Добавил:
revan
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни щитовидной железы.
.TXT ‹ҐЄжЁп 6. Є.¬.. ….Ќ. ѓаЁҐў .
Ѓ®«Ґ§Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л. “§«®ўлҐ ®Ўа §®ў Ёп ў ¦Ґ«Ґ§Ґ.
1. ЋжҐЄ бв вгб йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
2. “§«®ўлҐ ®Ўа §®ў Ёп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
3. ’ЁаҐ®Ё¤Ёвл.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ ҐЇ ал© ®аЈ , а бЇ®« Ј Ґвбп 襥, ўҐб 15-25
Ј., ¤®бвгЇ ®б¬®ваг Ё Ї «мЇ жЁЁ, Ё¬ҐҐв 2 ¤®«Ё Ё ЇҐаҐиҐҐЄ Ё®Ј¤ 3-п
¤®«п. ђ §¬Ґал Є®«ҐЎ«овбп, Ї® ЄаЁвҐаЁп¬ ‚Ћ‡ а §¬Ґа ў ®а¬Ґ б®бв ў«пҐв
а §¬Ґа ¤Ёбв «м®© д « ЈЁ I Ї «мж ®Ўб«Ґ¤гҐ¬®Ј®. ЋЎнҐ¬лҐ ЄаЁвҐаЁЁ Ї®
“‡€, г ¦ҐйЁ Ґ Ў®«ҐҐ 18 ¬«, г ¬г¦зЁ Ґ Ў®«ҐҐ 25 ¬«.
’ЁаҐ®Ё¤лҐ Ј®а¬®л.
€®¤Ё¤, Ї®бвгЇ ойЁ© ў ®аЈ Ё§¬ б ЇЁйҐ© Ё ў®¤®©, нд䥪⨢® Є®-
жҐваЁагҐвбп ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ, ЇаҐўа й Ґвбп Ї®¤ ¤Ґ©бвўЁҐ¬ ЇҐа®ЄбЁ-
¤ §л ў Ё®¤ Ё ўЄ«оз Ґвбп ў ¬®«ҐЄг«г вЁа®§Ё , ўе®¤п饣® ў б®бв ў Ёва -
д®««ЁЄг«па®Ј® вЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё . ’Ёа®§Ёл Ё®¤Ёаговбп «ЁЎ® Ї® ®¤®¬г (¬®-
®Ё®¤вЁа®§Ё, Њ€’), «ЁЎ® Ї® ¤ўг¬ (¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё, „€’) Ї®«®¦ҐЁп¬ Ё § -
⥬ Є®¤ҐбЁаговбп, ®Ўа §гп ЄвЁўлҐ Ј®а¬®л [¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё + ¤ЁЁ®¤вЁ-
а®§Ё вҐва Ё®¤вЁа®Ё (вЁа®ЄбЁ, ’4); ¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё + ¬®®Ё®¤вЁа®§Ё
ваЁЁ®¤вЁа®Ё(’3)]. ’ЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё, ЇаҐ¤бв ў«пойЁ© б®Ў®© Ј«ЁЄ®Їа®вҐ-
Ё, ў ¬ вਪᥠЄ®в®а®Ј® ᮤҐа¦ вбп ’3 Ё ’4, Ї®Ј«®й Ґвбп вЁаҐ®Ё¤®©
Є«ҐвЄ®© Ё§ д®««ЁЄг« ў ўЁ¤Ґ Є®««®Ё¤ле Є ЇҐ«м. ‹Ё§®б®¬лҐ Їа®вҐ §л ўл-
饯«пов ’3 Ё ’4 Ё§ вЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё ў ўЁ¤Ґ бў®Ў®¤ле ¬®«ҐЄг«. €§ вЁаҐ®Ј-
«®Ўг«Ё ўлбў®Ў®¦¤ овбп в Є¦Ґ Ё®¤вЁа®§Ёл Њ€’ Ё „€’), ® ў ®а¬Ґ ®Ё ў
Єа®ў®в®Є Ґ Ї®бвгЇ ов, ¤ҐЁ®¤Ёагпбм ўгваЁЄ«Ґв®зл¬Ё ¤ҐЁ®¤Ё § ¬Ё,
ᮤҐа¦ йЁ©бп ў Ёе Ё®¤ ў®ўм ЁбЇ®«м§гҐвбп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§®©.
— бвм бў®Ў®¤ле ’3 Ё ’4 ⮦Ґ ¤ҐЁ®¤ЁагҐвбп ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ б
ўлбў®Ў®¦¤ҐЁҐ¬ Ё®¤ , Ї®бвгЇ о饣® ў ®ЎйЁ© вЁаҐ®Ё¤л© Ё®¤л© Їг«, ® ў
®б®ў®¬ ®Ё ¤Ёддг¤Ёагов ў Єа®ў®в®Є, Ј¤Ґ бўп§лў овбп б ва бЇ®авл¬Ё
ЎҐ«Є ¬Ё блў®а®вЄ ¬Ё. Ћб®ўл¬ ва бЇ®авл¬ ЎҐ«Є®¬ ¤«п в८Ё¤ле Ј®а¬®-
®ў б«г¦Ёв вЁа®ЄбЁбўп§лў ойЁ© Ј«®Ўг«Ё (’‘ѓ), Є®в®ал© ў ®а¬Ґ бўп§л-
ў Ґв ®Є®«® 80% вЁаҐ®¤ле Ј®а¬®®ў. Ћбв ўиЁҐбп 20% бўп§лў овбп ¤агЈЁ¬Ё
ЎҐ«Є ¬Ё - вЁа®ЄбЁбп§лў ойЁ¬ ЇаҐ «мЎг¬Ё®¬ (’‘ЏЂ) Ё «мЎг¬Ё®¬. ЏаЁ-
¬Ґа® 0,05% ®ЎйҐЈ® Є®«ЁзҐбвў ’4 Ё 0,5% ’3 ў блў®а®вЄҐ ®бв овбп бў®-
Ў®¤л¬Ё Ё 室пвбп ў а ў®ўҐбЁЁ б® бўп§ л¬Ё Ј®а¬® ¬Ё.
‚ᥠнв Їл ®Ўа §®ў Ёп ’3 Ё ’4 室пвбп Ї®¤ Є®ва®«Ґ¬ ЈЁЇ®дЁ§ а-
®Ј® вЁаҐ®ва®ЇЁ (вЁаҐ®ва®Ї®Ј® Ј®а¬® , ’’ѓ). ’’ѓ ў§ Ё¬®¤Ґ©бвўгҐв б
аҐжҐЇв®а ¬Ё Ї« §¬ вЁзҐбЄ®© ¬Ґ¬Ўа Ґ вЁаҐ®Ё¤ле Є«Ґв®Є Ё ЄвЁўЁагҐв
дҐа¬Ґв ¤ҐЁ« вжЁЄ« §г, бвЁ¬г«Ёагп бЁвҐ§ ¤Ґ®§Ё-3',5'-жЁЄ«ЁзҐбЄ®Ј®
д®бд в )жЂЊ”)-гЄ«Ґ®вЁ¤ , Є®в®ал© б«г¦Ёв Ї®б।ЁЄ®¬ ў ЇҐаҐ¤ зҐ
’’ѓ-бЁЈ « Є«ҐвЄҐ. ‘ҐЄаҐжЁп ’’ѓ ЈЁЇ®дЁ§®¬ ॣ㫨агҐвбп б Ї®¬®ймо ®в-
аЁж ⥫쮩 ®Ўа в®© бўп§Ё. ќв ॣг«пжЁп ®Ї®б।гҐвбп га®ўҐ¬ бў®Ў®¤-
®Ј® ’4 ў Єа®ўЁ, ЇаҐўа 饨Ґ¬ ’4 ў ’3 ў вЁаҐ®ва®дле Є«ҐвЄ е ЈЁЇ®дЁ§
Ё - ¤® ҐЄ®в®а®© б⥯ҐЁ - га®ўҐ¬ ’3 ў Єа®ўЁ. Џ®ўл襨Ґ ᮤҐа¦ Ёп
бў®Ў®¤ле вЁаҐ®Ё¤ле Ј®а¬®®ў (’3 Ё ’4) ЇаЁў®¤Ёв Є ЁЈЁЎЁа®ў Ёо ЈЁЇ®-
дЁ§ а®© ᥪаҐжЁЁ ’’ѓ, Ї®Ё¦ҐЁҐ - Є бвЁ¬г«пжЁЁ. Ќ ᥪаҐжЁо ’’ѓ
ў«ЁпҐв в Є¦Ґ вЁаҐ®ва®ЇЁ-аЁ«Ё§ЁЈ-Ј®а¬® (’ђѓ) - ЇҐЇвЁ¤, б®бв®пйЁ© Ё§
ваҐе ¬Ё®ЄЁб«®вле ®бв вЄ®ў Ё бЁвҐ§ЁагойЁ©бп ЈЁЇ®в « ¬гбҐ.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ Їа®¤гжЁагҐв ЇаЁ¬Ґа® 15% в®Ј® Є®«ЁзҐбвў ’3,
Є®в®а®Ґ ЇаЁбгвбвўгҐв ў Єа®ўЁ. Ћбв «м п ҐЈ® з бвм ®Ўа §гҐвбп ў १г«м-
в ⥠¬®®¤ҐЁ®¤Ёа®ў Ёп а㦮Ј® Є®«мж ’4, Ј« ўл¬ ®Ўа §®¬ ў ЇҐзҐЁ.
”Ё§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁҐ нд䥪вл вЁаҐ®Ё¤ле Ј®а¬®®ў.
1. ‘вЁ¬г«Ёагов бЁвҐ§ ЎҐ«Є®ў ў«Ёпп ®Ўа §®ў ЁҐ ¬ђЌЉ.
2. Џ®ўли ов Ї®вॡ«ҐЁҐ ЄЁб«®а®¤ .
„ўҐ ЈагЇЇл ᨤ஬®ў ЇаЁ § Ў®«Ґў Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. Љ®«ЁзҐб⢥®Ґ Ё Є зҐб⢥®Ґ аг襨Ґ Їа®¤гЄжЁЁ Ј®а¬®®ў.
2. €§¬ҐҐЁҐ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
3. ‘®зҐв ЁҐ ¤ўге ᨤ஬®ў.
Џ®ўл襨Ґ га®ўп ’3 Ё ’4 ўл§лў Ґв ЈЁЇҐавЁаҐ®Ё¤®Ґ б®бв®пЁҐ.
‘Ё¦ҐЁҐ га®ўп ’3 Ё ’4 ўл§лў Ґв ЈЁЇ®вЁаҐ®Ё¤®Ґ б®бв®пЁп.
- 2 -
ЋжҐЄ дгЄжЁ® «м®Ј® бв вгб йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ђ ¤Ё®¬ҐваЁзҐбЄЁҐ ¬Ґв®¤л.
2. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё бўп§ ®Ј® ’4.
3. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё бўп§ ®Ј® ’3.
