- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Эстетика в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 5 Эстетика в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9 Нозологический, принцип в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 10 Принцип законченности ортопедического лечения
- •Вопрос 1 Организация ортопедической стоматологической помощи
- •Вопрос 2
- •Вопрос 2 Строение периодонта и его функция
- •2. Верхушечная (апикальная);
- •Вопрос 3. Строение зубных рядов. Факторы, обеспечивающие их
- •1. Аркообразная форма зубной дуги
- •2. Наклон коронок зубов
- •Вопрос 4
- •Вопрос 6
- •Вопрос 8
- •2. Височная мышца (тЛетрогаНз)
- •Вопрос 9
- •I часть
- •1 . Лобно-носовой
- •2. Скуловой
- •3. Крылонебный
- •4. Небный
- •Вопрос 12 Взаимосвязь между различными звеньями жевательно-
- •1 . Функция пищеварения
- •2 . Функция дыхания.
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14 Понятие "протезное ложе", "протезное поле"
- •Вопрос 15 Мимические мышцы, их функции
- •Вопрос 2 Характеристика эластических оттискных материалов
- •Вопрос 3 . Термопластические (обратимые) оттаскные массы
- •Вопрос 4 Твердые (кристаллизующиеся) оттискные материалы ;
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7 Базисные материалы, их характеристика. Эластичные
- •Вопрос 8
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16 Принципы выбора материалов для протезирования при
- •Вопрос 18
- •Раздел 5 технология протезов
- •Вопрос 1 Технология штампованной коронки
- •I часть
- •Вопрос 2 Технология пластмассовой коронки.
- •Вопрос 3 Технология комбинированной коронки
- •Вопрос 4
- •Вопрос 7
- •I часть
- •Вопрос 8 Процесс отбеливания протезов. Отбелы для металлов
- •Вопрос 9
- •I часть
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •I часть
- •I часть
- •Вопрос 14
- •I часть
- •Вопрос 15
- •I часть
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •1 Часть
- •Вопрос 19 Технология двухслойных базисов
- •Раздел 6 метопы исследования
- •Вопрос 4 Методы изучения и регистрации функции жевательных мышц
- •Вопрос 8
- •Вопрос 7
- •1 Часть
- •Вопрос 8 Методы обследования пародонта
- •Вопрос 9 Изучение диагностических моделей челюстей
- •I часть
- •Вопрос 10 Критерии эффективности протезирования
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12 Диагноз в ортопедической стоматологии, его
- •Вопрос 13
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4. Протетические показания к удалению зубов.
- •Вопрос 5. Психологическая и психомедикоментозная подготовка
- •I часть
- •Вопрос 7 Нормализация высоты нижнего отдела лица.
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •I часть
- •I часть
- •Раздел 8
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2.
- •I часть
- •Вопрос 3.
- •I. По характеру
- •Вопрос 5
- •I часть
- •7. Клиника.
- •I. С надкорневой защитной пластинкой
- •II. Без надкорневой защитной пластинки
- •I часть
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •I часть
- •Вопрос 8
- •1 Последовательность этапов протезирования
- •I Протезирование металлокерамическими коронками
- •Вопрос 9
- •I часть
- •Вопрос 10
- •1. Стандартные:
- •II часть
- •Вопрос 2 Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти.
- •II часть
- •Вопрос 3 Ортопедическое лечение переломов беззубых челюстей.
- •II часть
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8 Протезирование при ложных суставах нижней челюсти
- •II часть
- •Вопрос 9
- •Вопрос 1 Клиническая картина (морфологические и функциональные
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3 Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов)
- •Вопрос 4 Резервные силы пародонта: определение, их характеристика
- •Вопрос 5 Нарушение функции жевания при частичной потере зубов.
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •11 Часть
- •Вопрос 9 Задачи ортопедического лечения при частичной потере зубов
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •II часть
- •Вопрос 12
- •II часть
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •II часть
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24 Съемные конструкции зубных протезов при частичной
- •Вопрос 25 Дуговые (бюгельные) протезы, их характеристика,
- •Вопрос 26
- •3. Механические:
- •1. Зуб должен быть устойчивым.
- •2. Зуб должен иметь выраженную анатомическую форму.
- •Вопрос 27
- •II часть
- •Вопрос 28
- •II часть
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •1 Этап проверки.
- •2 Этап проверки.
- •3 Этап проверки.
- •Вопрос 32
- •II часть
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38
- •II часть
- •Вопрос 39
- •Вопрос 40
- •II часть
- •Вопрос 41.
- •II часть
- •Вопрос 42.
- •Вопрос 43
- •II часть
- •Вопрос 44 Ортопедическое лечение при одиночно сохранившихся зубах
- •Вопрос 45. Показания к перебазировкам съемных протезов, их метод
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •II часть
- •Вопрос 48
- •II часть
- •Вопрос 49.
- •II часть
- •Вопрос 50. Аппаратурно-хирургический метод устранения деформаций
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 62
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54.
