
- •Союз педиатров России
- •Введение
- •Глава 1.Определение атопического дерматита.
- •Определение:
- •Литература
- •Глава 2.Эпидемиология
- •2.1. Распространенность атопического дерматита
- •2.2. Атопический дерматит и качество жизни
- •Литература
- •Глава 3.Факторы риска развития атопического дерматита
- •3.1. Факторы риска развития атопического дерматита у детей
- •Факторы риска развития атопического дерматита
- •3.1.1. Эндогенные факторы
- •Риск развития атопического заболевания у детей (aз – атопическое заболевание, зд – здоровые).
- •3.2. Экзогенные факторы
- •3.2.1. Факторы, вызывающие обострение атопического дерматита (причинные или триггеры) Пищевые аллергены
- •Ингаляционные аллергены
- •3.2.2. Факторы, усугубляющие действие причинных факторов (триггеров)
- •Литература
- •Глава 4.Рабочая классификация, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •4.1. Рабочая классификация атопического дерматита
- •4.1.1. Стадии развития, периоды и фазы атопического дерматита
- •4.1.2. Клинические формы ад в зависимости от возраста
- •4.1.3. Распространенность кожного процесса
- •4.1.4.Степень тяжести
- •4.1.5. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита
- •4.2. Сопутствующие проявления при атопическом дерматите
- •4.3 Критерии диагностики атопического дерматита
- •4.4. Методы диагностики
- •4.4.1. Анамнез
- •4.4.2. Физикальное обследование
- •4.4.3. Оценка аллергологического статуса
- •4.5. Дифференциальный диагноз
- •4.6. Прогноз атопического дерматита
- •Литература
- •Глава 5.Механизмы развития атопического дерматита
- •5.1. Особенности кожи детей раннего возраста
- •5.2. Роль генетических факторов в формировании атопического дерматита
- •5.3. Иммунные механизмы патогенеза
- •5.4. Система клеточных взаимодействий
- •5.5. Нейровегетативные нарушения
- •5.6. Основные медиаторы воспаления
- •Литература
- •Глава 6.Лечение детей, страдающих атопическим дерматитом
- •Основные цели терапии детей, страдающих атопическим дерматитом
- •Общие направления в терапии больных атопическим дерматитом
- •6.1. Диетотерапия
- •Сроки введения прикорма и дополнительных факторов питания детям первого года жизни, страдающим атопическим дерматитом
- •6.2. Контроль за окружающей средой
- •6.3. Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии атопического дерматита
- •6.3.1. Антигистаминные препараты
- •Антигистаминные препараты для приема внутрь
- •Положения, определяющие выбор антигистаминного препарата
- •6.3.2. Мембраностабилизирующие препараты
- •6.3.3. Препараты, улучшающие или восстанавливающие функции органов пищеварения
- •6.3.4. Витаминотерапия
- •6.3.5. Иммуномодулирующая терапия
- •6.3.6. Препараты, регулирующие функциональное состояние нервной системы
- •6.3.7. Системная антибактериальная терапия
- •6.3.8. Кортикостероиды системного применения
- •6.3.9. Другие методы лечения
- •6.4. Наружная терапия
- •Цели наружной терапии:
- •При назначении наружной терапии необходимо провести:
- •Необходимо научить родителей больного ребенка:
- •6.4.1. Противовоспалительные средства
- •Европейская классификация потенциальной активности местных гкс (Miller & Munro)
- •6.4.2.Устранение сухости кожи
- •6.4.3. Наружные средства, используемые при вторичном инфицировании кожи
- •6.4.4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в очагах поражения
- •6.4.5. Эпителизирующие и кератопластические средства
- •Литература
- •Глава 7.Этапы профилактики и вакцинация детей, страдающих атопическим дерматитом
- •7.1. Этапы профилактики аллергических заболеваний (в том числе атопического дерматита)
- •1 Этап (до наступления беременности)
- •II этап (во время беременности)
- •III этап (наблюдение за детьми из группы риска)
- •7.2. Вакцинация детей, страдающих атоническим дерматитом
- •Глава 8.Организация медицинской помощи детям, страдающим атопическим дерматитом
- •Основные нормативные документы:
- •Структура организации медицинской помощи детям, страдающим атоническим дерматитом
- •8.1. Организационные аспекты тактики ведения детей, страдающих ад
- •8.1.1. Тактика ведения детей раннего возраста
- •8.1.2. Тактика ведения детей с острыми формами атопического дерматита:
- •8.1.3. Тактика ведения детей с хроническими формами атонического дерматита
- •Критические периоды в жизни детей, больных ад
- •8.1.4. Направления профилактической работы
- •8.1.5. Дополнительные направления в работе с больными подросткового возраста
- •8.2. Реабилитация детей, страдающих атопическим дерматитом
- •8.3. Оформление инвалидности детям, страдающим атопическим дерматитом
- •Глава 5. Механизмы развития атопического дерматита 37
- •Глава 6. Лечение детей, страдающих атопическим дерматитом 45
- •Глава 7. Этапы профилактики и вакцинация детей, страдающих атопическим дерматитом 72
- •Глава 8. Организация медицинской помощи детям, страдающим атопическим дерматитом 79
- •Материалы для разработки данной Программы представили также:
- •88 Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Ида.
Глава 5. Механизмы развития атопического дерматита 37
5.1. