Анемии

‹ҐЄжЁп 9. Џа®д. Ђ.Ђ. Љал«®ў.
Ђ­Ґ¬ЁЁ.
Ђ­Ґ¬ЁЁ ⥬  ¬Ґ¦¤ЁбжЁЇ«Ё­ а­ п Ё ўбваҐз Ґвп г ўа зҐ© а §«Ёз­ле
бЇҐжЁ «м­®б⥩. ЋзҐ­м а бЇа®бва ­Ґ­  б।Ё ­ бҐ«Ґ­Ёп Ё ­Ґ Ї®¤¤ Ґвбп
гзҐвг. 60%  ­Ґ¬Ё© г ¦Ґ­йЁ­, ­  ¤®«о ¦Ґ­йЁ­ ЇаЁе®¤Ёвбп 80-90% Ї®бвЈҐ-
¬®аа ЈЁзҐбЄЁе  ­Ґ¬Ё©. ЏаЁзЁ­л - Ґ¦Ґ¬Ґбпз­лҐ Ї®вҐаЁ, ЎҐаҐ¬Ґ­­®бвм Ё а®-
¤л, ®Ўлз­® ®Ў­®ў«пҐвбп ¤® 4 Ј ¦Ґ«Ґ§  Ё ўбҐ¬ ЎҐаҐ¬Ґ­­л¬ ­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ­ §-
­ з вм ЇаҐЇ а вл ¦Ґ«Ґ§ ,   б 3-Ј® ваЁ¬Ґбва  2 а §  ў ¤Ґ­м.
„ўҐ ЈагЇЇл  ­Ґ¬Ё©.
I. ‚в®аЁз­лҐ  ­Ґ¬ЁЁ, Є Є бЁ¬Їв®¬ ®б­®ў­®Ј® § Ў®«Ґў ­Ёп.
1. Ђ­Ґ¬ЁЁ Є Є Їа®пў«Ґ­ЁҐ  Їге®«Ґ©.
2. Џа®пў«Ґ­ЁҐ ЈҐ¬ в®«®ЈЁзҐбЄЁе § Ў®«Ґў ­Ё©.
- «Ґ©Є®§л
- ¬ЁҐ«®«Ґ©Є®§л
- ¬ЁҐ«®¬­ п Ў®«Ґ§­м Ё ¤а.
3. Ђ­Ґ¬ЁЁ ЇаЁ § Ў®«Ґў ­Ёпе ў­гв७­Ёе ®аЈ ­®ў.
- •ЏЌ
- еа®­ЁзҐбЄЁ© ЈҐЇ вЁв Ё жЁа஧ ЇҐзҐ­Ё
Ђ­Ґ¬Ёп Є Є б ¬®бв®пвҐ«м­ п ­®§®«®ЈЁзҐбЄ п д®а¬ 
- ‚12 ¤ҐдЁжЁв­ п  ­Ґ¬Ёп
- еа®­ЁзҐбЄ п ¬ЁЄа®жЁв а­ п  ­Ґ¬Ёп Њ®ад ­ 
- ЈҐ­ҐвЁзҐбЄЁ ®Ўгб«®ў«Ґ­®Ґ § Ў®«Ґў ­ЁҐ
Љ« ббЁдЁЄ жЁп Ї® нвЁ®«®ЈЁЁ Ё Ї в®ЈҐ­Ґ§г.
I. Ђ­Ґ¬ЁЁ ®в Єа®ў®вҐзҐ­Ёп
II. Ђ­Ґ¬ЁЁ ®в ­ аг襭Ёп Єа®ўҐ®Ўа §®ў ­Ёп.
III. Ђ­Ґ¬ЁЁ ®в Ї®ўл襭­®Ј® Єа®ўҐа §аг襭Ёп (ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ).
I. ЈагЇЇ  -  ­Ґ¬ЁЁ ®в Єа®ў®Ї®вҐаЁ
1. ®бвалҐ
2. еа®­ЁзҐбЄЁҐ
Ћбва п Єа®ў®Ї®вҐап а §ўЁў Ґвбп ў­Ґ§ Ї­® ўб«Ґ¤бвўЁҐ ў­Ґи­Ґ© ва ў-
¬л, Єа®ў®вҐзҐ­Ёп Ё§ †Љ’, Ўаои­®© Ї®«®бвЁ, ¬ ббЁў­®Ј® Ї®зҐз­®Ј® Єа®ў®-
вҐзҐ­Ёп, ­  Ї®зўҐ ЈҐ¬®аа®п Ё ¤а.
‘ўҐае®бва п Єа®ў®Ї®вҐап а §ўЁў Ґвбп з१ўлз ©­® Ўлбва® Ё§  ­Ґў-
аЁ§¬л Ё ­ бвгЇ Ґв «Ґв «м­л© Ёб室.
Ђ­Ґ¬Ёп д®а¬ЁагҐвбп ў® ўаҐ¬Ґ­Ё.
