I часть

Получение огнеупорных моделей — см. вопрос 11 раздел 5 После изготовления огнеупорной модели на ней из воска моделируют тело мостовидного протеза, устанавливают литниковую систему. Затем покрывают восковую композицию облицовочным слоем. После этого обли­цованную восковую композицию вместе с моделью устанавливают на кону­се опоки. Далее опоку с подопочным конусом и укрепленной на нем деталью устанавливают на вибратор и заполняют формовочной массой. Остальные этапы — см. 1 способ.

Вопрос 8 Процесс отбеливания протезов. Отбелы для металлов

При нагревании металлов под действием кислорода воздуха они покры­ваются окисной пленкой - окалиной.

Для того, чтобы работать с такими металлами нужно удалить окалину. Существует два способа удаления окалины:

- механический (т.е. карборундовыми камнями или наждачной бумагой)

- химический (отбеливание).

Отбеливание - это химический процесс снятия окалины с поверхности металла с помощью специальных веществ - отбелов.

Отбелы подбирают с таким расчетом, чтобы они хорошо растворяли ока­лину и как можно меньше действовали на металл. Если невозможно полу­чить такой отбел, то ограничивают время нахождения в нем металла, чтобы отдел подействовал только на окалину. Для отбеливания металл нагревают докрасна и опускают в раствор или кипятят в нем. Отбелом для серебряных сплавов служит 96% спирт, для золотых - 40-50% раствора НС1.

Отбелы для нержавеющей стали:

1) НС1-47%, НЫО,-6%, Н₇О-47%;

2) НС1-5%, НМО,-10%, НО-85%;

3) НС1-27%, Н₂50,,-23%, Н₂О-50%.

Для отбеливания изделие погружают в нагретый до кипения раствор и кипя­тят примерно 1 мин. Затем протез извлекают, промывают в воде и обтирают.

Вопрос 9

Окклюдаторы и артикуляторы. Их устройство, назначение. Правила гипсовки моделей челюстей в окклюдатор и

артикулятор

Окклюдатор — прибор, позволяющий фиксировать модели в положении центральной окклюзии, воспроизводить имитацию движений открывания и закрывания рта и осуществлять постановку искусственных зубов.

Виды окклюдаторов: проволочные и литые.

Окклюдаторы состоят из двух сочлененных между собой рам, одна из которых идет горизонтально, имеет поперечную перемычку. В центре пере­мычки установлен вертикальный винт со стопорным устройством. Нижняя рама изогнута под углом 100-1100° и имитирует нижнюю челюсть. Между восхо-дящими дужками рамы в центре имеется площадка, в которую упира­ется винт верхней рамы. Поворот винта позволяет менять расстояние между рамами, а стопорный винт - фиксировать это расстояние.

Артикулятор — аппарат, в большей или меньшей степени имитирующий Движения височно-нижнечелюстного сустава.

Виды артикуляторов:

Среднсанатомические (со средней неизменяемой установкой угла суставного пути и резцового скольжения);

Универсальные (с индивидуальным измерением угла суставного пути и резцового скольжения).

4^5"!И шОРУ'Г Ош'ГЬ СуСТиБНпЗС .И! ОсЗС\ v- Га.ог1Ь!С.

Среднеанатомический артикулятор предназначен для конструирования зубных рядов, но чаще применяется при изготовлении протезов на беззубые челюсти. Артикулятор позволяет производить движения нижней челюсти вперед, вправо, влево и вниз.

Артикулятор состоит из двух подвижных, сочлененных упругими пружина­ми рам - верхней и нижней. На каждой раме по три ответвления. Два ответвле­ния на верхней раме имеют выступы, имитирующие перевер(гутые суставные головки, которые упираются в площадки нижней рамы, образуя как бы сочле­нения. Площадки нижней рамы имеют двояко радиусное углубление, облегча­ющее перемещение выступа по переднему суставному пути в 33° и боковому суставному пути в 17°. Передний выступ нижней рамы имеет съемную площад­ку с наклонной плоскостью, обеспечивающую перемещение штифта до упора верхней рамы, а следовательно, и всей рамы по переднему резцовому пути в 40°. При помощи переднего вертикального штифта фиксируется межальвео­лярная высота, при помощи имеющегося на штифте горизонтального острия определяют среднюю линию и место расположения резцовой точки, т.е. точки между медиальными углами центральных резцов нижней челюсти. Горизонталь­ный штифт имитирует оси суставных головок, наклоненные оси на нижней по­ловине артикулятора предназначены для скольжения по ним штифтов, при по­мощи которых возможны движения: боковые, вперед-назад, вверх-вниз.

Для фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии их скла­дывают по отпечаткам окклюзионной поверхности зубов на примусных валиках и скрепляют друг с другом с помощью спичек воском. Модели устанавливают так, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку. Штифт должен сохранять высоту прикуса, не препятствовать смыканию и размыканию окклю­датора, при этом центр модели должен совпадать с центром окклюдатора, проте-тическая плоскость должна быть параллельна рамам окклюдатора, т.е. ориента­ция моделей в окклюдаторе осуществляется с учетом треугольника Бонвиля. После ориентации моделей замешивается гипс, создается подлиток и в него по­гружается нижняя рама окклюдатора. Далее добавляется небольшой слой гипса сверху нижней рамы и на него помещаются скрепленные модели. Шпателем сле­дует загладить гипс по всей окружности модели. В дальнейшем слой гипса накла­дывается на модель верхней челюсти и в него опускают верхнюю раму окклюда­тора. При затвердении гипса излишки его убирают.

Рис. 23. Среднеанатомический артикулятор Гизи

Ответы на экзаменационные вопросы