4. Џа®жҐв § еў в ’4 Ё§®в®Ї J131 Ё J125. Ќ®а¬ «мл© § еў в §
бгвЄЁ б®бв ў«пҐв 20-30%. …б«Ё ўлиҐ 30% нв® ЈЁЇҐавЁаҐ®§, Ґб«Ё Ё¦Ґ 20%,
ЈЁЇ®вҐаЁ®§. ќвЁ жЁдал ®в®бпвбп Є Ё®¤®ЎҐбЇҐзҐл¬ вҐааЁв®аЁп¬, ђ®ббЁп
¬ «®®ЎҐбЇҐзҐ п Ё § еў в §¤Ґбм ўлиҐ ¤® 50%. ќв® ᨤ஬ Ј®«®¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л, ® е а ЄвҐаҐ ¤«п Ё®¤¤ҐдЁжЁвле а ©®®ў. ќв® бзЁ¦ Ґв 楮бвм
а ¤Ё®¬ҐваЁзҐбЄЁе ¬Ґв®¤®ў. ЌЁ§ЄЁ© § еў в е а ЄвҐаҐ ¤«п ¬Ґбв®б⥩ б
ўлб®ЄЁ¬ ᮤҐа¦ ЁҐ¬ Ё®¤ Ё ЇаЁ ЇаЁҐ¬Ґ ЇаҐЇ а в®ў Ё®¤ . ‚ нвЁе б«гз пе
вҐбв Ї®Ј«®йҐЁп а ¤Ё® ЄвЁў®Ј® Ё®¤ (Џђ€) ЁбЇ®«м§®ў вм Ґ«м§п.
ЋжҐЄ блў®а®в®з®© Є®жҐва жЁЁ вЁа®ЄбЁ - ®зҐм е®а®и® ®ва ¦ -
Ґв дгЄжЁо йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ЋЎйЁ© ’4 (вЁа®ЄбЁ) ў блў®а®вЄҐ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп б Ї®¬®ймо а ¤Ё-
®Ё¬¬г®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® «Ё§ (ђ€Ђ), ®б®ў ®Ј® бЇҐжЁдЁзҐбЄ®© ॠЄжЁЁ
вЁЈҐ- вЁвҐ«®. Ћ¤ Є® Ё§¬ҐҐЁҐ ᮤҐа¦ Ёп бўп§лў ойЁе ЎҐ«Є®ў ў бл-
ў®а®вЄҐ, ЇаЁў®¤Ёв Є Ё§¬ҐҐЁо ᮤҐа¦ Ёп ®ЎйҐЈ® ’4, ¤ ¦Ґ Ґб«Ё га®ўҐм
дЁ§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁ ЄвЁў®Ј® бў®Ў®¤®Ј® ’4 ®бв Ґвбп ЇаҐ¦Ё. ’ ЄЁ¬ ®Ўа -
§®¬, ᮤҐа¦ ЁҐ ®ЎйҐЈ® ’4 ¬®¦Ґв Ё§¬Ґпвмбп Ё ЇаЁ б®еа ҐЁЁ вЁаҐ®¤®Ј®
бв вгб . “а®ўҐм ’‘ѓ Ї®ўли Ґвбп:
- ЎҐаҐ¬Ґ®бвм
- ®а «млҐ Є®ва 楯⨢л
- ®бва п д § ЁдҐЄжЁ®®Ј® ЈҐЇ вЁв
- жЁаа®§ ЇҐзҐЁ
- а Є ¬®«®з®© ¦Ґ«Ґ§л
- ®бва®© ЁвҐа¬ЁвЁаго饩 Ї®адЁаЁЁ
- ¤«ЁвҐ«м®Ґ «ҐзҐЁҐ ЇҐадҐ §Ё®¬.
- Є«®дЁЎа в
- Їа®Їа ®«®«
- ᨤ஬ ЈҐҐа «Ё§®ў ®© १ЁбвҐв®бвЁ Є ’4.
€§¬ҐҐЁҐ б®®в®иҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё ®ЎйҐЈ® вЁа®ЄбЁ ўл§лў ов:
- дга ᥬЁ¤ 80 ¬Ј
- б «ЁжЁ« вл 2 Ј
“а®ўҐм ’‘ѓ бЁ¦ Ґвбп:
- ЈЁЇ®Їа®вҐЁҐ¬Ёп
- Ў®«ЁзҐбЄЁҐ бвҐа®Ё¤л
- 䥨⮨
- бЇЁаЁ
Љ« ббЁдЁЄ жЁп «ҐЄ аб⢥ле ЇаҐЇ а в®ў ҐЇ®ўли ойЁе га®ўҐ® ’4.
I. Џ®ўли ов ᥪаҐжЁо ’4
- Є аЎ® в «ЁвЁп
- ЇаҐЇ а вл Ё®¤
- ¬Ё §Ё
II. ЏаҐЇ а вл 㬥ми ойЁҐ ўб блў ЁҐ ’4 Ё§ †Љ’
- е®«ЁбвҐа ¬Ё
- бг«мд в ¦Ґ«Ґ§
III. “¬Ґми ов бгв®зго Є®жҐва жЁо ’4 бўп§ ®Ј® б ЎҐ«Є®¬
- ¤а®ЈҐл
- Ў®«ЁзҐбЄЁҐ Ј®а¬®л
- Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л
IV. Џ®ўли ов га®ўҐм ’4 ў блў®а®вЄҐ
- Є аЎ® в «ЁвЁп
- 䥮Ў аЎЁв «.
‘Ё¤а®¬ Ё§Є®Ј® ᮤҐа¦ Ёп ’3.
1. ’殮«лҐ § Ў®«Ґў Ёп вॡгойЁҐ Ґ®в«®¦ле ॠЁ¬ жЁ®ле ¬Ґа.
2. ѓ®«®¤ ЁҐ.
3. ЌҐўа®вЁзҐбЄ п ®аҐЄбЁп.
4. ’殮«лҐ Ї®а ¦ҐЁп ЇҐзҐЁ Ё Ї®зҐЄ.
Љ®а४樨 га®ўп ’3 Ґ вॡгов.
- 3 -
Ђ«Ј®аЁв¬ ®жҐЄЁ дгЄжЁ® «м®Ј® б®бв®пЁп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ ’’ѓ ўлб®Є®Ёд®¬ вЁўл¬Ё ¬Ґв®¤ ¬Ё.
- Ґб«Ё ®а¬ Ёбб«Ґ¤®ў Ёп Ј®а¬®®ў ЇаҐЄа й ов;
- Ґб«Ё Ё¦Ґ 0,1, в® ®ЇаҐ¤Ґ«пов ’4 Ё ’3
2 ў аЁ в :
- ’4 ўлб®ЄЁ© ’’ѓ Ё§ЄЁ© нв® пў«ҐЁҐ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§
- ’’ѓ Ё§ЄЁ© ’4 Ё ’3 Ё§ЄЁ© - нв® бгЎЄ«ЁЁзҐбЄЁ©
2 ў аЁ в в ЄвЁЄЁ
- Ґб«Ё
- ў ®бв «мле б«гз пе
2. ’’ѓ Ї®ўлиҐ
- ®ЇаҐ¤Ґ«пов блў®а®вгзго Є®жҐва жЁо ’4
- 1-© ў аЁ в ’4 Ё§ЄЁ© - ЁвҐбЁў п вҐа ЇЁп ЈЁЇ®вЁаҐ®§
- 2-© ў аЁ в ’’ѓ Ё§ЄЁ© ’4 ... нв® бгЎЄ«ЁЁзҐбЄЁ© ЈЁЇ®вЁаҐ®§
‹ҐзҐЁҐ Їа®ў®¤пв ў б«гз Ґ
- ўлб®ЄЁ© вЁва вЁвҐ«
- ¬г¦бЄ®© Ї®«
- ...
‘Ё¤а®¬л бўп§ лҐ б Ё§¬ҐҐЁҐ¬ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. “¬Ґм襨Ґ а §¬Ґа®ў
- ўа®¦¤ҐлҐ ( Ї« §Ёп, ЈЁЇ®Ї« §Ёп) Ґ ўбҐЈ¤ ЈЁЇ«вЁаҐ®§
- ЇаЁ®ЎаҐв®Ґ 㬥м襨Ґ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- ЁбЄгб⢥®Ґ (Ї®б«Ґ ®ЇҐа жЁЁ)
- ЇҐаўЁз п ва®дЁп (Ё¬гл© вЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®)
2. “ўҐ«ЁзҐЁҐ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- ¤Ёддг§®Ґ
- г§«®ў ⮥
„Ёддг§®Ґ 㢥«Ёл票Ґ
- Ў®«Ґ§м ѓаҐ©ўб
- ¤Ёддг§л© Ґв®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў
“§«®ў вл© §®Ў, ®ЇаҐ¤Ґ«пов Їг⥬ Ї «мЇ жЁЁ Ё 室пв ®¤Ё Ё«Ё Ґб-
Є®«мЄ® г§«®ў.
- “§«®ў вл© в®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў ЇаЁ ЈЁЇҐадгЄжЁЁ
- “§«®ў вл© Ґв®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў ЇаЁ ®а¬ «м®© дгЄжЁЁ
- ђ Є йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- „®Ўа®Є зҐбвўҐлҐ ®Їге®«Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
— бв®в ўлпў«ҐЁп г§«®ў вле ®Ўа §®ў Ё© § ўЁбЁв ®в:
- ¬Ґв®¤®ў Ёбб«Ґ¤®ў Ёп
- Ї®« Ё ў®§а бв (г ¦ҐйЁ з йҐ)
- ў®§¤Ґ©бвўЁҐ ®Ў«зҐЁп
- еа®ЁзҐбЄЁҐ § Ў®«Ґў Ёп
Ї «мЇ жЁп 4-6%
“§Ё 18-67%
ЈЁбв®«®ЈЁп 49,5%
“ 1/2 Ў®«мле ЇаЁ “‡€ ®Ў аг¦Ёў овбп 2 Ё Ў®«миҐ г§«®ў. Ѓ®«м讥
§ 票Ґ «ЁзЁҐ г§«®ў Ё¬ҐҐв ў®§а бв, 祬 бв аиҐ, ⥬ Ў®«миҐ г§«®ў
®Ў аг¦Ёў Ґвбп. ЏаЁ “‡€ ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ з бв® ®Ў аг¦Ёў Ґвбп Ў®«м-
иҐ ®¤®Ј® г§« , Ї®¤ ў«по饥 Ў®«миЁбвў® Ёе ¤®Ўа®Є зҐб⢥лҐ. ‡ ¤ з
ўлпўЁвм б।Ё Ёе §«®Є зҐбвўҐлҐ Ё«Ё Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ §«®Є зҐб⢥-
лҐ. ђ Є г§«®ў ЇаЁ еЁагаЈЁзҐбЄ®© ЎЁ®ЇбЁЁ ў 5-10%, ЇаЁ гв®ЇбЁЁ ¤® 30%.
Љ«ЁЁзҐбЄЁҐ ЇаЁ§ ЄЁ бўЁ¤ҐвҐ«мбвўгойЁҐ ® аЁбЄҐ а Є йЁв®ўЁ¤®©
¦Ґ«Ґ§л.
1. Њг¦бЄ®© Ї®«.
2. ‚®§а бв бв аиҐ 60 «Ґв Ё ¬« ¤иҐ 20 «Ґв.
3. ЋЎ«г票Ґ ®Ў« бвЁ Ј®«®ўл Ё 襨 ў ¬Ґ§Ґ.
4. Ѓ®«миЁҐ а §¬Ґал г§« > 4 б¬ ў ¤Ё ¬ҐваҐ.
‘«Ґ¤гҐв гзЁвлў вм:
- ¬Ґ§ ў ⮬ зЁб«Ґ ᥬҐ©л©
- ¬ҐбвлҐ бЁ¬Їв®¬л (®бЁЇ«®бвм Ј®«®б )
- б®зҐв ЁҐ Ў®«Ґ§Ё ѓаҐ©ўб б е®«®¤л¬Ё г§« ¬Ё.
