стояния возникают у животных при ис­тощении, не связанном с недостаточно­стью питательных веществ в рационе, а обусловленном различными системны­ми нарушениями в организме (опухоле­вые заболевания, хронические инфек­ции, почечные, эндокринные расстрой­ства, множественные травмы и др.).

Вирусные иммунодефициты. Наруше­ния различных звеньев иммунной систе­мы выявлены при многих вирусных ин­фекциях, в том числе при острых (корь, грипп, краснуха, паротит) и персистирующих (герпес), а также при вирусных инфекциях иммунной системы (ВИЧ, лейкюз крупного рогатого скота).

При воздействии вирусной ин­фекции возможно развитие кратковре­менного (грипп, корь), периодически повторяющегося при реактивации ла­тентных вирусов (герпес) и прогресси­рующего с течением времени (ВИЧ-ин­фекция) иммунодефицита.

Стрессовые иммунодефициты. Вызы­ваются длительным воздействием на организм стрессорных факторов (стрес­соров), которые условно делят на физи­ческие (большие физические нагрузки, жара, холод, стихийные бедствия, трав­мы, хирургические операции, транспор­тировка животных), химические (ин­токсикация), биологические (инфекци­онный процесс), психоэмоциональные (у человека) — воздействующие на пси­хику и вызывающие сильные эмоции (информационные перегрузки, соци­альная и политическая нестабильность, конфликты на работе и в семье, посто­янный страх и неуверенность в завт­рашнем дне, потеря близких). Стресс, являясь вначале адаптацией организма к неблагоприятным воздействиям, мо­жет перейти в стадию истощения, когда изменения, происходящие в организме, в том числе и в иммунной системе, за­частую становятся необратимыми.

Стресс проявляется центральными регуляторными перестройками, включа­ющими эндокринные, нейромедиаторные, нейропептидные компоненты, со­провождающиеся значительными затра­тами энергии. Повышенный выброс в кровь катехоламинов способствует сти­муляции гликогенолиза и быстрой мо­билизации энергоресурсов на ранней стадии стресс-реакции; глюкокортикоиды на более поздних стадиях стимули­руют образование углеводов (для энер­гетических целей) из расщепленных белков и свободных аминокислот.

Стрессовые воздействия на материн­ский организм повышают содержание в молоке стресс-гормонов и стресс-ме­диаторов, вызывая соответствующие из­менения в организме ребенка после приема молока.

Психоэмоциональный стресс может участвовать путем влияния на иммун­ную систему в развитии диффузного ток­сического зоба, сахарного диабета.

Прекращение стресса на определен­ном этапе может привести к восстанов­лению иммунных реакций.

Экологические иммунодефициты. Пер­вичные, генетически детерминирован­ные, и вторичные иммунные дефици­ты, возникающие под влиянием факто­ров окружающей среды физической, хи­мической или биологической природы, являются предметом изучения экологи­ческой иммунологии.

Под экологическим иммунодефици­том чаще понимают иммунные дефи­циты у человека и животных, вызван­ные прежде всего физическими и хими­ческими факторами, в том числе антро­погенного характера.

Иммунная система является исклю­чительно сложной многокомпонентной системой, состоящей из быстро деля­щихся, находящихся на различных ста­диях дифференцировки клеток, наиболее чувствительных к воздействию раз­личных, в том числе антропогенных, факторов. В связи с этим иммунная си­стема человека и животных может быть высокочувствительной индикаторной си­стемой, чутко реагирующей на наличие в регионе экологически неблагоприят­ной ситуации и одновременно наиболее уязвимой к воздействию многих хими­ческих и физически факторов.

Иммунодефициты, вызываемые лекар­ственными препаратами. Наиболее рас­пространенными лекарственными пре­паратами, угнетающими иммунную си­стему и вследствие этого ослабляющи­ми иммунные реакции, являются:

• кортикостероидные гормоны (глюкокортикоиды);

• антибиотики;

• вещества, подавляющие пролиферативные процессы и биосинтез нуклеи­новых кислот, в том числе большинство противоопухолевых средств.