- пў­®Ґ Єа®ў®вҐзҐ­ЁҐ ¬л ўЁ¤Ё¬;
- бЄал⮥ Єа®ў®вҐзҐ­ЁҐ, е®вп Ё ®бв஥ ­® ­Ґ ўЁ¤Ё¬®Ґ ­  Ј« §, нв®
Ј« ў­л¬ ®Ўа §®¬ п§ўҐ­­®Ґ ­® ­Ґ ¦Ґ«г¤®з­®Ґ   Ё§ 12-ЇҐабв­®© ЄЁиЄЁ Ё
в®­Є®© ЄЁиЄЁ Ё §¤Ґбм Єа®ў®вҐзҐ­Ёп ­Ґ ўЁ¤­®, ­Ґв аў®вл Є®дҐ©­®© Јг饩 Ё
¤Ё Ј­®бвЁЄ  Їа®ў®¤Ёвбп ­  ®б­®ў ­ЁЁ б«Ґ¤гойЁе бЁ¬Їв®¬®ў:
- ЎҐбЇ®Є®©бвў®
- Ї ¤Ґ­ЁҐ Ђ„
- Ў«Ґ¤­®бвм Є®¦­ле Ї®Єа®ў®ў ­Ґ §  бзҐв  ­Ґ¬ЁЁ,   бўп§ ­  б Є®¬-
ЇҐ­б в®а­л¬ ЈҐ­Ґа «Ё§®ў ­л¬ бЇ §¬®¬ б®б㤮ў, §¤Ґбм  ­Ґ¬Ёп ҐйҐ ­Ґ ®Ў­ -
аг¦Ёў Ґвбп,   гва в  жЁаЄг«Ёаго饩 Єа®ўЁ ЇаЁў®¤Ёв Є ЈҐ¬®аа ЈЁзҐбЄ®¬г
Є®«« Їбг:
- е®«®¤­л© Ї®в
- १Є п в еЁЄ а¤Ёп (®¤Ё­ Ё§ бЁ¬Їв®¬®ў Є а¤Ё®в®­ЁзҐбЄ®Ј® бЁ­¤а®¬ )
- ®¤лиЄ 
- Ј®«®ў®Єа㦥­ЁҐ
- Ў®«Ё ў ®Ў« бвЁ бҐа¤ж , ­ Ї®¬Ё­ ойЁҐ б⥭®Є а¤ЁвЁзҐбЄЁҐ, ®б®ЎҐ­-
­® г Ї®¦Ё«ле (Ў®«Ё ў ®Ў« бвЁ бҐа¤ж , в еЁЄ а¤Ёп Ё Ї®­Ё¦Ґ­ЁҐ Ђ„)
- бЁбв®«ЁзҐбЄЁ© иг¬
- аЁв¬ Ј «®Ї 
- ќЉѓ ­ аг襭Ёп (а ­­пп ९®«паЁ§ жЁп, ¤ҐЇаҐбЁп ST
ќв® Ё Ґбвм Є а¤Ё «м­л©  ­Ґ¬ЁзҐбЄЁ© бЁ­¤а®¬.
џ§ўҐ­­ п Ў®«Ґ§­м б®Їа®ў®¦¤ Ґвбп Ў®«Ґўл¬ бЁ­¤а®¬®¬,   ў® ўаҐ¬п
Єа®ў®вҐзҐ­Ёп Ў®«Ґ© ­Ґв.
Љ авЁ­  Єа®ўЁ ­  ўлб®вҐ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп:
- ­Ґв  ­Ґ¬ЁЁ

- 2 -

- «Ґ©Є®жЁв®§ Є Є ­ҐбЇҐжЁдЁзҐбЄЁ© ЈҐ¬ в®«®ЈЁзҐбЄЁ© бЁ­¤а®¬ бваҐб-
б , 10-15-20 влбпз «Ґ©Є®жЁв®ў
- в஬Ў®жЁв®§ - нв® бЁ­¤а®¬ ®бва®Ј® б®бв®п­Ёп, Є Є Є®¬ЇҐ­б в®а­л©
¤«п ®бв ­®ўЄЁ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп
ќв® ЇҐаў п д §  Єа®ў®вҐзҐ­Ёп.
—ҐаҐ§ 4-6-8 з б®ў ­ бвгЇ Ґв ўв®а п д §  - д§  ЈЁ¤аҐ¬ЁЁ - ¦Ё¤Є®бвм
Ё§ вЄ ­Ґ© ЇҐаҐе®¤Ёв ў Єа®ўп­®Ґ агб«® ¤«п ўла ў­Ёў ­Ёп Єа®ўп­®Ј® агб« .
ЏаЁ Ёбб«Ґ¤®ў ­ЁЁ Єа®ўЁ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп  ­Ґ¬Ёп.
‘«Ґ¤гой п д §   ЄвЁў­®© ॣҐ­Ґа жЁЁ наЁва®Ї®н§  Ё Є®«ЁзҐбвў® аҐ-
вЁЄг«®жЁв®ў 㢥«ЁзЁў Ґвбп, ў ­®а¬Ґ Ёе 1-1,5%,   §¤Ґбм Ёе 3-5% ­® ­Ґ-
Ў®«миҐ, Ґб«Ё Ї®б«Ґ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп аҐвЁЄг«®жЁвл ®вбгвбвўгов, нв® Ї«®е®©
ЇаЁ§­ Є, наЁва®Ї®н§ ®б« Ў«Ґ­.