- 4 -
ЊҐв®¤л ўлпў«ҐЁп §«®Є зҐб⢥®бвЁ г§« .
ЏаЁпв® бзЁв вм зв® а Є "е®«®¤®Ј® г§« " ўбваҐз Ґвбп ў 15%.
“‡€ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐв а §¬Ґал, Є®«ЁзҐбвў® г§«®ў Ё ¤Ё ¬ЁЄг а®бв , ®
ЇЈ®бв ўЁвм ¤Ё Ј®§ а Є Ї® ¤ л¬ “‡€ Ґ«м§п.
’®Є®ЁЈ®«м п бЇЁа жЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
15% - ¬ вҐаЁ « Ґ¤®бв в®з® 85% - ¬ вҐаЁ « ¤®бв в®з®
¤®Ўа®Є зҐбв. Ї®¤®§а. §«®Є з. §«®Є зҐбвў.
Љ ЄЁ¬ ®Ўа §®¬ ўҐбвЁ Ў«о¤ҐЁҐ § ¤®Ўа®Є зҐб⢥®© ®Їге®«мо.
1. Ќ Ў«о¤ҐЁҐ.
2. ‹ҐзҐЁҐ L-вЁа®ЄбЁ®¬.
3. ‹ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤ .
4. ‹ҐзҐЁҐ Є®¬ЎЁ жЁҐ© ЇаҐЇ а в®ў.
ќд䥪вл бгЎЄ«ЁЁзҐбЄ®Ј® ЈЁЇҐавЁаҐ®§ бҐа¤.-б®бг¤Ёбвго бЁб⥬г.
1. ’ еЁЄ а¤Ёп ў Ї®Є®Ґ.
2. ЏаҐ¤бҐа¤лҐ аг襨п аЁв¬ .
* ЇаҐ¤бҐа¤ п нЄбва бЁбв®«Ёп
* дЁЎаЁ««пжЁп ЇаҐ¤бҐа¤Ё©
3. “ўҐ«ЁзҐЁҐ ¬Ё®Є а¤ «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ .
* г⮫饨Ґ § ¤Ґ© б⥪Ё «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ
* г⮫饨Ґ ¬Ґ¦¦Ґ«г¤®зЄ®ў®© ЇҐаҐЈ®а®¤ЄЁ.
‚®§¬®¦®Ґ 㬥м襨Ґ (Ёб祧®ўҐЁҐ) г§« .
* а §¬Ґал ¬ҐмиҐ 3 б¬.
* ЄЁбв®§лҐ Ё§¬ҐҐЁп ў ¦Ґ«Ґ§Ґ.
* ў®§а бв ¬ҐҐҐ 40 «Ґв.
’ ЄвЁЄ ЇаҐўҐвЁў®© бгЇаҐббЁў®© вҐа ЇЁЁ.
1. ‚® ўаҐ¬п «ҐзҐЁп L-вЁа®ЄбЁ®¬:
* бЁ§Ёвм ’’ѓ ¤® 0,1-0,3 ¬ЄЈ
* ®жҐЄ ¤Ё ¬ЁЄЁ а §¬Ґа®ў г§« “‡€ ¤® з « «ҐзҐЁп Ё зҐ-
१ 4-6-8-12 ¬Ґбп楢.
‚®§¬®¦лҐ ў аЁ вл ¤Ґ©бвўЁ© Ї®б«Ґ Їа®ўҐ¤Ґ®Ј® «ҐзҐЁп.
г§Ґ« 㬥миЁ«бп г§Ґ« Ґ Ё§¬ҐЁ«бп г§Ґ« 㢥«ЁзЁ«бп
Їа®¤®«¦Ёвм вҐа ЇЁо Їа®¤®«¦Ёвм вҐа ЇЁо®ЇҐа жЁп
‹ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤ , Ї®Є § Ёп.
1. ‡®Ў г ¤ҐвҐ© Ё Ї®¤а®бвЄ®ў.
2. ‡®Ў г ЎҐаҐ¬Ґле Ё Є®а¬пйЁе.
„®§л: ЎҐаҐ¬Ґл¬ 230-260 ¬Ј/ЄЈ
Ї®¤а®бвЄ ¬ 150-180 ¬Ј/ЄЈ
ў§а®б«л¬ 180-200 ¬Ј/ЄЈ
“б«®ўЁп ЁбЄ«оз ойЁҐ гв®Ёв®ЄбЁЄ жЁо ЇаЁ Ї в®«®ЈЁЁ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л. Њ®¦® «ҐзЁвм г§«®ў вл© §®Ў ( ў ⮬ зЁб«Ґ ¤®Ўа®Є зҐбвўҐлҐ "е®-
«®¤лҐ г§«л" ) г ў§а®б«ле, в Є Є Є ў 20% б«гз Ґў Ґбвм ®вўҐв Їа®ў®-
¤Ё¬го вҐа ЇЁо.
“б«®ўЁп - ЁбЄ«озЁвм гв®Ёв®ЄбЁЄ жЁо
- ўв®®¬®Ґ дгЄжЁ®Ёа®ў Ё
“§Ґ« Ї «мЇЁагҐвбп “§Ґ« Ґ Ї «мЇЁагҐвбп
(“‡€ а §¬Ґал >1,0 (1,5) < 1,6
ЂбЇЁа жЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
Њ «® жЁв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¬ вҐаЁ « „®бв в®з® жЁв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¬ вҐаЁ « .
Ї®ўв®аЁвм ЇгЄжЁо ¤®Ўа®Є з. Ї®¤®§а. §«®Є. §«®Є зҐбв.
®ЇҐа жЁп
€§¬ҐҐЁп Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ §«®Є зҐб⢥®бвм.
* ®Їге®«Ё Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ Ї ЇЁ««пал© а Є
* ЈоавЄ«Ґв®з п ®Їге®«м
* д®««ЁЄг«па п ®Їге®«м
* д®««ЁЄг«па п ¤Ґ®¬
- 5 -
…б«Ё д®«ЁЄг«па п ®Їге®«м > 4 c¬ в® ®ЇҐа жЁп, Ґб«Ё < 4 б¬ в® Їа®-
ў®¤Ёвбп бвЁвЁЈа дЁп, Ґб«Ё ®Їге®«м е®«®¤ п в® ®ЇаҐ¤Ґ«пов ’’ѓ.
- ®ЇҐа жЁп
- «ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤
- ¤ҐбвагЄжЁп г§« бЇЁа⮬
…б«Ё ’4 Ё ’3 ®а¬ «млҐ в® Ёб室пв Ё§ ЄаЁвҐаЁп ў®§а бв Ё а §¬Ґ-
а®ў г§« - г§Ґ« ¬ҐмиҐ 2 б¬ Ё ¬®«®¤®© ў®§а бв «ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё
®¤ , Ґб«Ё г§Ґ« Ў®«миҐ 2 б¬ Ё Ї®¦Ё«®© ў®§а б в® ®ЇҐа жЁп.
’ЁаҐ®Ё¤Ёвл.
ѓҐвҐа®ЈҐ п ЈагЇЇ § Ў®«Ґў Ё© йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л ў®бЇ «ЁвҐ«м®©
ЇаЁа®¤л. ‚®бЇ «ҐЁҐ Ў ЄвҐаЁ «м®Ґ Ё¬г®Ґ Ё ¤а. Ї в®ЈҐҐ§ а §«ЁзҐ, ®
Є«ЁЁЄ б室 п.
Љ« ббЁдЁЄ жЁп вЁаҐЁ¤Ёв®ў.
1. Ћбвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв (¤Ёддг§л©, ®з Ј®ўл©)
- Ј®©л©
- ҐЈ®©л©
2. Џ®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв ¤Ґ ЉҐаўҐ (¤Ёддг§л©, ®з Ј®ўл©)
3. •а®ЁзҐбЄЁ© вЁаҐ®Ё¤Ёв
- гв®Ё¬гл©, вЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®
- ”ЁЎа®§®-Ёў §Ёўл©
4. ђ ¤Ё жЁ®л© вЁаҐ®Ё¤Ёв (ў ®Ў« бвЁ ®Ў«г票п)
Ћбвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв - ®бв஥ Ј®©®Ґ Ё ҐЈ®©®Ґ ў®бЇ «ҐЁҐ йЁв®ўЁ¤-
®© ¦Ґ«Ґ§л Ў ЄвҐаЁ «м®© (бв९⮪®ЄЄЁ, §®«®вЁбвл© бв дЁ«®Є®Є, ЇҐў¬®-
Є®ЄЄ); ЈаЁЎл; Ї а §Ёвл; ЇҐў¬®жЁбвл. ђ бЇа®бва ҐЁҐ ЁдҐЄжЁЁ ЈҐ¬ в®-
ЈҐ®Ґ, «Ё¬д®ЈҐ®Ґ Ё Ё§ а冷¬ а бЇ®«®¦Ґле ®аЈ ®ў.
— йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл ®в 20 ¤® 40 «Ґв, г 50% § Ў®«ҐўиЁи 䮥 㦥
Ё§¬ҐҐ®© йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
Љ«ЁЁзҐбЄ п Є авЁ . ‘Ё¤а®¬ Ёв®ЄбЁЄ жЁЁ - «Ёе®а ¤Є ⥬ЇҐа вг-
а , ®§®Ў, Ї®в«Ёў®бвм. ЊҐбвлҐ бЁ¬Їв®¬л Ў®«м ў ®Ў« бвЁ Ї®а ¦Ґ®© Ї®-
«®ўЁл 襨, 祫обвм, ге®, § вл«®Є. ЋвҐЄ Ё Ў®«Ґ§Ґ®бвм ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ,
Ї®ўл襨Ґ ¬Ґбв®© ⥬ЇҐа вгал, б®зҐв Ґвбп б д аЁЈЁв®¬ Ё ¤Ёбд ЈЁҐ©.
‹ Ў®а в®алҐ ЇаЁ§ ЄЁ - «Ґ©Є®жЁв®§ б® б¤ўЁЈ®¬ ў«Ґў®, ўлб®Є®Ґ ‘Ћќ.
’ЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ Ґ а §ўЁў Ґвбп, га®ўҐм Ј®а¬®®ў ў ®а¬Ґ. ‘вЁвЁЈа дЁп
®ЇаҐ¤Ґ«пҐв Є Є "е®«®¤л© г§Ґ«", ЇгжЁп Їа®ў®¤Ёвбп ।Є®, ¤«п Ё¤ҐвЁдЁ-
Є жЁЁ ў®бЇ «ҐЁп.
‹ҐзҐЁҐ: Ј®бЇЁв «Ё§ жЁп, вЁЎЁ®вЁЄЁ, ЇаЁ д«оЄвг жЁЁ ЇгЄжЁп Ё«Ё
®ЇҐа жЁп.
Џ®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв ¤Ґ ЉҐаўҐ .
Ёа®Є® а бЇа®бва Ґ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ, з йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл 30-50
«Ґв. ‘Ї®б®ЎбвўгҐв Ё§Є п ॠЄвЁў®бвм ®аЈ Ё§¬ . 5% «Ёж ®Ўа й овбп Є
ўа зг б бЁ¬Їв®¬ ¬Ё Ї®¤®бва®Ј® вЁаҐ®Ё¤Ёв .
