45. Организация и задачи противотуберкулезного диспансера.

В нашей стране создана сеть противотуберкулезных учреждений: дис­пансеры, больницы, стационары при диспансерах, санатории для детей и взрослых. Диспансеры уделяют первостепенное внимание широкому проведению противотуберкулезных мероприятий. Диспансерный метод обслуживания позволяет наблюдать больных с различными формами туберкулеза в тече­ние длительного времени, проводить профилактические мероприятия, ока­зывать лечебную помощь больным туберкулезом и проводить их реабили­тацию.

Задачи противотуберкулезного диспансера:

1. Проведение профилактических мероприятий (специфическая профилак­тика, оздоровление очага туберкулезной инфекции)

2.Своевременное выявление туберкулеза

1. Учет больных туберкулезом, лиц с повышенным риском рецидива или заболевания, с туберкулезом сомнительной активности.

2. Трудовая реабилитация больных

3. Проведение лечения

4. Изучение эпидемиологии туберкулеза в данном районе

5. Санитарно-просветнтельская работа

Существует несколько типов противотуберкулезных диспансеров: об­ластной, городской, районный, со стационаром или без него. Противоту­беркулезный диспансер направляет и координирует всю противотуберку­лезную работу, проводимую в районе обслуживания.

В состав противотуберкулезного диспансера входят:

• Диспансерно-поликлиническое отделение - отдельно для детей и взрос­лых

• Лаборатория

• Рентгенологическое отделение

• Флюорографический кабинет

• Бронхологическое отделение

• Бактериологическое отделение

• Отделение внелегочного туберкулеза и др.

Противотуберкулезный диспансер является учреждением закрытого типа, то.есть на прием к участковому фтизиатру направляют больных вра­чи лечебно-профилактических учреждений района (флюорографические станции, поликлиники, больницы). Открытый прием осуществляется флюорографическими кабинетами диспансера, где проводятся плановые профилактические обследования населения.

Все контингента больных, находящиеся под наблюдением диспансера, с точки зрения эпидемиологической опасности, кинических проявлений туберкулеза, прогноза, методов лечения, сроков наблюдения разделяются на 7 групп диспансерного учета.

Группы диспансерного учета:

0. - лица с туберкулезом сомнительной активности, не состоящие на учете в других группах

1. - лица с активными формами туберкулеза в фазе распада, инфильт­рации, обсеменения, а также с экссудативным плевритом.

2. - больные с затихающим активным туберкулезом органов дыхания (переведенные из первой группы)

2. - лица с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания, переведенные из первой и второй группы.

3. - лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом.

2. - больные внелегочным туберкулезом и лица, излеченные от него.

2. - дети, инфицированные микобактериями туберкулеза, а также не привитые вакциной BCG в период недоношенности и дети с поствак­цинальными осложнениями.

VII – лица с остаточными посттуберкулезными изменениями после излеченного туберкулезаг органов дыхания с повышенным риском его реактивации

S - саркоидная группа - лица больные саркоидозом.