“ ¬г¦зЁ­ Ёбв®з­ЁЄ®¬ ¤«ЁвҐ«м­®Ј® Ї®ўв®а­®Ј® Єа®ў®вҐзҐ­Ёп пў«повбп
ЈҐ¬®аа®Ё¤ «м­лҐ «Ё¬д вЁзҐбЄЁҐ 㧫л, Єа®ў®вҐзҐ­ЁҐ Ї®ўв®апҐвбп, ¬г¦зЁ­л
­Ґ «оЎпв ¦ «®ў вмбп Ё ­ бвгЇ Ґв еа®­ЁзҐбЄ п ЈҐ¬®аа ЈЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп,
Єа®ў®вҐзҐ­Ёп Ї® 1 з ©­®© «®¦ЄҐ Є ¦¤л© ¤Ґ­м Ё«Ё зҐаҐ§ ¤Ґ­м ЇаЁў®¤Ёв Є
­Ґў®бЇ®«­Ё¬®© бЁвг жЁЁ.
Ќ® г ¦Ґ­йЁ­ еа®­ЁзҐбЄЁҐ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп з йҐ
- ®ЎЁ«м­лҐ а бвп­гвлҐ ¬Ґ­бваг жЁЁ
- 䨡஬Ё®¬л
ќв® ­ ЁЎ®«ҐҐ з бвлҐ ЇаЁзЁ­л еа®­ЁзҐбЄЁе  ­Ґ¬Ё©.
„агЈЁҐ ЇаЁзЁ­л.
„Ё да Ј¬ «м­ п Јал¦  - Є®Ј¤  ¬лиҐз­лҐ ­®¦ЄЁ а б室пвбп Ё ¦Ґ«г¤®Є
Їа®« ЎЁагҐв Ё б¦Ё¬ Ґвбп ¬Ґ¦¤г ­®¦Є ¬Ё Ё ¬ЁЄа®ва ў¬  - еЁ вгб­ п  ­Ґ¬Ёп.
‚в®а®© ў аЁ ­в - Ё­ў §Ёп  ­ЄЁ«®бв®¬л ў в®­Є®¬ ЄЁиҐз­ЁЄҐ Ё Ї®ўаҐ¦-
¤ ов ЄЁиҐз­ЁЄ Ё ў®§­ЁЄ Ґв  ­Ґ¬Ёп Є®в®а п ­Ґ ўбҐЈ¤  ў®ўаҐ¬п ¤Ё Ј­®бвЁ-
агҐвбп.
III. ЈагЇЇ  - ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ  ­Ґ¬ЁЁ. — бв® ­Ґ а §®Ўа ўиЁбм ў 祬
ЇаЁзЁ­  ­ зЁ­ ов «ҐзЁвм ЇаҐЇ а в ¬Ё ¦Ґ«Ґ§ , ўЁв. ‚12 Ё ‚6. Ќ ў «Ёў пбм
Є®¬Ї«ҐЄб­® Ё Ї®«гз ов Ї®«®¦ЁвҐ«м­л© १г«мв в, ­® ­Ґ гбв ­ ў«Ёў ов
Їа ўЁ«м­®Ј® ¤Ё Ј­®§  Ё Їа®дЁ« ЄвЁЄ  ®вбгвбввўгҐв. ЌҐ®Ўе®¤Ё¬® ®Ўп§ -
⥫쭮 гбв ­®ўЁввм Є Є п  ­Ґ¬Ёп.
Ћб­®ў­л¬ д Єв®а®¬ ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ®©  ­Ґ¬ЁЁ пў«пҐвбп Ї®ўл襭­л© ЈҐ¬®-
«Ё§ наЁва®жЁв®ў.
Љ«Ё­ЁзҐбЄЁҐ Їа®пў«Ґ­Ёп:
- ¦Ґ«вге  б  ­Ґ¬ЁҐ©
- ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ ЄаЁ§л б ўлб®Є®© ⥬ЇҐа вга®©, ®§­®Ў®¬, гбЁ«Ґ­ЁҐ¬
¦Ґ«вгеЁ Ё 㢥«ЁзҐ­ЁҐ¬  ­Ґ¬ЁЁ.
…б«Ё ў­гв७­Ё© ЈҐ¬®«Ё§, §­ зЁв 㢥«ЁзҐ­  ᥫҐ§Ґ­Є  Ё Є®Ј¤  г¤ -
Ґвбп Їа®йгЇ вм ᥫҐ§Ґ­Єг, в® гбв ­®ў«Ґ­ЁҐ ¤Ё Ј­®§  ®Ў«ҐЈз Ґвбп Ё нв®
¤ «м­Ґ©иЁ© Їгвм Є ¤ЁддҐаҐ­жЁ «м­®¬г ¤Ё Ј­®§г.