ќвЁ®«®ЈЁп ўЁагб п, Ї®бвўЁагблҐ Ё¬глҐ аг襨п, Ї®ўлиҐ вЁва
гв® вЁвҐ«. “ з бвЁ Ў®«мле § Ў®«Ґў ЁҐ Їа®е®¤Ёв б ¬®бв®п⥫м®.
‘в ¤ЁЁ § Ў®«Ґў Ёп.
1. ‚Ёагб п Їа®¤а®¬ ®в 1 ¤® ҐбЄ®«мЄЁе Ґ¤Ґ«м.
2. Ѓ®«Ґў п бв ¤Ёп - Ў®«Ё ў ®Ў« б⨠襨 Ёаа ¤ЁЁагҐв ў ге®, 祫об-
вЁ, § вл«®Є, ¬Ґбв® ЇаЁЇге«®бвм, Ў®«Ґ§Ґ®бвм ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ.
3. ’ЁаҐ®в®ЄбЁзҐбЄ п бв ¤Ёп - ў«Ґ¤бвўЁҐ ¤ҐбвагЄжЁЁ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л, ўла ¦Ґ®бвм ҐЎ®«ми п, б« Ў®бвм, Ї®в«Ёў®бвм, १Є п в еЁЄ а¤Ёп,
бЁ¦ҐЁҐ ўҐб ⥫ .
4. ѓЁЇ®вЁаҐ®Ё¤ п бв ¤Ёп ЇаҐе®¤пй п Ё«Ё Ї®бв®п п.
„Ё Ј®бвЁЄ .
ђ §ўЁў Ґвбп Ґ¬Ёп, «Ґ©Є®жЁвл ў ®а¬Ґ, ўлб®Є®Ґ ‘Ћќ, нв® Ї в®Ј®-
¬®Ёз®. ЌЁ§ЄЁ© § еў в < 2%.
„ЁддҐаҐжЁ «м п ¤Ё Ј®бвЁЄ - ў ®в«ЁзЁҐ ®в ®бва®Ј®.
- Ґв ўла ¦Ґ®Ј® ¬Ґбв®Ј® ўў®бЇ «ҐЁп
- Ґв ўла ¦Ґ®© Ёв®ЄбЁЄ жЁЁ
- вЁаҐЁ®¤лҐ Ј®а¬®л Ё§ЄЁ© га®ўҐм
- Ё§ЄЁ© § еў в
-
- 6 -
‹ҐзҐЁҐ: Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л 20-40 ¬Ј нд䥪в зҐаҐ§ 6 з б®ў Ї®б«Ґ -
з « «ҐзҐЁп. Џа®¤®«¦ ов «ҐзҐЁҐ 10 ¤Ґ© Ё § ⥬ ¤®§г бЁ¦ ов ¤® Ї®«-
®© ®в¬Ґл. ‘Ћќ бЁ¦ Ґвбп. …б«Ё १Є® ®в¬ҐЁвм Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л ¬®¦Ґв
Ўлвм аҐжЁ¤Ёў § Ў®«Ґў Ёп Ё ¤®§г 㢥«ЁзЁў ов Ё ¤«ЁвҐ«м®бвм «ҐзҐЁп 3-6
Ґ¤Ґ«м. …б«Ё Ё¬ҐҐвбп вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ в® ЇаЁ¬Ґпов ЎҐв Ў«®Є в®ал. ‹ҐзҐЁҐ
Їа®ў®¤Ёвбп Ї®¤ Є®ва®«Ґ¬ ’’ѓ. ЉаЁвҐаЁ© ўл§¤®а®ў«ҐЁп Ї®ўл襨Ґ га®ўп
§ еў в Ё ®а¬ «Ё§ жЁп га®ўп ’’ѓ Ґб«Ё га®ўҐм ўлб®ЄЁ© Їа®ў®¤пв § ¬Ґ-
й ой п вҐа ЇЁп.
ЃҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв.
ЃҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв б®Їа®ў®¦¤ Ґвбп ЇаҐе®¤пйЁ¬ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§®¬ Ё
Ё§ЄЁ¬ § еў в®¬ J131. Ёа®Є® а бЇа®бва Ґ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ, ® пў«пҐвбп
ЇаЁзЁ®© вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ г 20%.
- бЇ®а ¤ЁзҐбЄ п д®а¬
- Ї®б«Ґа®¤®ў п д®а¬
— йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл 30-50 «Ґв. ќв® гв®Ё¬г®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ Ё з б-
в® ®Ў аг¦Ёў овбп гв® вЁвҐ« . –Ёв®«®ЈЁзҐбЄ п Є авЁ еа®ЁзҐбЄ®Ј®
гв®Ё¬г®Ј® ў®бЇ «ҐЁп.
Љ«ЁЁЄ вҐзҐЁп Ў®«Ґ§Ё. ’аЁ бв ¤ЁЁ Ў®«Ґ§Ё.
- вЁаҐ®в®ЄбЁзҐбЄ п
- ЈЁЇ®ва®дЁзҐбЄ п
- ўл§¤®а®ў«ҐЁҐ
’ЁаҐв®ЄбЁзҐбЄ п бв ¤Ёп
- бЁ¦ҐЁҐ ¬ ббл ⥫
- а §¤а ¦ЁвҐ«м®бвм
- г⮬«пҐ¬®бвм, б« Ў®бвм, Ї®в«Ёў®бвм.
“ ¦ҐйЁ ў Ї®б«Ґа®¤®ўл© ЇҐаЁ®¤ ў®§ЁЄ Ґв вЁаҐв®ЄбЁзҐбЄЁ© ᨤ஬.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ ¬®¦Ґв Ўлвм Ґ 㢥«ЁзҐ . Љ«ЁЁЄ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ . ’’ѓ
бЁ¦Ґ, вЁаҐ®Ё¤лҐ Ј®а¬®л 㢥«ЁзҐл. ‡ еў в Ё®¤ Ё§ЄЁ©.
„ЁддҐаҐжЁ «мл© ¤Ё Ј®§ б Ї®¤®бвал¬ вЁаҐ®Ё¤Ёв®¬. Ќ® §¤Ґбм Ґв
ўлб®Є®Ј® ‘Ћќ. ЏаЁ Ў®«Ґ§Ё ѓаҐ©ўб 㢥«ЁзҐ ¦Ґ«Ґ§ .
‹ҐзҐЁҐ ЇаЁ ўла ¦Ґ®бвЁ ЎҐв ¤аҐ®Ў«®Є в®ал.
’ЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®.
•а®ЁзҐбЄЁ© «Ё¬д®жЁв ал© вЁаҐ®Ё¤Ёв; гв®Ё¬гл© вЁаҐ®Ё¤Ёв. •а®-
ЁзҐбЄ®Ґ ў®бЇ «ҐЁҐ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л б ҐҐ «Ё¬д®жЁв а®© ЁдЁ«мва жЁ-
Ґ©, ®в®бЁ¬®Ґ, Є Є Їа ўЁ«®, бзҐв гв®Ё¬гле д Єв®а®ў. ‡ Ў®«Ґў ов
з йҐ ¦ҐйЁл 1:8, ®в 30-60 «Ґв. ‡ Ў®«Ґў ЁҐ ®Ў аг¦Ёў ов б«гз ©®, ®Ў-
аг¦Ёў ов 㢥«ЁзҐго йЁв®ўЁ¤го ¦Ґ«Ґ§г, ®в Ґ§ зЁвҐ«м®Ј® 㢥«ЁзҐ-
Ёп ¤® Ў®«миЁе а §¬Ґа®ў, ®в¬Ґз Ґвбп 㢥«ЁзҐЁҐ ЇҐаЁдҐаЁзҐбЄЁе «Ё¬д вЁ-
зҐбЄЁе г§«®ў. ”гЄжЁп ¦Ґ«Ґ§л з бв® Ґ Ё§¬ҐҐ , г 20% ®в¬Ґз Ґвбп ЈЁЇ®-
вЁаҐ®§ Ё г 5% ЈЁЇҐавЁаҐ®§.
„ЁЈ®б¬вЁЄ - гв® вЁвҐ« Є Є«ҐвЄ ¬ ¦Ґ«Ґ§л + §®Ў. ЂбЇЁа жЁ® п
ЎЁ®ЇбЁп Ї®Є § ¤«п ЁбЄ«о票п а Є Ё «Ё¬д®¬л.
„ЁддҐаҐжЁ «м п ¤Ё Ј®бвЁЄ .
- Ї®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв Ґв § зЁвҐ«м®Ј® 㢥«ЁзҐЁп ¦Ґ«Ґ§л.
- ЎҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв Ґв ўла ¦Ґ®Ј® вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ .
‹ҐзҐЁҐ: ЏаЁ ЈЁЇ®вЁаҐ®§Ґ L-вЁа®ЄбЁ 100- 150 ¬ЄЈ/бгвЄЁ Ї®¦Ё§Ґ®.
•а®ЁзҐбЄЁ© дЁЎа®§л© вЁаҐ®Ё¤Ёв ђЁ¤Ґ«п.
— йҐ ўбваҐз Ґвбп г ¦ҐйЁ Ї®б«Ґ 50 «Ґв. ЏаҐ¤бв ў«пҐв б®Ў®© а §-
а бв ЁҐ ᮥ¤ЁЁвҐ«м®© вЄ Ё Ё § ¬ҐйҐЁҐ Ї аҐеЁ¬л йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
‘®Ґ¤ЁЁвҐ«м п вЄ м Їа®а бв Ґв Є Їбг«г ¦Ґ«Ґ§л, б®бҐ¤ЁҐ ¬лижл, б®бг¤л
Ё Ґаўл. Џ®б⥯Ґ® а §ўЁў Ґвбп 㢥«ЁзҐЁҐ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л, ® бв -
®ўЁвбп Ї«®в п, з бв® Є ¬ҐЁбв п, бЇ п б®Єаг¦ ойЁ¬Ё вЄ п¬Ё, Ј« ¤-
Є п, Ґ б¬Ґй Ґвбп ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ Ё Ј«®в ЁЁ, ЎҐ§Ў®«Ґ§Ґ п. — б⮠㢥-
«ЁзҐЁҐ ¦Ґ«Ґ§л ¤Ёддг§®Ґ, ०Ґ 㢥«ЁзЁў Ґвбп ®¤ ¤®«п. Ќ «ЁзЁҐ Ў®«м-
и®Ј® §®Ў Ё бЇ ҐЄ з бв® ўл§лў Ґв Є®¬ЇаҐббЁ®л© бЁ¤а®¬, ¤Ёбд ЈЁп,
®бЁЇ«®бвм Ј®«®б . ѓЁЇ®вЁаҐ®§ ў®§¬®¦®Ґ, ® Ґ з б⮥ ®б«®¦ҐЁҐ. „«п
гв®зҐЁп ¤Ё Ј®§ - ЇгЄжЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
‹ҐзҐЁҐ - § ¬ҐбвЁвҐ«м п вҐа ЇЁп.
Ѓ®«Ґ§Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л. “§«®ўлҐ ®Ўа §®ў Ёп ў ¦Ґ«Ґ§Ґ.
