84. Острый ларингит. Этиология. Классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.

= острое воспалительние слизистой оболочки гортани

-активизации сапрофитной флоры в гортани под влиянием экзогенный (переохлажденный,пыли,гази, оченб холодной или горячей пищи) и эндогенной факторов (пониженная иммунитета, болезнь ЖКТ, аллергич реакции)

- часто возникает в период полового созревания, когда проходит мутации голоса.

Этиология

- бактериальная флора В-гемолитическии стрептококки, пневмококки,

-вирусный инфекции (гриппа А и В, парагриппа),

- грибковый

- смещанная

Клиника

- охриплость

-чувство дискомфорта и инородного тела в горле

- т тела нормальная или субфебрилная

- наруш голосообразовательной функции выражаются различной степени дисфонии

- сухой кащель, который сопроваждает отхаркиванием мокроты.

Диагностика

- не трудно

- острое появление охриплости , связанной с определенной причиной

- ларингоскопии – более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки всей гортани или только голосовых складок, утолщение, отечность и непольное смыкание голосовых складок

- отсуствие инф реакции

Лечение

• в течение 10-14 дней

• соблюдение голосового режима (режим молчание) до стихание остр воспалител явлений

• исключить прием острой, соленой пищи, спиртных напитков, курение, алькоголь

• щелочно- масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки комбинированными препаратами – содержит противовоспалительный препарат

• вливание в гортань кортикостеройд, антигистамин и антибиотик в течене 7-10 дней (эффективно смеси 1% ментолового масла, эмульси гидрокортизона с добавлением капель 0.1% раствором адреналин гидрохлорида.

• при стреп или стафл инфекциях – пенициллин ( феноксиметилпениццилин по 0.5 г 4-6 раз в сутки, ампициллин 500 мг 4 раз в сутки или макролиды 500мг эритромицин 4 раз)

85. Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение.

Клиника

• Болевая симптоматика резко усиливается

• Нарастает температура

• Ухудшается общее состояние

• Затрудняется дыхание вплоть до асфиксии

Диагностика: При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат где через истонченную слизистую можно увидеть ограниченный гноиник ( абсцесс )

Абсцесс гортани

Может быть конечной стадией инфильтративной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение

• Экстренное хирургическое вмешателстьво

• местной анестезии

• вскрывают гноиник

• одновременно назначают

• Массивную антибиотикотерапию

• Антигистаминную терапию

• Кортикостероидные препараты

• Дитоксикационную и трансфузионную терапию

• Анальгетики

• При наличии разлитой флегмоны с распространением на мягкие ткани шеи производят наружные разрезы с широким дренированием гнойных полостей

86. Острый стеноз гортани. Этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях. Медикаментозное дестенозирование.

Этиология