ЏаЁ§­ ЄЁ ў­гваЁб®бг¤Ёбв®Ј® ЈҐ¬®«Ё§ :
- ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­гаЁп Ё ®бва п Ї®зҐз­ п ­Ґ¤®бв в®з­®бвм, ¬®з  ⥬­ п,
в Є п бЁвг жЁп ­  Їа ЄвЁЄҐ ўбваҐз Ґвбп ।Є®, Ј®а §¤® з йҐ « Ў®а в®а-
­лҐ ЇаЁ§­ ЄЁ ЈҐ¬®«Ё§ :
- Ї®ўл襭­®Ґ ᮤҐа¦ ­ЁҐ ЎЁ«ЁагЎЁ­ , ­ҐЇап¬ п ॠЄжЁп, нв® ­ ¤ЇҐ-
祭®з­л© ЎЁ«ЁагЎЁ­ ®­ ­Ґ ᮥ¤Ё­Ґ­ б ЈЁ «га®­®ў®© ЄЁб«®в®©, в Є Є Є б®-
Ґ¤Ё­Ґ­ЁҐ ЎЁ«ЁагЎЁ­  б ЈЁ «га®­®ў®© ЄЁб«®в®© Їа®Ёб室Ёв ў аЁЎ®б®¬ е ЇҐ-
祭®з­ле Є«Ґв®Є;
- ®вбгвбвўЁҐ ЎЁ«ЁагЎЁ­  ў ¬®зҐ,   ў Єа®ўЁ ®­ Ї®ўл襭, нв® бўп§ ­®
б ⥬, зв® в®«мЄ® ЈЁ «га®­®ў п ЄЁб«®в  ®ЎҐбЇҐзЁў Ґв Їа®­ЁЄ­®ўҐ­ЁҐ ЎЁ-
«ЁагЎЁ­  зҐаҐ§ ЈҐ¬ в®«®ЈЁзҐбЄЁ© Ў амҐа;
- ᮤа㦥б⢥­­®Ґ 㢥«ЁзҐ­ЁҐ бвҐаЄ®ЎЁ«Ё­  ў Є «Ґ Ё га®ЎЁ«Ё­®ЈҐ­ 
ў ¬®зҐ ­Ё ЇаЁ Є ЄЁе ¤агЈЁе бЁвг жЁпе в Є®Ј® б®бв®п­Ёп ­Ґ Ўлў Ґв, ў
­®а¬Ґ Є®«ЁзҐбвў® бвҐаЄ®ЎЁ«Ё­  100-120 ¬Ј/бгвЄЁ Ё га®ЎЁ«Ё­®ЈҐ­  1
¬Ј/бгвЄЁ Ё Ґб«Ё ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп 500 ¬Ј бвҐаЄ®ЎЁ«Ё  Ё ўлиҐ ў бгвЄЁ нв® ЈҐ-
¬®«Ё§.
- 㢥«ЁзҐ­ЁҐ Є®«ЁзҐбвў  аҐвЁЄг«®жЁв®ў ў Єа®ўЁ, нв® бўп§ ­® б ⥬

- 3 -

зв® Їа®Ёб室Ёв Ї®ўл襭­®Ґ а §аг襭ЁҐ наЁва®жЁв®ў, Ё Єа®ўЁ ®Ў­ аг¦Ёў ов
10-20-30% аҐвЁЄг«®жЁв®ў.
- наЁва®Ў« бв­ п ॠЄжЁп Є®бв­®Ј® ¬®§Ј ; ®ЇаҐ¤Ґ«пов Ё­¤ҐЄб «Ґ©Є®-
жЁв ­л©/наЁва®жЁв а­л© а®бв®Є Ё ў ­®а¬Ґ ®­ б®бв ў«пҐв 4/1   ЇаЁ ЈҐ¬®-
«Ё§Ґ 1:1 §  бзҐв  ЄвЁў­®бвЁ наЁва®жЁв а­®Ј® а®бвЄ ;
- Ї®­Ё¦Ґ­ЁҐ ®б¬®вЁзҐбЄ®© १Ёб⥭⭮бвЁ наЁва®жЁ®ў;
- Ї®«®¦ЁвҐ«м­л© вҐбв Љг¬Ўб , в® Ґбвм ­ «ЁзЁҐ  ­вЁнаЁва®жЁв а­ле
 ­вЁвҐ«; ®ЇаҐ¤Ґ«пов Їаאַ© вҐбв Љг¬Ўб  - ­ «ЁзЁҐ  ­вЁвҐ« ­  наЁва®жЁ-
в е Ё ­ҐЇаאַ© вҐбв Љг¬Ўб  - ­ «ЁзЁҐ  ­вЁнаЁва®жЁв а­ле  ­вЁвҐ« ў жЁа-
Єг«Ёаго饩 Єа®ўЁ; нв®в вҐбв Ї®¤вўҐа¦¤ Ґв  гв®Ё¬г­­л© е а ЄвҐа ЈҐ¬®«Ё-
вЁзҐбЄ®©  ­Ґ¬ЁЁ.