1. ЋжҐЄ бв вгб йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
2. “§«®ўлҐ ®Ўа §®ў Ёп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
3. ’ЁаҐ®Ё¤Ёвл.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ ҐЇ ал© ®аЈ , а бЇ®« Ј Ґвбп 襥, ўҐб 15-25
Ј., ¤®бвгЇ ®б¬®ваг Ё Ї «мЇ жЁЁ, Ё¬ҐҐв 2 ¤®«Ё Ё ЇҐаҐиҐҐЄ Ё®Ј¤ 3-п
¤®«п. ђ §¬Ґал Є®«ҐЎ«овбп, Ї® ЄаЁвҐаЁп¬ ‚Ћ‡ а §¬Ґа ў ®а¬Ґ б®бв ў«пҐв
а §¬Ґа ¤Ёбв «м®© д « ЈЁ I Ї «мж ®Ўб«Ґ¤гҐ¬®Ј®. ЋЎнҐ¬лҐ ЄаЁвҐаЁЁ Ї®
“‡€, г ¦ҐйЁ Ґ Ў®«ҐҐ 18 ¬«, г ¬г¦зЁ Ґ Ў®«ҐҐ 25 ¬«.
’ЁаҐ®Ё¤лҐ Ј®а¬®л.
€®¤Ё¤, Ї®бвгЇ ойЁ© ў ®аЈ Ё§¬ б ЇЁйҐ© Ё ў®¤®©, нд䥪⨢® Є®-
жҐваЁагҐвбп ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ, ЇаҐўа й Ґвбп Ї®¤ ¤Ґ©бвўЁҐ¬ ЇҐа®ЄбЁ-
¤ §л ў Ё®¤ Ё ўЄ«оз Ґвбп ў ¬®«ҐЄг«г вЁа®§Ё , ўе®¤п饣® ў б®бв ў Ёва -
д®««ЁЄг«па®Ј® вЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё . ’Ёа®§Ёл Ё®¤Ёаговбп «ЁЎ® Ї® ®¤®¬г (¬®-
®Ё®¤вЁа®§Ё, Њ€’), «ЁЎ® Ї® ¤ўг¬ (¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё, „€’) Ї®«®¦ҐЁп¬ Ё § -
⥬ Є®¤ҐбЁаговбп, ®Ўа §гп ЄвЁўлҐ Ј®а¬®л [¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё + ¤ЁЁ®¤вЁ-
а®§Ё вҐва Ё®¤вЁа®Ё (вЁа®ЄбЁ, ’4); ¤ЁЁ®¤вЁа®§Ё + ¬®®Ё®¤вЁа®§Ё
ваЁЁ®¤вЁа®Ё(’3)]. ’ЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё, ЇаҐ¤бв ў«пойЁ© б®Ў®© Ј«ЁЄ®Їа®вҐ-
Ё, ў ¬ вਪᥠЄ®в®а®Ј® ᮤҐа¦ вбп ’3 Ё ’4, Ї®Ј«®й Ґвбп вЁаҐ®Ё¤®©
Є«ҐвЄ®© Ё§ д®««ЁЄг« ў ўЁ¤Ґ Є®««®Ё¤ле Є ЇҐ«м. ‹Ё§®б®¬лҐ Їа®вҐ §л ўл-
饯«пов ’3 Ё ’4 Ё§ вЁаҐ®Ј«®Ўг«Ё ў ўЁ¤Ґ бў®Ў®¤ле ¬®«ҐЄг«. €§ вЁаҐ®Ј-
«®Ўг«Ё ўлбў®Ў®¦¤ овбп в Є¦Ґ Ё®¤вЁа®§Ёл Њ€’ Ё „€’), ® ў ®а¬Ґ ®Ё ў
Єа®ў®в®Є Ґ Ї®бвгЇ ов, ¤ҐЁ®¤Ёагпбм ўгваЁЄ«Ґв®зл¬Ё ¤ҐЁ®¤Ё § ¬Ё,
ᮤҐа¦ йЁ©бп ў Ёе Ё®¤ ў®ўм ЁбЇ®«м§гҐвбп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§®©.
— бвм бў®Ў®¤ле ’3 Ё ’4 ⮦Ґ ¤ҐЁ®¤ЁагҐвбп ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ б
ўлбў®Ў®¦¤ҐЁҐ¬ Ё®¤ , Ї®бвгЇ о饣® ў ®ЎйЁ© вЁаҐ®Ё¤л© Ё®¤л© Їг«, ® ў
®б®ў®¬ ®Ё ¤Ёддг¤Ёагов ў Єа®ў®в®Є, Ј¤Ґ бўп§лў овбп б ва бЇ®авл¬Ё
ЎҐ«Є ¬Ё блў®а®вЄ ¬Ё. Ћб®ўл¬ ва бЇ®авл¬ ЎҐ«Є®¬ ¤«п в८Ё¤ле Ј®а¬®-
®ў б«г¦Ёв вЁа®ЄбЁбўп§лў ойЁ© Ј«®Ўг«Ё (’‘ѓ), Є®в®ал© ў ®а¬Ґ бўп§л-
ў Ґв ®Є®«® 80% вЁаҐ®¤ле Ј®а¬®®ў. Ћбв ўиЁҐбп 20% бўп§лў овбп ¤агЈЁ¬Ё
ЎҐ«Є ¬Ё - вЁа®ЄбЁбп§лў ойЁ¬ ЇаҐ «мЎг¬Ё®¬ (’‘ЏЂ) Ё «мЎг¬Ё®¬. ЏаЁ-
¬Ґа® 0,05% ®ЎйҐЈ® Є®«ЁзҐбвў ’4 Ё 0,5% ’3 ў блў®а®вЄҐ ®бв овбп бў®-
Ў®¤л¬Ё Ё 室пвбп ў а ў®ўҐбЁЁ б® бўп§ л¬Ё Ј®а¬® ¬Ё.
‚ᥠнв Їл ®Ўа §®ў Ёп ’3 Ё ’4 室пвбп Ї®¤ Є®ва®«Ґ¬ ЈЁЇ®дЁ§ а-
®Ј® вЁаҐ®ва®ЇЁ (вЁаҐ®ва®Ї®Ј® Ј®а¬® , ’’ѓ). ’’ѓ ў§ Ё¬®¤Ґ©бвўгҐв б
аҐжҐЇв®а ¬Ё Ї« §¬ вЁзҐбЄ®© ¬Ґ¬Ўа Ґ вЁаҐ®Ё¤ле Є«Ґв®Є Ё ЄвЁўЁагҐв
дҐа¬Ґв ¤ҐЁ« вжЁЄ« §г, бвЁ¬г«Ёагп бЁвҐ§ ¤Ґ®§Ё-3',5'-жЁЄ«ЁзҐбЄ®Ј®
д®бд в )жЂЊ”)-гЄ«Ґ®вЁ¤ , Є®в®ал© б«г¦Ёв Ї®б।ЁЄ®¬ ў ЇҐаҐ¤ зҐ
’’ѓ-бЁЈ « Є«ҐвЄҐ. ‘ҐЄаҐжЁп ’’ѓ ЈЁЇ®дЁ§®¬ ॣ㫨агҐвбп б Ї®¬®ймо ®в-
аЁж ⥫쮩 ®Ўа в®© бўп§Ё. ќв ॣг«пжЁп ®Ї®б।гҐвбп га®ўҐ¬ бў®Ў®¤-
®Ј® ’4 ў Єа®ўЁ, ЇаҐўа 饨Ґ¬ ’4 ў ’3 ў вЁаҐ®ва®дле Є«ҐвЄ е ЈЁЇ®дЁ§
Ё - ¤® ҐЄ®в®а®© б⥯ҐЁ - га®ўҐ¬ ’3 ў Єа®ўЁ. Џ®ўл襨Ґ ᮤҐа¦ Ёп
бў®Ў®¤ле вЁаҐ®Ё¤ле Ј®а¬®®ў (’3 Ё ’4) ЇаЁў®¤Ёв Є ЁЈЁЎЁа®ў Ёо ЈЁЇ®-
дЁ§ а®© ᥪаҐжЁЁ ’’ѓ, Ї®Ё¦ҐЁҐ - Є бвЁ¬г«пжЁЁ. Ќ ᥪаҐжЁо ’’ѓ
ў«ЁпҐв в Є¦Ґ вЁаҐ®ва®ЇЁ-аЁ«Ё§ЁЈ-Ј®а¬® (’ђѓ) - ЇҐЇвЁ¤, б®бв®пйЁ© Ё§
ваҐе ¬Ё®ЄЁб«®вле ®бв вЄ®ў Ё бЁвҐ§ЁагойЁ©бп ЈЁЇ®в « ¬гбҐ.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ Їа®¤гжЁагҐв ЇаЁ¬Ґа® 15% в®Ј® Є®«ЁзҐбвў ’3,
Є®в®а®Ґ ЇаЁбгвбвўгҐв ў Єа®ўЁ. Ћбв «м п ҐЈ® з бвм ®Ўа §гҐвбп ў १г«м-
в ⥠¬®®¤ҐЁ®¤Ёа®ў Ёп а㦮Ј® Є®«мж ’4, Ј« ўл¬ ®Ўа §®¬ ў ЇҐзҐЁ.
”Ё§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁҐ нд䥪вл вЁаҐ®Ё¤ле Ј®а¬®®ў.
1. ‘вЁ¬г«Ёагов бЁвҐ§ ЎҐ«Є®ў ў«Ёпп ®Ўа §®ў ЁҐ ¬ђЌЉ.
2. Џ®ўли ов Ї®вॡ«ҐЁҐ ЄЁб«®а®¤ .
„ўҐ ЈагЇЇл ᨤ஬®ў ЇаЁ § Ў®«Ґў Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. Љ®«ЁзҐб⢥®Ґ Ё Є зҐб⢥®Ґ аг襨Ґ Їа®¤гЄжЁЁ Ј®а¬®®ў.
2. €§¬ҐҐЁҐ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
3. ‘®зҐв ЁҐ ¤ўге ᨤ஬®ў.
Џ®ўл襨Ґ га®ўп ’3 Ё ’4 ўл§лў Ґв ЈЁЇҐавЁаҐ®Ё¤®Ґ б®бв®пЁҐ.
‘Ё¦ҐЁҐ га®ўп ’3 Ё ’4 ўл§лў Ґв ЈЁЇ®вЁаҐ®Ё¤®Ґ б®бв®пЁп.
- 2 -
ЋжҐЄ дгЄжЁ® «м®Ј® бв вгб йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ђ ¤Ё®¬ҐваЁзҐбЄЁҐ ¬Ґв®¤л.
2. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё бўп§ ®Ј® ’4.
3. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё бўп§ ®Ј® ’3.
4. Џа®жҐв § еў в ’4 Ё§®в®Ї J131 Ё J125. Ќ®а¬ «мл© § еў в §
бгвЄЁ б®бв ў«пҐв 20-30%. …б«Ё ўлиҐ 30% нв® ЈЁЇҐавЁаҐ®§, Ґб«Ё Ё¦Ґ 20%,
ЈЁЇ®вҐаЁ®§. ќвЁ жЁдал ®в®бпвбп Є Ё®¤®ЎҐбЇҐзҐл¬ вҐааЁв®аЁп¬, ђ®ббЁп
¬ «®®ЎҐбЇҐзҐ п Ё § еў в §¤Ґбм ўлиҐ ¤® 50%. ќв® ᨤ஬ Ј®«®¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л, ® е а ЄвҐаҐ ¤«п Ё®¤¤ҐдЁжЁвле а ©®®ў. ќв® бзЁ¦ Ґв 楮бвм
а ¤Ё®¬ҐваЁзҐбЄЁе ¬Ґв®¤®ў. ЌЁ§ЄЁ© § еў в е а ЄвҐаҐ ¤«п ¬Ґбв®б⥩ б
ўлб®ЄЁ¬ ᮤҐа¦ ЁҐ¬ Ё®¤ Ё ЇаЁ ЇаЁҐ¬Ґ ЇаҐЇ а в®ў Ё®¤ . ‚ нвЁе б«гз пе
вҐбв Ї®Ј«®йҐЁп а ¤Ё® ЄвЁў®Ј® Ё®¤ (Џђ€) ЁбЇ®«м§®ў вм Ґ«м§п.
