- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Эстетика в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 5 Эстетика в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9 Нозологический, принцип в ортопедической стоматологии
- •Вопрос 10 Принцип законченности ортопедического лечения
- •Вопрос 1 Организация ортопедической стоматологической помощи
- •Вопрос 2
- •Вопрос 2 Строение периодонта и его функция
- •2. Верхушечная (апикальная);
- •Вопрос 3. Строение зубных рядов. Факторы, обеспечивающие их
- •1. Аркообразная форма зубной дуги
- •2. Наклон коронок зубов
- •Вопрос 4
- •Вопрос 6
- •Вопрос 8
- •2. Височная мышца (тЛетрогаНз)
- •Вопрос 9
- •I часть
- •1 . Лобно-носовой
- •2. Скуловой
- •3. Крылонебный
- •4. Небный
- •Вопрос 12 Взаимосвязь между различными звеньями жевательно-
- •1 . Функция пищеварения
- •2 . Функция дыхания.
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14 Понятие "протезное ложе", "протезное поле"
- •Вопрос 15 Мимические мышцы, их функции
- •Вопрос 2 Характеристика эластических оттискных материалов
- •Вопрос 3 . Термопластические (обратимые) оттаскные массы
- •Вопрос 4 Твердые (кристаллизующиеся) оттискные материалы ;
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7 Базисные материалы, их характеристика. Эластичные
- •Вопрос 8
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16 Принципы выбора материалов для протезирования при
- •Вопрос 18
- •Раздел 5 технология протезов
- •Вопрос 1 Технология штампованной коронки
- •I часть
- •Вопрос 2 Технология пластмассовой коронки.
- •Вопрос 3 Технология комбинированной коронки
- •Вопрос 4
- •Вопрос 7
- •I часть
- •Вопрос 8 Процесс отбеливания протезов. Отбелы для металлов
- •Вопрос 9
- •I часть
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •I часть
- •I часть
- •Вопрос 14
- •I часть
- •Вопрос 15
- •I часть
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •1 Часть
- •Вопрос 19 Технология двухслойных базисов
- •Раздел 6 метопы исследования
- •Вопрос 4 Методы изучения и регистрации функции жевательных мышц
- •Вопрос 8
- •Вопрос 7
- •1 Часть
- •Вопрос 8 Методы обследования пародонта
- •Вопрос 9 Изучение диагностических моделей челюстей
- •I часть
- •Вопрос 10 Критерии эффективности протезирования
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12 Диагноз в ортопедической стоматологии, его
- •Вопрос 13
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4. Протетические показания к удалению зубов.
- •Вопрос 5. Психологическая и психомедикоментозная подготовка
- •I часть
- •Вопрос 7 Нормализация высоты нижнего отдела лица.
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •I часть
- •I часть
- •Раздел 8
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2.
- •I часть
- •Вопрос 3.
- •I. По характеру
- •Вопрос 5
- •I часть
- •7. Клиника.
- •I. С надкорневой защитной пластинкой
- •II. Без надкорневой защитной пластинки
- •I часть
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •I часть
- •Вопрос 8
- •1 Последовательность этапов протезирования
- •I Протезирование металлокерамическими коронками
- •Вопрос 9
- •I часть
- •Вопрос 10
- •1. Стандартные:
- •II часть
- •Вопрос 2 Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти.
- •II часть
- •Вопрос 3 Ортопедическое лечение переломов беззубых челюстей.
- •II часть
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8 Протезирование при ложных суставах нижней челюсти
- •II часть
- •Вопрос 9
- •Вопрос 1 Клиническая картина (морфологические и функциональные
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3 Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов)
- •Вопрос 4 Резервные силы пародонта: определение, их характеристика
- •Вопрос 5 Нарушение функции жевания при частичной потере зубов.
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •11 Часть
- •Вопрос 9 Задачи ортопедического лечения при частичной потере зубов
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •II часть
- •Вопрос 12
- •II часть
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •II часть
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24 Съемные конструкции зубных протезов при частичной
- •Вопрос 25 Дуговые (бюгельные) протезы, их характеристика,
- •Вопрос 26
- •3. Механические:
- •1. Зуб должен быть устойчивым.
- •2. Зуб должен иметь выраженную анатомическую форму.
- •Вопрос 27
- •II часть
- •Вопрос 28
- •II часть
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •1 Этап проверки.
- •2 Этап проверки.
- •3 Этап проверки.
- •Вопрос 32
- •II часть
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38
- •II часть
- •Вопрос 39
- •Вопрос 40
- •II часть
- •Вопрос 41.