“бв ­®ўЁў ¤Ё Ј­®§ ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ®©  ­Ґ¬ЁЁ ЇаЁбвгЇ ов Є® ўв®а®¬г
нв Їг - гбв ­®ў«Ґ­ЁҐ ­®§®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¤Ё Ј­®§ .
1. ‚஦¤Ґ­­лҐ ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ  ­Ґ¬ЁЁ.
2. ЏаЁ®ЎаҐвҐ­­лҐ ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ  ­Ґ¬ЁЁ.к
€ ⥠Ё ¤агЈЁҐ:
- ў­гваЁЄ«Ґв®з­л© ЈҐ¬®«Ё§
- ў­гваЁб®бг¤Ёбвл© ЈҐ¬®«Ё§
‚஦¤Ґ­­лҐ.
‚஦¤Ґ­­ п ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп, ­ б«Ґ¤б⢥­­л© ¬ЁЄа®бдҐа®жЁв®§,
Ў®«Ґ§­м ЊЁ­Є®ўбЄ®Ј®-®дд а , § Ў®«Ґў ­ЁҐ б  гв®б®¬­®-¤®¬Ё­ ­в­жл¬ вЁ-
Ї®¬ ЇҐаҐ¤ зЁ. ќаЁва®жЁвл ­ҐЇ®«­®жҐ­­лҐ, ­Ґв Ї®«­®© бвагЄвгал ¬ вҐаЁ « 
¤«п Ї®бв஥­Ёп наЁва®жЁв®ў Ё ®­Ё ЇаЁ®ЎаҐв ов д®а¬г бдҐа®жЁв®ў. ‚б«Ґ¤б-
вўЁҐ нв®Ј® наЁва®жЁвл гбЁ«Ґ­­® а §аги овбп ¬ Єа®д Ј ¬Ё ᥫҐ§Ґ­ЄЁ.
Љ«Ё­ЁзҐбЄЁҐ ЇаЁ§­ ЄЁ:
- ЈҐ¬®«Ё§
- Ў иҐ­­л© зҐаҐЇ
- Ј®вЁзҐбЄ®Ґ ­ҐЎ®
-
- 㢥«ЁзҐ­ЁҐ ᥫҐ§Ґ­ЄЁ
- ᥬҐ©­ п бЇ«Ґ­®¬ҐЈ «Ёп г ¬ вҐаЁ Ё г ¤ҐвҐ©
- ­ «ЁзЁҐ Є ¬­Ґ© ў ¦Ґ«з­®¬ Їг§лаҐ
ќв® ­Ґ  гв®Ё¬г­­®Ґ § Ў®«Ґў ­ЁҐ - вҐбв Љг¬Ўб  ®ваЁж вҐ«м­л©. ‹ҐзҐ-
­ЁҐ бЇ«Ґ­нЄв®¬Ёп Ё е®«ҐжЁбвнЄв®¬Ёп.
‚஦¤Ґ­­ п ®ў «®жЁв а­ п  ­Ґ¬Ёп - ।Є® ўбваҐз о饥бп § Ў®«Ґў ­ЁҐ
( г ўҐаЎ«о¤®ў ®ў «м­лҐ наЁва®жЁвл)
Ќ б«Ґ¤б⢥­­ п ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп, бўп§ ­­ п б ¤ҐдЁжЁв®¬ Ј«о-
Є®§®-6-д®бд в¤ҐЈЁ¤а®ЈҐ­ §л (ѓ-6-”„). Џа®ў®жЁагов ¬Ґ¤ЁЄ ¬Ґ­вл (бг«мд -
­Ё« ¬Ё¤л, еЁ­Ё­, еЁ­Ё¤Ё­, ѓ€ЌЉ, ­Ёва®дга ­л) ­ҐЄ®в®алҐ Їа®¤гЄвл Є®­б-
ЄЁҐ Ў®Ўл, зҐа­ЁЄ , Ј®«гЎЁЄ .
“ в ЄЁе Ў®«м­ле ®б®ЎҐ­­® Ї®б«Ґ гЇ®вॡ«Ґ­Ёп Ў®Ў®ў (д®ЎЁЎЁ§Ёп)
а §ўЁў Ґвбп ў­гваЁб®бг¤Ёбвл© ЈҐ¬®«Ё§; ⥬­ п ¬®з , «Ёе®а ¤Є . ‚бваҐз -
Ґвбп ­Ґ з бв® Ё ­Ґ ®зҐ­м е®а®и® а бЇ®§­ Ґвбп.
ѓҐ¬®Ј«®ЎЁ­®Ї вЁЁ бўп§ ­­лҐ б ¤Ґд䥪⮬ бвагЄвгал ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­ .
‘ҐаЇ®ўЁ¤­®-Є«Ґв®з­ п  ­Ґ¬Ёп
ќаЁва®жЁвл в Є®Є® вЁЇ  ­Ґ Ї®а ¦ овбп ¬ «паЁ©­л¬ Ї« §¬®¤ЁҐ¬ Ё Ї®
ўЁ¤Ё¬®¬г нв® § йЁв­ п ॠЄжЁп ®в ва®ЇЁзҐбЄ®© ¬ «паЁЁ.