- •II часть
- •Вопрос 55 Лечение больных с глубоким прикусом, осложненным
- •Вопрос 56.
- •II часть
- •Вопрос 57.
- •II часть
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Дифференциальная диагностика первичной и вторичной
- •Вопрос 3 Задачи ортопедического лечения заболеваний пародонта
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •II часть
- •Вопрос 11.
- •Вопрос 12
- •1. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обусловленная их морфологической неполноценностью:
- •1) Наследственной (синдром Стенсона-Капдепона);
- •II часть
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •1Гчасть
- •1. Пришеечные дефекты.
- •2. Коронковые дефекты.
- •3. Корневые дефекты.
- •Вопрос 15. Уменьшение высоты нижнего отделе лица при повышенной
- •Вопрос 16. Ортопедическое лечение повышенной стираемости зубов,
- •Вопрос 1
- •II часть
- •11 Часть ______________
- •III. По Оксману
- •Вопрос 4
- •II часть
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 9
- •II часть
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •II часть
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •II часть
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
7. Клиника.
Готовый штифтовый зуб проверяют в полости рта. При этом вновь обращают внимание на положение краев колпачка по отношению к десневому карману, анатомическую форму зуба, цвет облицовки, отношение зуба к соседним зубам и антагонистами. Затем высушивают канал зуба, штифт с колпачком и фиксируют штифт в канале с помощью цемента. Рекомендации: не есть 1-2 часа (до затвердевания цемента).
Преимуществом зуба Ричмонда является наличие колпачка, усиливающего его фиксацию и укрепляющего корень зуба. Он также защищает цемент в канале корня от действия слюны. Проникновение слюны в канал корня ведет к рассасыванию цемента, ослаблению фиксации штифта и разрушению корня.
Штифтовый зуб из пластмассы
I. С надкорневой защитной пластинкой
Корень подготавливают как обычно. Расширяют канал и припасовывают штифт. Затем из воска моделируют надкорневую защитную пластинку. Последняя не только делает более прочной конструкцию протеза, но и уменьшает давление на штифт, разгружая тем самым канал корня. Штифт устанавливают так, чтобы наружный конец его выступал над защитной пластинкой. Эта часть штифта в дальнейшем служит креплением для пластмассового зуба. После отливки проверяют точность прилегания защитной пластинки к корню зуба. Затем снимают оттиски верхней и нижней челюстей, отливают модели и моделируют из воска зуб, заменяя в последующем воск пластмассой. Чтобы пластмассовый зуб лучше удерживался, на штифте Делают насечки.
II. Без надкорневой защитной пластинки
Упрощенная конструкция штифтового пластмассового зуба состоит из стандартного штифта без надкорневой защитки. Протезирование в этом случае проводят следующим образом. Подбирают соответствующий штифт и вводят в канал так, чтобы конец его выступил из канала. Эта часть штифта служит креплением для пластмассового зуба. Снимают оттиски, отливают модели и на выступающей части штифта моделируют зуб из воска. Затем воск заменяют пластмассой и штифтовый зуб отделывают. Несмотря на под-купающую простоту изготовления, эта конструкция штифтового зуба не совсем удобна, так как крепление пластмассы ненадежно, а отсутствие изоляции корневого канала от слюны приводит к выпадению штифтового зуба и дальнейшему разрушению корня. Поэтому данная конструкция используется как временная. Такой протез можно изготовить непосредственно в полости рта, подобрав подходящий фабричный пластмассовый зуб из гарнитура для съемных конструкций.
Протезирование культевыми коронками
Преимущества культевых коронок:
1) искусственную коронку, покрывающую культю при необходимости (изменение цвета, дефекты коронок) легко снять и заменить;
2) возможно использование корней, поверхность которых часто закрыта десной без предварительной гингивотомии;
3) при удалении рядом стоящего зуба наружную коронку можно снять, а культю вновь использовать, но уже для опоры мостовидного протеза;
4) облегчается протезирование мостовидными протезами с опорой на корни зубов, так как культями компенсируется непараллельность корневых каналов.
Методика протезирования:
Подготовка корня зависит от степени разрушения коронки зуба. При сохранении части естественной коронки зуба возможны два варианта подготовки корня. Первый - предусматривает полное сошлифовывание разрушенной коронки; второй - более щадящий, рассчитан на сохранении прочных стенок разрушенной коронки. При этом хрупкие, истонченные и размягченные стенки коронки зуба сошлифовываются до прочных структур.
Рис. 28. Различные способы подготовки корня под культевую коронку
Канал корня распломбировывают до апикальной трети, а затем расширяют до нужного диаметра. Для исключения вращения штифта устье канала формируют овальной формы. Не следует истончать стенку корня меньше 1,5 мм, иначе корень может расколоться.
Исключение допустимо для нижних резцов и вторых премоляров, у которых жевательное давление в силу их положения почти совпадает с продольной осью зуба.
Требования к штифту — см. выше.
После препарирования корня приступают к изготовлению искусственной культи со штифтом:
Ответы на экзаменационные вопросы