- •II часть
- •Вопрос 42.
- •Вопрос 43
- •II часть
- •Вопрос 44 Ортопедическое лечение при одиночно сохранившихся зубах
- •Вопрос 45. Показания к перебазировкам съемных протезов, их метод
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •II часть
- •Вопрос 48
- •II часть
- •Вопрос 49.
- •II часть
- •Вопрос 50. Аппаратурно-хирургический метод устранения деформаций
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 62
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54.
- •II часть
- •Вопрос 55 Лечение больных с глубоким прикусом, осложненным
- •Вопрос 56.
- •II часть
- •Вопрос 57.
- •II часть
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Дифференциальная диагностика первичной и вторичной
- •Вопрос 3 Задачи ортопедического лечения заболеваний пародонта
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •II часть
- •Вопрос 7
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •II часть
- •Вопрос 11.
- •Вопрос 12
- •1. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обусловленная их морфологической неполноценностью:
- •1) Наследственной (синдром Стенсона-Капдепона);
- •II часть
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •1Гчасть
- •1. Пришеечные дефекты.
- •2. Коронковые дефекты.
- •3. Корневые дефекты.
- •Вопрос 15. Уменьшение высоты нижнего отделе лица при повышенной
- •Вопрос 16. Ортопедическое лечение повышенной стираемости зубов,
- •Вопрос 1
- •II часть
- •11 Часть ______________
- •III. По Оксману
- •Вопрос 4
- •II часть
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 9
- •II часть
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •II часть
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •II часть
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
Вопрос 3 . Термопластические (обратимые) оттаскные массы
Это материалы, которые приобретают пластичность после нагревания. Они размягчаются при температуре 50-70 "Си отверждаются при температуре полости рта или при комнатной температуре.
К этой группе оттискных масс относятся воск, стене, масса Керра, МСТ-2, МСТ-3, дентофоль, ортокор, ксантиген и др.
Состав термопластических масс
1. Термопластическое вещество
Стеарин, парафин, пчелиный воск, гуттаперча и др.
2. Синтетические или природные смолы
Эфиры канифоли и др.
3. Наполнители
Краситель, ванилин, тальк, окись цинка и др.
Свойства термопластических масс Положительные
1. Легко приготавливается.
2. Хорошо соединяется с ложкой.
3. Легко отделяется от модели. Отрицательные
1. Свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку рта, недостаточны.
2. Не дает точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутрений.
3. При выведении при сложной форме тканей протезного ложа происходит деформация застывшей массы.
4. Стерилизация во время повторного использования массы затруднительна. Дентафоль создан на основе воска и полимера — ацетилцеллюлозы. Он
позволяет получить точный отпечаток рельефа слизистой оболочки протез-°го ложа. В слюне не растворяется. Применяется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.
Ортокор - материал с продолжительной фазой пластичности, применяетсядля оформления краев индивидуальных ложек или краев при их коррекции с использованием функциональных проб. Низкая температура затвердевания этого мятагшяпа требует очень осторожного выведения отгиска. Поэтому ортокор можно применять при отвесных и иологих. но не имеющих поднутрений, альвеолярных гребнях, так как малейшее затруднение при выведении ложки или протеза дает оттяжки и приводит к деформации края отгиска. Материал непригоден для получения компрессионных фуню (ионалъньгх оттисков.
Термомассы МСТ-2 и стене используются для получения вспомогательных слепков, а также в качестве первого слоя для двойных оттисков. •••
Вопрос 4 Твердые (кристаллизующиеся) оттискные материалы ;
К этой группе относятся гипс, а также Цинкоксидэвгенольные и цинкок-сндгваякольные материалы.
Гипс
В ортопедической стоматологии применяют два вида гипса: ее- гипс и р4 - гипс. В - гипс - полугидрат сульфата кальция, получают нагреванием двухвод-ного гипса при нормальном давлении. Применяется он для получения оттисков, изготовления формовочных материалов, паяния и др.
о: - гипс - полугидрат сульфата кальция получают при нагревании двух-водного гипса под давлением (1,3 атм). Применяется он для изготовления моделей. Этот гипс называют еще „Супергипс", высокопрочный гипс, каменный гипс, автоклавиоованный гипс.
Для получения оттисков порошок гипса смешивают с водой и происходит процесс кристаллизации, во время которого гипс из пластичного состояния переходит в твердое. Процесс кристаллизации гипса можно регулировать. Для ее ускорения применяются катализаторы: 1} повышение температуры до .30-37'"'
2} введение веществ - сульфат калия, сульфат натрия, хлорид калия, хлорид натрия.