ЏаЁ®ЎаҐвҐ­­лҐ д®а¬л ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁе  ­Ґ¬Ё©.
- ЇаЁ®ЎаҐвҐ­­лҐ  гв®Ё¬г­­лҐ ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁҐ  ­Ґ¬ЁЁ, нв® ­ ЁЎ®«ҐҐ
з бв п  ­Ґ¬Ёп.
Љ«Ё­ЁЄ 
- ЈҐ¬®«Ё§
-  ­Ґ¬Ёп
-
- вҐбв Љг¬Ўб 
ќв® ¬®¦Ґв Ўлвм б ¬®бв®п⥫쭮Ґ § Ў®«Ґў ­ЁҐ Ї®б«Ґ ЇаЁҐ¬  ЇаҐЇ а -
в®ў ўл§лў ойЁе ЈҐ¬®«Ё§ Ё ЇаЁ бЁб⥬­ле § Ў®«Ґў ­Ёпе ᮥ¤Ё­ЁвҐ«м­®©
вЄ ­Ё, ў­ з «Ґ  гв®Ё¬г­­ п ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп Ё § вҐ¬ ЇаЁб®Ґ¤Ё­пҐв-

- 4 -

бп бЁб⥬­®Ґ § Ў®«Ґў ­ЁҐ ᮥ¤Ё­ЁвҐ«м­®© вЄ ­Ё.
‚­гваЁб®бг¤Ёбвл© ЈҐ¬®«Ё§ ўл§лў Ґвбп а §«Ёз­л¬Ё п¤ ¬Ё: ”Ћ‘, 䥭Ё«-
ЈЁ¤а §Ё­, гЄгбл ва®ЇЁзҐбЄЁе §¬Ґ© (ќдд ) «ҐзҐ­ЁҐ Ј®¬Ґ®Ї вЁзҐбЄ®Ґ п¤ ¬Ё
нвЁе ¦Ґ §¬Ґ©.
€­дҐЄжЁЁ
ЏаЁ ЇҐаҐ«Ёў ­ЁЁ ­Ґб®ў¬ҐбвЁ¬®© Єа®ўЁ
- Ї а®ЄбЁ§¬ «м­ п е®«®¤®ў п ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп
- ⥯«®ў п ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп
ЏаЁ нвЁе  ­Ґ¬Ёпе Ё¬ҐҐвбп ЈҐ­ҐвЁзҐбЄЁ© ¤Ґд䥪в
Ѓ®«Ґ§­м Њ аЄЁ д ўл-ЊЁЄҐ««Ё - Ї а®ЄбЁ§¬ «м­ п ­®з­ п ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­г-
аЁп.
II. ЈагЇЇ .
Ќ аг襭ЁҐ Єа®ўҐ®Ўа §®ў ­Ёп ў Є®бв­®¬ ¬®§Јг
- ¬ЁҐ«®Ї вЁЁ ў®§­ЁЄ ойЁҐ ЇаЁ еа®­ЁзҐбЄ®© Ї®зҐз­®© Ё ЇҐзҐ­®з­®©
­Ґ¤®бв в®з­®бвЁ
- еа®­ЁзҐбЄЁҐ ¬Ґв Ї« бвЁзҐбЄЁҐ  ­Ґ¬ЁЁ («Ґ©Є®§, ¬ЁҐ«®¬­ п Ў®«Ґ§­м)
-  Ї« бвЁзҐбЄ п  ­Ґ¬Ёп - ­ ЁЎ®«ҐҐ в殮« п
1. •а®­ЁзҐбЄЁҐ ¦Ґ«Ґ§®¤ҐдЁжЁв­лҐ  ­Ґ¬ЁЁ
2. ‚12 (д®«ЁҐў п) ¤ҐдЁжЁв­ п  ­Ґ¬Ёп. 90% Ў®«Ґов ¦Ґ­йЁ­л.
‚ ®аЈ ­Ё§¬Ґ 4-5 Ј ¦Ґ«Ґ§  70% ў ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­Ґ, 5% ў ¬Ё®Ј«®ЎЁ­Ґ,
20-25% १Ґаў­®Ґ ¦Ґ«Ґ§® ў ўЁ¤Ґ дҐааЁвЁ­  ў ЇҐзҐ­Ё, 0,1% ў Ї« §¬Ґ, 1% ў
б®бв ўҐ ¬­®Ј®зЁб«Ґ­­ле ¤ле вҐ«м­ле Ё ¤а. дҐа¬Ґ­в®ў.