ЋжҐЄ блў®а®в®з®© Є®жҐва жЁЁ вЁа®ЄбЁ - ®зҐм е®а®и® ®ва ¦ -
Ґв дгЄжЁо йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ЋЎйЁ© ’4 (вЁа®ЄбЁ) ў блў®а®вЄҐ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп б Ї®¬®ймо а ¤Ё-
®Ё¬¬г®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® «Ё§ (ђ€Ђ), ®б®ў ®Ј® бЇҐжЁдЁзҐбЄ®© ॠЄжЁЁ
вЁЈҐ- вЁвҐ«®. Ћ¤ Є® Ё§¬ҐҐЁҐ ᮤҐа¦ Ёп бўп§лў ойЁе ЎҐ«Є®ў ў бл-
ў®а®вЄҐ, ЇаЁў®¤Ёв Є Ё§¬ҐҐЁо ᮤҐа¦ Ёп ®ЎйҐЈ® ’4, ¤ ¦Ґ Ґб«Ё га®ўҐм
дЁ§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁ ЄвЁў®Ј® бў®Ў®¤®Ј® ’4 ®бв Ґвбп ЇаҐ¦Ё. ’ ЄЁ¬ ®Ўа -
§®¬, ᮤҐа¦ ЁҐ ®ЎйҐЈ® ’4 ¬®¦Ґв Ё§¬Ґпвмбп Ё ЇаЁ б®еа ҐЁЁ вЁаҐ®¤®Ј®
бв вгб . “а®ўҐм ’‘ѓ Ї®ўли Ґвбп:
- ЎҐаҐ¬Ґ®бвм
- ®а «млҐ Є®ва 楯⨢л
- ®бва п д § ЁдҐЄжЁ®®Ј® ЈҐЇ вЁв
- жЁаа®§ ЇҐзҐЁ
- а Є ¬®«®з®© ¦Ґ«Ґ§л
- ®бва®© ЁвҐа¬ЁвЁаго饩 Ї®адЁаЁЁ
- ¤«ЁвҐ«м®Ґ «ҐзҐЁҐ ЇҐадҐ §Ё®¬.
- Є«®дЁЎа в
- Їа®Їа ®«®«
- ᨤ஬ ЈҐҐа «Ё§®ў ®© १ЁбвҐв®бвЁ Є ’4.
€§¬ҐҐЁҐ б®®в®иҐЁҐ бў®Ў®¤®Ј® Ё ®ЎйҐЈ® вЁа®ЄбЁ ўл§лў ов:
- дга ᥬЁ¤ 80 ¬Ј
- б «ЁжЁ« вл 2 Ј
“а®ўҐм ’‘ѓ бЁ¦ Ґвбп:
- ЈЁЇ®Їа®вҐЁҐ¬Ёп
- Ў®«ЁзҐбЄЁҐ бвҐа®Ё¤л
- 䥨⮨
- бЇЁаЁ
Љ« ббЁдЁЄ жЁп «ҐЄ аб⢥ле ЇаҐЇ а в®ў ҐЇ®ўли ойЁе га®ўҐ® ’4.
I. Џ®ўли ов ᥪаҐжЁо ’4
- Є аЎ® в «ЁвЁп
- ЇаҐЇ а вл Ё®¤
- ¬Ё §Ё
II. ЏаҐЇ а вл 㬥ми ойЁҐ ўб блў ЁҐ ’4 Ё§ †Љ’
- е®«ЁбвҐа ¬Ё
- бг«мд в ¦Ґ«Ґ§
III. “¬Ґми ов бгв®зго Є®жҐва жЁо ’4 бўп§ ®Ј® б ЎҐ«Є®¬
- ¤а®ЈҐл
- Ў®«ЁзҐбЄЁҐ Ј®а¬®л
- Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л
IV. Џ®ўли ов га®ўҐм ’4 ў блў®а®вЄҐ
- Є аЎ® в «ЁвЁп
- 䥮Ў аЎЁв «.
‘Ё¤а®¬ Ё§Є®Ј® ᮤҐа¦ Ёп ’3.
1. ’殮«лҐ § Ў®«Ґў Ёп вॡгойЁҐ Ґ®в«®¦ле ॠЁ¬ жЁ®ле ¬Ґа.
2. ѓ®«®¤ ЁҐ.
3. ЌҐўа®вЁзҐбЄ п ®аҐЄбЁп.
4. ’殮«лҐ Ї®а ¦ҐЁп ЇҐзҐЁ Ё Ї®зҐЄ.
Љ®а४樨 га®ўп ’3 Ґ вॡгов.
- 3 -
Ђ«Ј®аЁв¬ ®жҐЄЁ дгЄжЁ® «м®Ј® б®бв®пЁп йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. ЋЇаҐ¤Ґ«ҐЁҐ ’’ѓ ўлб®Є®Ёд®¬ вЁўл¬Ё ¬Ґв®¤ ¬Ё.
- Ґб«Ё ®а¬ Ёбб«Ґ¤®ў Ёп Ј®а¬®®ў ЇаҐЄа й ов;
- Ґб«Ё Ё¦Ґ 0,1, в® ®ЇаҐ¤Ґ«пов ’4 Ё ’3
2 ў аЁ в :
- ’4 ўлб®ЄЁ© ’’ѓ Ё§ЄЁ© нв® пў«ҐЁҐ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§
- ’’ѓ Ё§ЄЁ© ’4 Ё ’3 Ё§ЄЁ© - нв® бгЎЄ«ЁЁзҐбЄЁ©
2 ў аЁ в в ЄвЁЄЁ
- Ґб«Ё
- ў ®бв «мле б«гз пе
2. ’’ѓ Ї®ўлиҐ
- ®ЇаҐ¤Ґ«пов блў®а®вгзго Є®жҐва жЁо ’4
- 1-© ў аЁ в ’4 Ё§ЄЁ© - ЁвҐбЁў п вҐа ЇЁп ЈЁЇ®вЁаҐ®§
- 2-© ў аЁ в ’’ѓ Ё§ЄЁ© ’4 ... нв® бгЎЄ«ЁЁзҐбЄЁ© ЈЁЇ®вЁаҐ®§
‹ҐзҐЁҐ Їа®ў®¤пв ў б«гз Ґ
- ўлб®ЄЁ© вЁва вЁвҐ«
- ¬г¦бЄ®© Ї®«
- ...
‘Ё¤а®¬л бўп§ лҐ б Ё§¬ҐҐЁҐ¬ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
1. “¬Ґм襨Ґ а §¬Ґа®ў
- ўа®¦¤ҐлҐ ( Ї« §Ёп, ЈЁЇ®Ї« §Ёп) Ґ ўбҐЈ¤ ЈЁЇ«вЁаҐ®§
- ЇаЁ®ЎаҐв®Ґ 㬥м襨Ґ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- ЁбЄгб⢥®Ґ (Ї®б«Ґ ®ЇҐа жЁЁ)
- ЇҐаўЁз п ва®дЁп (Ё¬гл© вЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®)
2. “ўҐ«ЁзҐЁҐ а §¬Ґа®ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- ¤Ёддг§®Ґ
- г§«®ў ⮥
„Ёддг§®Ґ 㢥«Ёл票Ґ
- Ў®«Ґ§м ѓаҐ©ўб
- ¤Ёддг§л© Ґв®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў
“§«®ў вл© §®Ў, ®ЇаҐ¤Ґ«пов Їг⥬ Ї «мЇ жЁЁ Ё 室пв ®¤Ё Ё«Ё Ґб-
Є®«мЄ® г§«®ў.
- “§«®ў вл© в®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў ЇаЁ ЈЁЇҐадгЄжЁЁ
- “§«®ў вл© Ґв®ЄбЁзҐбЄЁ© §®Ў ЇаЁ ®а¬ «м®© дгЄжЁЁ
- ђ Є йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л
- „®Ўа®Є зҐбвўҐлҐ ®Їге®«Ё йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
— бв®в ўлпў«ҐЁп г§«®ў вле ®Ўа §®ў Ё© § ўЁбЁв ®в:
- ¬Ґв®¤®ў Ёбб«Ґ¤®ў Ёп
- Ї®« Ё ў®§а бв (г ¦ҐйЁ з йҐ)
- ў®§¤Ґ©бвўЁҐ ®Ў«зҐЁп
- еа®ЁзҐбЄЁҐ § Ў®«Ґў Ёп
Ї «мЇ жЁп 4-6%
“§Ё 18-67%
ЈЁбв®«®ЈЁп 49,5%
“ 1/2 Ў®«мле ЇаЁ “‡€ ®Ў аг¦Ёў овбп 2 Ё Ў®«миҐ г§«®ў. Ѓ®«м讥
§ 票Ґ «ЁзЁҐ г§«®ў Ё¬ҐҐв ў®§а бв, 祬 бв аиҐ, ⥬ Ў®«миҐ г§«®ў
®Ў аг¦Ёў Ґвбп. ЏаЁ “‡€ ў йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§Ґ з бв® ®Ў аг¦Ёў Ґвбп Ў®«м-
иҐ ®¤®Ј® г§« , Ї®¤ ў«по饥 Ў®«миЁбвў® Ёе ¤®Ўа®Є зҐб⢥лҐ. ‡ ¤ з
ўлпўЁвм б।Ё Ёе §«®Є зҐбвўҐлҐ Ё«Ё Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ §«®Є зҐб⢥-
лҐ. ђ Є г§«®ў ЇаЁ еЁагаЈЁзҐбЄ®© ЎЁ®ЇбЁЁ ў 5-10%, ЇаЁ гв®ЇбЁЁ ¤® 30%.
Љ«ЁЁзҐбЄЁҐ ЇаЁ§ ЄЁ бўЁ¤ҐвҐ«мбвўгойЁҐ ® аЁбЄҐ а Є йЁв®ўЁ¤®©
¦Ґ«Ґ§л.
1. Њг¦бЄ®© Ї®«.
2. ‚®§а бв бв аиҐ 60 «Ґв Ё ¬« ¤иҐ 20 «Ґв.
3. ЋЎ«г票Ґ ®Ў« бвЁ Ј®«®ўл Ё 襨 ў ¬Ґ§Ґ.
4. Ѓ®«миЁҐ а §¬Ґал г§« > 4 б¬ ў ¤Ё ¬ҐваҐ.
‘«Ґ¤гҐв гзЁвлў вм:
- ¬Ґ§ ў ⮬ зЁб«Ґ ᥬҐ©л©
- ¬ҐбвлҐ бЁ¬Їв®¬л (®бЁЇ«®бвм Ј®«®б )
- б®зҐв ЁҐ Ў®«Ґ§Ё ѓаҐ©ўб б е®«®¤л¬Ё г§« ¬Ё.
- 4 -
ЊҐв®¤л ўлпў«ҐЁп §«®Є зҐб⢥®бвЁ г§« .