3) энергичное перемешивание.
Для ее замедления применяют борат натрия, этиловый спирт, сахар, глицерин (ингибиторы) . Химические вещества, вводимые для изменения скорости кристаллизации, изменяют свойства гипса. Катализаторы, в частности поваренная соль, делают гипс рыхлым и хрупким. Замедлители увеличивают прочность гипса. На прочность гипса влияет количество взятой воды для изготовления массы. Избыточное количество воды при затвердевания не вступает в химическую связь с гипсом и оказывается механически включенным между кристаллами, после высыхания такой гипс будет более пористым и непрочным При реакции кристаллизации гипса происходит выделение тепла к его расширение до 1% объема. ;
Свойства зипса во время получения Положительные
Легко приготавливается.
Хорошо соединяется с ложкой.
Пластичен и текуч.
Дает точный отпечаток рельефа протезного ложа.
Не дает усадки.
Отрицательные
1. Плохо выводится из полости рта, т. к. после кристаллизации становится твердым.
2. Плохо отделяется от модели.
3. В тонких местах легко ломается и можно потерять отпечаток.
4. Проведение дезинфекции невозможно.
Полугидрид в клинике применяется:
\. при протезировании больных с полной потерей зубов для снятия анатомических оттисков.
2. при протезировании больных с частичной потерей зубов частичными пластиночными протезами из пластмассы для получения вспомогательного оттиска.
3. при протезировании больных с дефектами коронок зубов штампованными металлическими коронками для получения вспомогательного оттиска.
4. для получения вспомогательных оттисков.
5. при протезировании больных с частичной потерей зубов мостовидны-ми паяными протезами для получения анатомических оттисков после проверки искусственных коронок.
1.
2. 3.
4.
Структурные превращения гипса в воде:
Стадия растворения в воде; Стадия гидратации; Стадия полуколлоидная; Стадия кристаллизации
Цинкоксидэвгенольные и цинкоксидгваякольные оттискные массы Эти материалы относятся к твердым необратимым оттискным материалам. Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы представляют структурирующую систему окиси цинка и эвгенола (гваякола). В состав их входят также наполнители, ускоритель структурирования, канифоль, пластификатор, красители. Реакция между окисью цинка и эвгенолом называется реакцией преципитации, или осаждения, в результате которой образуется твердый продукт. Отверждение пасты значительно ускоряется при добавлении воды, продолжительном и энергичном замешивании, повышении температуры.
Во время получения оттиска материал проявляет следующие свойства: Положительные
Легко приготавливается. Хорошо соединяется с ложкой. Пластичен.
Точно отражает рельеф тканей протезного ложа. Не дает усадки. Легко отделяется от модели. Отрицательные
1- После структурирования становится твердым и при выведении возможна деформация.
2. Очень короткое время структурирования.
Показания. Оттискной материал применяется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей. Может применяться для временной фиксации искусственных коронок.
К этой группе материалов относятся Дентол, Репин, Кавекс и
1.
2. 3. 4. 5. 6.
Оттискные материалы, применяемые для получения
функциональных оттисков
Функциональный оттиск снимают индивидуальной ложкой и с помощью специальных функциональных проб. Применяют при протезировании больных полными и частичными съемными протезами в случае, когда следует уточнить соотношения между краем протеза и тканями, расположенными на границе протезного ложа.
Классификация функциональных оттисков
{. По способу оформления краев оттиска:
• С помощью пассивных, жевательных или других движений;
• С помощью функциональных проб
II. По степени отжатая слизистой оболочки.
Оттиск компрессионный. Функциональный оттиск, при котором сдавливаются сосудистые поля (буферные зоны) протезного ложа. Компрессия достигается путем жевательного давления или произвольного давления рукой врача. В первом случае на пластмассовой ложке укрепляют прикусные валики и перед снятием оттиска определяют центральное соотношение челюстей.
Оттиск разгружающий. Функциональный оттиск, снимаемый при минимальном давлении. Термин неудачен, так как все оттиски снимаются с применением большего или меньшего давления.
Материалы для снятия функциональных оттисков:
могут применяться различные оттискные массы — дентол, репин (цинкок-сидэвгенолыше), дентофоль (термопластическая ) и др. Предпочтительнее использовать силиконовые массы — сиэласт-69, дентафлекс и др.
Подробнее см. в соответствующих разделах.