
- •Стандарты оформлениям карт (Москва)
- •1).Средний кариес:
- •2).Глубокий кариес:
- •3).Обострение хронического пульпита.
- •4).Хронический фиброзный пульпит.
- •5).Хронический гангренозный пульпит.
- •6).Хронический гипертрофический пульпит.
- •7).Обострение Xpонического периодонтита.
- •8).Хронический фиброзный периодонтит.
- •9).Хронический гранулирующий периодонтит.
- •10).Хронический гранулематозный периодонтит.
8).Хронический фиброзный периодонтит.
Жалобы: на наличие кариозной полости в ....(формула зуба) попадание пищи.
Объективно: на (название) поверхности ....(формула зуба), глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия отрицательная. От температурных раздражителей боль отсутствует.
RVG: расширение периодонтальной щели.
Лечение: Под аппликационной анестезией (Название) и
инфильтрационной (проводниковой) анестезией (название) раскрыта полость зуба. Эвакуация содepжимого из корневого канала. Корневые каналы, механически и медикаментозно обработаны. Длина (мм).... ISO.... Временная повязка.
Второе посещение.
жалоб нет.
Объективно: Временная повязка сохранена. Перкуссия отрицательна.
Лечение: Под аппликационной анестезией (название) и
инфильтрационной (проводниковой) анестезией (название) снятие временной повязки. Медикаментозная обработка корневых каналов. Корневые
кaнaлы запломбированы (описание материалов и технологии). RVG-контроль. Корневой канал обтурирован однородно плотно на всем его протяжении до физиологического отверстия. Временная повязка.
Третье посещение:
жалоб нет
Объективно: Временная повязка сохранена. Перкуссия отрицательна. Лечение: (описание манипуляций: штифт, прокладка, пломба, реставрация, вкладка, c указанием материалов и цвета)
9).Хронический гранулирующий периодонтит.
жалобы: На наличие кариозной полости в ....(формула зуба), попадание пищи
Объективно: на (Название) поверхности (формула зуба), глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия отрицательная. От температурных раздражителей боль отсутствует.
RVG: расширение периодонтaльной щели, в области верхушки (Какого корня) очаг деструкции c нечеткими контурами.
Лечение: Под аппликационной анестезией (название) и инфильтрационной (проводниковой) анестезией (название) раскрыта полость зуба. Эвакуация содержимого из корневого канала. Корневые канaлы механически и медикаментозно обработаны. Длина (лом).... ISO.... Временная
Повязка.
Второе посещение:
жалоб нет.
Объективно: Временная повязка сохранена. Перкуссия отрицательна. Лечение: Под аппликационной анестезией (название) и инфильтрационной (проводниковой) анестезией (название) Снятие временной Повязки. Медикаментозная обработка корневых каналов. Корневые каналы запломбированы...........(описание материалови и технологии)
RVG-контроль: корневой канал обтурирован однородно плотно на всем его протяжении до физиологического отверстия, Временная повязка.
Третье посещение:
жалоб нет
Объективно: Временная повязка сохранена. Перкуссия отрицательна. Лечение: ..(oписание манипуляций: штифт, прокладка, пломба, реставрация, вкладка, c указанием материалов и цвета)
10).Хронический гранулематозный периодонтит.
Жалобы: На наличие кариозной полости в ....(формула зуба) попадание пищи.
Объективно: на (название) поверхности... (формула зуба), глубокая кариозная
полость сообщающаяся c Полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия отрицательная. От температурных paздрaжителей боль отсутствует.
RVG: Расширение периодонтальной щели, в области верхушки.... (какого
корня) очаг деструкции с четкими контурами диаметром..(мм)
Лечение: Под аппликационной анестезией......(название) и инфильтрационной (проводниковой) ....(название) раскрыта полость зуба. Эвакуация содержимого из корневого канала. Корневые канaлы мехaничeски и медикаментозно обработаны. Длина (мм).... ISO.временная повязка.
Второе посещение:
жалоб нет.