ЏаЁпв® бзЁв вм зв® а Є "е®«®¤®Ј® г§« " ўбваҐз Ґвбп ў 15%.
“‡€ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐв а §¬Ґал, Є®«ЁзҐбвў® г§«®ў Ё ¤Ё ¬ЁЄг а®бв , ®
ЇЈ®бв ўЁвм ¤Ё Ј®§ а Є Ї® ¤ л¬ “‡€ Ґ«м§п.
’®Є®ЁЈ®«м п бЇЁа жЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
15% - ¬ вҐаЁ « Ґ¤®бв в®з® 85% - ¬ вҐаЁ « ¤®бв в®з®
¤®Ўа®Є зҐбв. Ї®¤®§а. §«®Є з. §«®Є зҐбвў.
Љ ЄЁ¬ ®Ўа §®¬ ўҐбвЁ Ў«о¤ҐЁҐ § ¤®Ўа®Є зҐб⢥®© ®Їге®«мо.
1. Ќ Ў«о¤ҐЁҐ.
2. ‹ҐзҐЁҐ L-вЁа®ЄбЁ®¬.
3. ‹ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤ .
4. ‹ҐзҐЁҐ Є®¬ЎЁ жЁҐ© ЇаҐЇ а в®ў.
ќд䥪вл бгЎЄ«ЁЁзҐбЄ®Ј® ЈЁЇҐавЁаҐ®§ бҐа¤.-б®бг¤Ёбвго бЁб⥬г.
1. ’ еЁЄ а¤Ёп ў Ї®Є®Ґ.
2. ЏаҐ¤бҐа¤лҐ аг襨п аЁв¬ .
* ЇаҐ¤бҐа¤ п нЄбва бЁбв®«Ёп
* дЁЎаЁ««пжЁп ЇаҐ¤бҐа¤Ё©
3. “ўҐ«ЁзҐЁҐ ¬Ё®Є а¤ «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ .
* г⮫饨Ґ § ¤Ґ© б⥪Ё «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ
* г⮫饨Ґ ¬Ґ¦¦Ґ«г¤®зЄ®ў®© ЇҐаҐЈ®а®¤ЄЁ.
‚®§¬®¦®Ґ 㬥м襨Ґ (Ёб祧®ўҐЁҐ) г§« .
* а §¬Ґал ¬ҐмиҐ 3 б¬.
* ЄЁбв®§лҐ Ё§¬ҐҐЁп ў ¦Ґ«Ґ§Ґ.
* ў®§а бв ¬ҐҐҐ 40 «Ґв.
’ ЄвЁЄ ЇаҐўҐвЁў®© бгЇаҐббЁў®© вҐа ЇЁЁ.
1. ‚® ўаҐ¬п «ҐзҐЁп L-вЁа®ЄбЁ®¬:
* бЁ§Ёвм ’’ѓ ¤® 0,1-0,3 ¬ЄЈ
* ®жҐЄ ¤Ё ¬ЁЄЁ а §¬Ґа®ў г§« “‡€ ¤® з « «ҐзҐЁп Ё зҐ-
१ 4-6-8-12 ¬Ґбп楢.
‚®§¬®¦лҐ ў аЁ вл ¤Ґ©бвўЁ© Ї®б«Ґ Їа®ўҐ¤Ґ®Ј® «ҐзҐЁп.
г§Ґ« 㬥миЁ«бп г§Ґ« Ґ Ё§¬ҐЁ«бп г§Ґ« 㢥«ЁзЁ«бп
Їа®¤®«¦Ёвм вҐа ЇЁо Їа®¤®«¦Ёвм вҐа ЇЁо®ЇҐа жЁп
‹ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤ , Ї®Є § Ёп.
1. ‡®Ў г ¤ҐвҐ© Ё Ї®¤а®бвЄ®ў.
2. ‡®Ў г ЎҐаҐ¬Ґле Ё Є®а¬пйЁе.
„®§л: ЎҐаҐ¬Ґл¬ 230-260 ¬Ј/ЄЈ
Ї®¤а®бвЄ ¬ 150-180 ¬Ј/ЄЈ
ў§а®б«л¬ 180-200 ¬Ј/ЄЈ
“б«®ўЁп ЁбЄ«оз ойЁҐ гв®Ёв®ЄбЁЄ жЁо ЇаЁ Ї в®«®ЈЁЁ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л. Њ®¦® «ҐзЁвм г§«®ў вл© §®Ў ( ў ⮬ зЁб«Ґ ¤®Ўа®Є зҐбвўҐлҐ "е®-
«®¤лҐ г§«л" ) г ў§а®б«ле, в Є Є Є ў 20% б«гз Ґў Ґбвм ®вўҐв Їа®ў®-
¤Ё¬го вҐа ЇЁо.
“б«®ўЁп - ЁбЄ«озЁвм гв®Ёв®ЄбЁЄ жЁо
- ўв®®¬®Ґ дгЄжЁ®Ёа®ў Ё
“§Ґ« Ї «мЇЁагҐвбп “§Ґ« Ґ Ї «мЇЁагҐвбп
(“‡€ а §¬Ґал >1,0 (1,5) < 1,6
ЂбЇЁа жЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
Њ «® жЁв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¬ вҐаЁ « „®бв в®з® жЁв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¬ вҐаЁ « .
Ї®ўв®аЁвм ЇгЄжЁо ¤®Ўа®Є з. Ї®¤®§а. §«®Є. §«®Є зҐбв.
®ЇҐа жЁп
€§¬ҐҐЁп Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ §«®Є зҐб⢥®бвм.
* ®Їге®«Ё Ї®¤®§аЁвҐ«млҐ Ї ЇЁ««пал© а Є
* ЈоавЄ«Ґв®з п ®Їге®«м
* д®««ЁЄг«па п ®Їге®«м
* д®««ЁЄг«па п ¤Ґ®¬
- 5 -
…б«Ё д®«ЁЄг«па п ®Їге®«м > 4 c¬ в® ®ЇҐа жЁп, Ґб«Ё < 4 б¬ в® Їа®-
ў®¤Ёвбп бвЁвЁЈа дЁп, Ґб«Ё ®Їге®«м е®«®¤ п в® ®ЇаҐ¤Ґ«пов ’’ѓ.
- ®ЇҐа жЁп
- «ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё®¤
- ¤ҐбвагЄжЁп г§« бЇЁа⮬
…б«Ё ’4 Ё ’3 ®а¬ «млҐ в® Ёб室пв Ё§ ЄаЁвҐаЁп ў®§а бв Ё а §¬Ґ-
а®ў г§« - г§Ґ« ¬ҐмиҐ 2 б¬ Ё ¬®«®¤®© ў®§а бв «ҐзҐЁҐ ЇаҐЇ а в ¬Ё Ё
®¤ , Ґб«Ё г§Ґ« Ў®«миҐ 2 б¬ Ё Ї®¦Ё«®© ў®§а б в® ®ЇҐа жЁп.
’ЁаҐ®Ё¤Ёвл.
ѓҐвҐа®ЈҐ п ЈагЇЇ § Ў®«Ґў Ё© йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л ў®бЇ «ЁвҐ«м®©
ЇаЁа®¤л. ‚®бЇ «ҐЁҐ Ў ЄвҐаЁ «м®Ґ Ё¬г®Ґ Ё ¤а. Ї в®ЈҐҐ§ а §«ЁзҐ, ®
Є«ЁЁЄ б室 п.
Љ« ббЁдЁЄ жЁп вЁаҐЁ¤Ёв®ў.
1. Ћбвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв (¤Ёддг§л©, ®з Ј®ўл©)
- Ј®©л©
- ҐЈ®©л©
2. Џ®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв ¤Ґ ЉҐаўҐ (¤Ёддг§л©, ®з Ј®ўл©)
3. •а®ЁзҐбЄЁ© вЁаҐ®Ё¤Ёв
- гв®Ё¬гл©, вЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®
- ”ЁЎа®§®-Ёў §Ёўл©
4. ђ ¤Ё жЁ®л© вЁаҐ®Ё¤Ёв (ў ®Ў« бвЁ ®Ў«г票п)
Ћбвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв - ®бв஥ Ј®©®Ґ Ё ҐЈ®©®Ґ ў®бЇ «ҐЁҐ йЁв®ўЁ¤-
®© ¦Ґ«Ґ§л Ў ЄвҐаЁ «м®© (бв९⮪®ЄЄЁ, §®«®вЁбвл© бв дЁ«®Є®Є, ЇҐў¬®-
Є®ЄЄ); ЈаЁЎл; Ї а §Ёвл; ЇҐў¬®жЁбвл. ђ бЇа®бва ҐЁҐ ЁдҐЄжЁЁ ЈҐ¬ в®-
ЈҐ®Ґ, «Ё¬д®ЈҐ®Ґ Ё Ё§ а冷¬ а бЇ®«®¦Ґле ®аЈ ®ў.
— йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл ®в 20 ¤® 40 «Ґв, г 50% § Ў®«ҐўиЁи 䮥 㦥
Ё§¬ҐҐ®© йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
Љ«ЁЁзҐбЄ п Є авЁ . ‘Ё¤а®¬ Ёв®ЄбЁЄ жЁЁ - «Ёе®а ¤Є ⥬ЇҐа вг-
а , ®§®Ў, Ї®в«Ёў®бвм. ЊҐбвлҐ бЁ¬Їв®¬л Ў®«м ў ®Ў« бвЁ Ї®а ¦Ґ®© Ї®-
«®ўЁл 襨, 祫обвм, ге®, § вл«®Є. ЋвҐЄ Ё Ў®«Ґ§Ґ®бвм ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ,
Ї®ўл襨Ґ ¬Ґбв®© ⥬ЇҐа вгал, б®зҐв Ґвбп б д аЁЈЁв®¬ Ё ¤Ёбд ЈЁҐ©.
‹ Ў®а в®алҐ ЇаЁ§ ЄЁ - «Ґ©Є®жЁв®§ б® б¤ўЁЈ®¬ ў«Ґў®, ўлб®Є®Ґ ‘Ћќ.
’ЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ Ґ а §ўЁў Ґвбп, га®ўҐм Ј®а¬®®ў ў ®а¬Ґ. ‘вЁвЁЈа дЁп
®ЇаҐ¤Ґ«пҐв Є Є "е®«®¤л© г§Ґ«", ЇгжЁп Їа®ў®¤Ёвбп ।Є®, ¤«п Ё¤ҐвЁдЁ-
Є жЁЁ ў®бЇ «ҐЁп.
‹ҐзҐЁҐ: Ј®бЇЁв «Ё§ жЁп, вЁЎЁ®вЁЄЁ, ЇаЁ д«оЄвг жЁЁ ЇгЄжЁп Ё«Ё
®ЇҐа жЁп.
Џ®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв ¤Ґ ЉҐаўҐ .
Ёа®Є® а бЇа®бва Ґ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ, з йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл 30-50
«Ґв. ‘Ї®б®ЎбвўгҐв Ё§Є п ॠЄвЁў®бвм ®аЈ Ё§¬ . 5% «Ёж ®Ўа й овбп Є
ўа зг б бЁ¬Їв®¬ ¬Ё Ї®¤®бва®Ј® вЁаҐ®Ё¤Ёв .
ќвЁ®«®ЈЁп ўЁагб п, Ї®бвўЁагблҐ Ё¬глҐ аг襨п, Ї®ўлиҐ вЁва
гв® вЁвҐ«. “ з бвЁ Ў®«мле § Ў®«Ґў ЁҐ Їа®е®¤Ёв б ¬®бв®п⥫м®.