Љ«Ё­ЁЄ  ¦Ґ«Ґ§®¤ҐдЁжЁв­ле  ­Ґ¬Ё© бЄ« ¤лў Ґвбп Ё§ ®ЎйҐЈ®  б⥭ЁзҐб-
Є®Ј® бЁ­¤а®¬ , б« Ў®бвЁ ®б®ЎҐ­­® ¬лиҐз­®© б« Ў®бвЁ, Ў®«Ґ© ў бҐа¤жҐ,
Ј®«®ў®Єа㦥­Ёп. ‘ЇҐжЁдЁзҐбЄЁ¬ бЁ¬Їв®¬®¬ пў«пҐвбп Ё§ўа饭ЁҐ ўЄгб  ...
Ќ аг襭ЁҐ  Єв  Ј«®в ­Ёп - бЁ¤Ґа®ЇҐ­ЁзҐбЄ п ¤Ёбд ЈЁп, ¦Ґ«Ґ§® ­ е®-
¤Ёвбп ў ¬Ё®Ј«®ЎЁ­Ґ Ё Ї®пў«пҐвбп б« Ў®бвм ¬лиж Ё ­ аги Ґвбп  Єв Ј«®в -
­Ёп.
‘Ё­¤а®¬ Џ«г¬¬Ґа -‚Ё«мб®­ 
- ўлЇ ¤Ґ­ЁҐ ў®«®б
- Ёб⮭祭ЁҐ Ё ЁбЄаЁў«Ґ­ЁҐ ­®ЈвҐўле Ї« бвЁ­®Є, Ї®ЇҐаҐз­ п ЁбзҐа-
祭®бвм ­®ЈвҐўле Ї« бвЁ­®Є, «®¦Є®®Ўа §­лҐ ­®ЈвЁ.
Ља®ўм ­Ё§ЄЁ© ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­ 40-60%,   наЁва®жЁвл 3,8 в.Ґ. ­Ґ в Є ¬ -
«®, а §ўЁў Ґвбп ЈЁЇ®е஬­ п  ­Ґ¬Ёп. ‘лў®а®в®з­®Ґ ¦Ґ«Ґ§® 12-30 Ё ¤ ¦Ґ 8
¬¬®«м/«. € ¤Ё Ј­®§ §¤Ґбм пᥭ*
ЌҐ ­ ¤® ЎҐ§ ­г¦¤л ­­ §­ з вм Ї аҐ­вҐа «м­®Ј® ўўҐ¤Ґ­Ёп ¦Ґ«Ґ§  Ё
дҐааг¬ «ҐЄ ­Ґ ЇаЁ¬Ґ­пвм в Є Є Є ¬®Јгв Ўлвм Ё¬г­­лҐ ­ аг襭Ёп. ’®«мЄ®
Ґб«Ё г¤ «Ґ­ з бвм ¦Ґ«г¤Є  Ё ЄЁиҐз­ЁЄ  Ё ­Ґв Ї« ж¤ а¬  ¤«п ўб блў ­Ёп
в®Ј¤  ­ §­ з ов дҐааг¬ «ҐЄ. ‹гзиҐ ўбҐЈ® ўб блў Ґвбп 2-е ў «Ґ­в­®Ґ ¦Ґ-
«Ґ§®
‹ҐзҐ­ЁҐ 2 ЇҐаЁ®¤ , ЇҐаўл© ЇҐаЁ®¤ - ­ бл饭ЁҐ ®аЈ ­Ё§¬  ¦Ґ«Ґ§®¬ Ї®
1 Є Їбг«Ґ 2 а §  ў ¤Ґ­м гв஬ Ё ўҐзҐа®¬ 1,2-2 ¬Ґбпж . 2-© ЇҐаЁ®¤ Ї®¤-
¤Ґа¦Ёў ой п вҐа ЇЁп. †Ґ­йЁ­ ¬ ЇҐаўлҐ 10 ¤­Ґ© Ї®б«Ґ ¬Ґбпз­ле Ї®бв®п­­®
¤ ў вм ЇаҐЇ а в.
Ља®ўм ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ­ 40-60% наЁва®жЁв®ў ­Ґ в Є г¦ Ё¬ «® 3,8 в. Ґ. ЈЁ-
Ї®е஬­ п  ­Ґ¬Ёп, блў®а®в®з­®Ґ ¦Ґ«Ґ§® 12-30%.
ЏаЁ «ҐзҐ­ЁЁ ­Ґ ЇаЁ¬Ґ­пвм ЎҐ§ ­г¦¤л ў/ўҐ­­®Ј® Ё ў/¬лиҐз­®Ј® ўўҐ¤Ґ-
­Ёп ¦Ґ«Ґ§ . ЏаЁ ­®а¬ «м­®© б«Ё§Ёбв®© ¦Ґ«Ґ§® е®а®и® ўб блў Ґвбп,   ЇаЁ
Ї ан­вҐа «м­®¬ ўўҐ¤Ґ­ЁЁ ў®§­ЁЄ Ґв Ё¬г­­ п ­Ґ¤®бв в®з­®бвм. ”Ґааг¬ «ҐЄ
в®«мЄ® Ї®б«Ґ г¤ «Ґ­Ёп з бвЁ ¦Ґ«г¤Є  Ё ЄЁиҐз­ЁЄ , Є®Ј¤  ­Ґв Ї« ж¤ а¬ 
¤«п ўб блў ­Ёп. II ў «Ґ­в­®Ґ ¦Ґ«Ґ§® «гзиҐ ўбҐЈ® ўб блў Ґвбп Ё в ЄЁе
ЇаҐЇ а в®ў ¬­®Ј®, б®аЎЁдҐа ¤гаг«Ґб, ў ­Ґ¬  бЄ®аЎЁ­®ў п ЄЁб«®в . ‚ ¦­ 
¬пб­ п ЇЁй , г ўҐЈҐв аЁ ­жҐў з бв® а §ўЁў Ґвбп  ­Ґ¬Ёп.