Объективно: Временная повязка сохранена. Перкуссия отрицательна.
Лечение: Под аппликационной анестезией (название) и
инфильтрационной (проводниковой) анестезией (название) снятие Временной повязки. Медикаментозная обработка Корневых Каналов. Корневые
кaналы запломбированы (описание материалов и технологии).
RVG-контроль. Корневой канал обтурирован однородно плотно на всем его протяжении до физиологического отверстия, Временная повязка.
Третье посещение:
жалоб нет
Объективно: Временная повязка сохранена. Пeркyссия отрицательна. Лечение: .....(описание манипуляций: штифт, прокладка, пломба, реставрация, вкладка с указанием материалов и цвета)
Средний кариес
жалобы: на наличие кариозной полости в области …………… быстро проходящие болевые ощущения от химических раздражителей.
Sf/ loc.: в области …………… кариозная полость средней глубины c размягченным пигментированным дентином, зондирование эмалево-дентинной границы болезненно.
Глубокий кариес
жалобы:: на наличие кариозной полости в области ……………, болевые ощущения от химических и термических раздражителей, быстро исчезающие после удаления раздражителя.
Sf/1ос.: в области …………… глубокая кариозная полость c размягченным пигментированным дентином, зондирование болезненно в области дна кариозной полости, реакция на термические раздражения положительная, быстро проходящая.
Хронический пульпит
жалобы: на наличие кариозной полости в области ……………, боли от термических раздражителей и при попадании пищи в кариозную полость.
Sf/1ос.: B области …………… глубокая кариозная полость, заполненная paзмягченным пигментированным дентином, зондирование болезненно в области дна кариозной полости. При зондировании обнаружен вскрытый рог пульпы. Реакция на термические раздражители положительная.
Обострение хронического пульпита
жалобы: на самопроизвольные приступообразные, ночные боли c иррадиацией в область ……………. Из анамнеза: ранее были боли самопроизвольного характера.
Sf/1ос.:.: B области …………… глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. зондирование резко болезненно. Реакция на термические раздражители положительная, цвет зуба не изменен.
Хронический фиброзный периодонтит отмечается
жалобы: на наличие глубокой кариозной полости в области…………… Из aнaмнеза: изредка отличается незначительной болезненностью при накусывании.
Sf/1ос.: B области…………… глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. зондирование входа в полость безболезненно, перкуссия безболезненная. зуб изменен в цвете. На Rg: расширение периодонтальной щели в области верхушки корня.
Хроничecкий гранулематозный периодонтит
жалобы: на наличие глубокой кариозной полости в области …………… Изменение цвета зуба. Из анамнеза: изредка отмечается чувствительность в челюсти и незнaчительнaя болезненность при накусывании.
Sf/1ос.: В области: …………… глубокая кариозная полость, сoобщающaяся c полостью зуба. Зондирование входа в полость 6езболезненнс. При пальпации на десне c
Вести6улярной поверхности отмечается болезненное вы6ухание. Перкуссия слегка
болезненна. На Rg: в области верхушки корня четко очерченные разряжения костной ткани округлой формы размером …….
Хронический гранулирующий периодонтит
жалобы: на наличие глубокой кариозной полости в области ……………. B aнaмнезе отмечается изредка возникающая болезненность при накусывании, периодическое образование свища в области……..
Sf/1ос.: B области ……………глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. Зуб изменен в цвете. Зондирование безболезненно. Перкуcсия слабо болезненна. На слизистой оболочке в области………… имеeтся свищевой ход с гнойными отделениями. На Rg: в области верхушки корня имеется очаг деструкции костной ткани c изъеденными контурами.
Обострение хронического периодонтита
жалобы: на боли ноющего характера в области …………… Резкая болезненность при накусывании на зуб.
Sf/1ос.:.: B области …………… глубокая кариозная полость, сообщающаяся c полостью зуба. зондирование 6езболезнгнно. Перкуссия резко болезненна. Слизистая в
области…………… гиперимирована, слегка отечна. Rg согласно форме.