‘в ¤ЁЁ § Ў®«Ґў Ёп.
1. ‚Ёагб п Їа®¤а®¬ ®в 1 ¤® ҐбЄ®«мЄЁе Ґ¤Ґ«м.
2. Ѓ®«Ґў п бв ¤Ёп - Ў®«Ё ў ®Ў« б⨠襨 Ёаа ¤ЁЁагҐв ў ге®, 祫об-
вЁ, § вл«®Є, ¬Ґбв® ЇаЁЇге«®бвм, Ў®«Ґ§Ґ®бвм ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ.
3. ’ЁаҐ®в®ЄбЁзҐбЄ п бв ¤Ёп - ў«Ґ¤бвўЁҐ ¤ҐбвагЄжЁЁ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ-
«Ґ§л, ўла ¦Ґ®бвм ҐЎ®«ми п, б« Ў®бвм, Ї®в«Ёў®бвм, १Є п в еЁЄ а¤Ёп,
бЁ¦ҐЁҐ ўҐб ⥫ .
4. ѓЁЇ®вЁаҐ®Ё¤ п бв ¤Ёп ЇаҐе®¤пй п Ё«Ё Ї®бв®п п.
„Ё Ј®бвЁЄ .
ђ §ўЁў Ґвбп Ґ¬Ёп, «Ґ©Є®жЁвл ў ®а¬Ґ, ўлб®Є®Ґ ‘Ћќ, нв® Ї в®Ј®-
¬®Ёз®. ЌЁ§ЄЁ© § еў в < 2%.
„ЁддҐаҐжЁ «м п ¤Ё Ј®бвЁЄ - ў ®в«ЁзЁҐ ®в ®бва®Ј®.
- Ґв ўла ¦Ґ®Ј® ¬Ґбв®Ј® ўў®бЇ «ҐЁп
- Ґв ўла ¦Ґ®© Ёв®ЄбЁЄ жЁЁ
- вЁаҐЁ®¤лҐ Ј®а¬®л Ё§ЄЁ© га®ўҐм
- Ё§ЄЁ© § еў в
-
- 6 -
‹ҐзҐЁҐ: Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л 20-40 ¬Ј нд䥪в зҐаҐ§ 6 з б®ў Ї®б«Ґ -
з « «ҐзҐЁп. Џа®¤®«¦ ов «ҐзҐЁҐ 10 ¤Ґ© Ё § ⥬ ¤®§г бЁ¦ ов ¤® Ї®«-
®© ®в¬Ґл. ‘Ћќ бЁ¦ Ґвбп. …б«Ё १Є® ®в¬ҐЁвм Ј«оЄ®Є®авЁЄ®Ё¤л ¬®¦Ґв
Ўлвм аҐжЁ¤Ёў § Ў®«Ґў Ёп Ё ¤®§г 㢥«ЁзЁў ов Ё ¤«ЁвҐ«м®бвм «ҐзҐЁп 3-6
Ґ¤Ґ«м. …б«Ё Ё¬ҐҐвбп вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ в® ЇаЁ¬Ґпов ЎҐв Ў«®Є в®ал. ‹ҐзҐЁҐ
Їа®ў®¤Ёвбп Ї®¤ Є®ва®«Ґ¬ ’’ѓ. ЉаЁвҐаЁ© ўл§¤®а®ў«ҐЁп Ї®ўл襨Ґ га®ўп
§ еў в Ё ®а¬ «Ё§ жЁп га®ўп ’’ѓ Ґб«Ё га®ўҐм ўлб®ЄЁ© Їа®ў®¤пв § ¬Ґ-
й ой п вҐа ЇЁп.
ЃҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв.
ЃҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв б®Їа®ў®¦¤ Ґвбп ЇаҐе®¤пйЁ¬ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§®¬ Ё
Ё§ЄЁ¬ § еў в®¬ J131. Ёа®Є® а бЇа®бва Ґ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ, ® пў«пҐвбп
ЇаЁзЁ®© вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ г 20%.
- бЇ®а ¤ЁзҐбЄ п д®а¬
- Ї®б«Ґа®¤®ў п д®а¬
— йҐ Ў®«Ґов ¦ҐйЁл 30-50 «Ґв. ќв® гв®Ё¬г®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ Ё з б-
в® ®Ў аг¦Ёў овбп гв® вЁвҐ« . –Ёв®«®ЈЁзҐбЄ п Є авЁ еа®ЁзҐбЄ®Ј®
гв®Ё¬г®Ј® ў®бЇ «ҐЁп.
Љ«ЁЁЄ вҐзҐЁп Ў®«Ґ§Ё. ’аЁ бв ¤ЁЁ Ў®«Ґ§Ё.
- вЁаҐ®в®ЄбЁзҐбЄ п
- ЈЁЇ®ва®дЁзҐбЄ п
- ўл§¤®а®ў«ҐЁҐ
’ЁаҐв®ЄбЁзҐбЄ п бв ¤Ёп
- бЁ¦ҐЁҐ ¬ ббл ⥫
- а §¤а ¦ЁвҐ«м®бвм
- г⮬«пҐ¬®бвм, б« Ў®бвм, Ї®в«Ёў®бвм.
“ ¦ҐйЁ ў Ї®б«Ґа®¤®ўл© ЇҐаЁ®¤ ў®§ЁЄ Ґв вЁаҐв®ЄбЁзҐбЄЁ© ᨤ஬.
™Ёв®ўЁ¤ п ¦Ґ«Ґ§ ¬®¦Ґв Ўлвм Ґ 㢥«ЁзҐ . Љ«ЁЁЄ вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ . ’’ѓ
бЁ¦Ґ, вЁаҐ®Ё¤лҐ Ј®а¬®л 㢥«ЁзҐл. ‡ еў в Ё®¤ Ё§ЄЁ©.
„ЁддҐаҐжЁ «мл© ¤Ё Ј®§ б Ї®¤®бвал¬ вЁаҐ®Ё¤Ёв®¬. Ќ® §¤Ґбм Ґв
ўлб®Є®Ј® ‘Ћќ. ЏаЁ Ў®«Ґ§Ё ѓаҐ©ўб 㢥«ЁзҐ ¦Ґ«Ґ§ .
‹ҐзҐЁҐ ЇаЁ ўла ¦Ґ®бвЁ ЎҐв ¤аҐ®Ў«®Є в®ал.
’ЁаҐ®Ё¤Ёв • иЁ¬®в®.
•а®ЁзҐбЄЁ© «Ё¬д®жЁв ал© вЁаҐ®Ё¤Ёв; гв®Ё¬гл© вЁаҐ®Ё¤Ёв. •а®-
ЁзҐбЄ®Ґ ў®бЇ «ҐЁҐ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л б ҐҐ «Ё¬д®жЁв а®© ЁдЁ«мва жЁ-
Ґ©, ®в®бЁ¬®Ґ, Є Є Їа ўЁ«®, бзҐв гв®Ё¬гле д Єв®а®ў. ‡ Ў®«Ґў ов
з йҐ ¦ҐйЁл 1:8, ®в 30-60 «Ґв. ‡ Ў®«Ґў ЁҐ ®Ў аг¦Ёў ов б«гз ©®, ®Ў-
аг¦Ёў ов 㢥«ЁзҐго йЁв®ўЁ¤го ¦Ґ«Ґ§г, ®в Ґ§ зЁвҐ«м®Ј® 㢥«ЁзҐ-
Ёп ¤® Ў®«миЁе а §¬Ґа®ў, ®в¬Ґз Ґвбп 㢥«ЁзҐЁҐ ЇҐаЁдҐаЁзҐбЄЁе «Ё¬д вЁ-
зҐбЄЁе г§«®ў. ”гЄжЁп ¦Ґ«Ґ§л з бв® Ґ Ё§¬ҐҐ , г 20% ®в¬Ґз Ґвбп ЈЁЇ®-
вЁаҐ®§ Ё г 5% ЈЁЇҐавЁаҐ®§.
„ЁЈ®б¬вЁЄ - гв® вЁвҐ« Є Є«ҐвЄ ¬ ¦Ґ«Ґ§л + §®Ў. ЂбЇЁа жЁ® п
ЎЁ®ЇбЁп Ї®Є § ¤«п ЁбЄ«о票п а Є Ё «Ё¬д®¬л.
„ЁддҐаҐжЁ «м п ¤Ё Ј®бвЁЄ .
- Ї®¤®бвал© вЁаҐ®Ё¤Ёв Ґв § зЁвҐ«м®Ј® 㢥«ЁзҐЁп ¦Ґ«Ґ§л.
- ЎҐ§Ў®«Ґў®© вЁаҐ®Ё¤Ёв Ґв ўла ¦Ґ®Ј® вЁаҐ®в®ЄбЁЄ®§ .
‹ҐзҐЁҐ: ЏаЁ ЈЁЇ®вЁаҐ®§Ґ L-вЁа®ЄбЁ 100- 150 ¬ЄЈ/бгвЄЁ Ї®¦Ё§Ґ®.
•а®ЁзҐбЄЁ© дЁЎа®§л© вЁаҐ®Ё¤Ёв ђЁ¤Ґ«п.
— йҐ ўбваҐз Ґвбп г ¦ҐйЁ Ї®б«Ґ 50 «Ґв. ЏаҐ¤бв ў«пҐв б®Ў®© а §-
а бв ЁҐ ᮥ¤ЁЁвҐ«м®© вЄ Ё Ё § ¬ҐйҐЁҐ Ї аҐеЁ¬л йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л.
‘®Ґ¤ЁЁвҐ«м п вЄ м Їа®а бв Ґв Є Їбг«г ¦Ґ«Ґ§л, б®бҐ¤ЁҐ ¬лижл, б®бг¤л
Ё Ґаўл. Џ®б⥯Ґ® а §ўЁў Ґвбп 㢥«ЁзҐЁҐ йЁв®ўЁ¤®© ¦Ґ«Ґ§л, ® бв -
®ўЁвбп Ї«®в п, з бв® Є ¬ҐЁбв п, бЇ п б®Єаг¦ ойЁ¬Ё вЄ п¬Ё, Ј« ¤-
Є п, Ґ б¬Ґй Ґвбп ЇаЁ Ї «мЇ жЁЁ Ё Ј«®в ЁЁ, ЎҐ§Ў®«Ґ§Ґ п. — б⮠㢥-
«ЁзҐЁҐ ¦Ґ«Ґ§л ¤Ёддг§®Ґ, ०Ґ 㢥«ЁзЁў Ґвбп ®¤ ¤®«п. Ќ «ЁзЁҐ Ў®«м-
и®Ј® §®Ў Ё бЇ ҐЄ з бв® ўл§лў Ґв Є®¬ЇаҐббЁ®л© бЁ¤а®¬, ¤Ёбд ЈЁп,
®бЁЇ«®бвм Ј®«®б . ѓЁЇ®вЁаҐ®§ ў®§¬®¦®Ґ, ® Ґ з б⮥ ®б«®¦ҐЁҐ. „«п
гв®зҐЁп ¤Ё Ј®§ - ЇгЄжЁ® п ЎЁ®ЇбЁп.
‹ҐзҐЁҐ - § ¬ҐбвЁвҐ«м п вҐа ЇЁп.
Соседние файлы в предмете Госпитальная терапия