‚12 (д®«ЁҐў®) ¤ҐдЁжЁв­ п  ­Ґ¬Ёп ¤® 1925 Ј®¤  Ўл«® ᬥа⥫쭮Ґ § -
Ў®«Ґў ­ЁҐ. ЊҐадЁ Ё Њ®ав®­ ®вЄал«Ё ў­Ґи­Ё© д Єв®а (ўЁв ‚12) Ё Љ бб«

- 5 -

®вЄал« ў­гв७­Ё© д Єв®а (Ј бв஬㪮Ї®«Ёб е аЁ¤). ‚Ёв ¬Ё­ ‚12 ў ᮥ¤Ё-
­Ґ­ЁЁ б Ј бв஬㪮Ї®«Ёб е аЁ¤®¬ ўб блў Ґвбп Ё ўлЇ®«­пҐв бў®о а®«м. ЏаЁ
®вбгвбвўЁЁ ў­гв७­ҐЈ® д Єв®а  ўЁв. ‚12 ўў®¤пв Ї ан­вҐа «м­® Ї® 500
Ј ¬¬ ¤® Ї®«­®Ј® ў®ббв ­®ў«Ґ­Ёп Є авЁ­л Єа®ўЁ.
’аЁ ¤  бЁ¬Їв®¬®ў.
1. €§¬Ґ­Ґ­Ёп б® бв®а®­л ¦Ґ«г¤®з­®-ЄЁиҐз­®Ј® ва Єв :
-  ва®дЁп б«Ё§Ёбв®© п§лЄ  - Јг­вҐа®ўбЄЁ© п§лЄ
-  ва®дЁзҐбЄЁ©  ­ жЁ¤­л© Ј бваЁв
- ....
- ¤ЁбЎ ЄвҐаЁ®§
2. ЌҐўа®«®ЈЁзҐбЄЁҐ бЁ¬Їв®¬л
- дг­ЁЄг«па­л© ¬ЁҐ«®§
3. ѓҐ¬ в®«®ЈЁзҐбЄЁҐ бЁ¬Їв®¬л
- ЈЁЇҐае஬­ п  ­Ґ¬Ё
- «Ґ©ЄаЇҐ­Ёп бЈЁЇҐаᥣ¬Ґ­в жЁҐ© 拉а
- в஬Ў®жЁв®ЇҐ­Ёп
ЊҐЈ «®Ў« бв­л© а®бв®Є Є®бв­®Ј® ¬®§Ј  а Ў®в Ґв Ї® н¬ЎаЁ®­ «м­®¬г
вЁЇг Єа®ўҐвў®аҐ­Ёп.
ЏаЁ «ҐзҐ­ЁЁ ў ¦­® гЎҐ¤Ёвмбп зв® ¬ҐЈ «®Ў« бв­л© вЁЇ Єа®ўҐвў®аҐ­Ёп
ЇҐаҐе®¤Ёв Є ­®а¬®Ў« бв­®¬г, Їа®Ёб室Ёв Ї®ўл襭ЁҐ аҐвЁЄг«®жЁв®ў. Ќ®
Ї®«­ п ­®а¬ «Ё§ жЁп Єа®ўЁ Ё­®Ј¤  в®а¬®§Ёвбп, Ґб«Ё Ґбвм Ё¬г­­л© Є®¬Ї®­Ґв
Ё Ї®«®¦ЁвҐ«м­л© вҐбв Љг¬Ўб , §¤Ґбм ­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ЇаЁб®Ґ¤Ё­Ёвм Ј®а¬®­л.
”®«ЁҐў п ЄЁб«®в  в Є¦Ґ ­Ґ®Ўе®¤Ё¬ . Џ®«­®Ј® ў®ббв ­®ў«Ґ­Ёп ­Ґ Ўлўл Ґв,
в Є Є Є г Ў®«м­®Ј® ­Ґв ў­гв७­ҐЈ® д Єв®а  Љ бв«  Ё ­Ґ®Ўе®¤Ё¬л Ї®¤¤Ґа-
¦Ёў ойЁҐ ¤®§л ўЁв. ‚12 500 Ј ¬¬ 1 а § ў ¬Ґбпж.
Ёа®ЄЁ© «Ґ­вҐж Ї®вॡ«пҐв ўЁв ‚12 Ё ўл§лў Ґв ҐЈ® ¤ҐдЁжЁв.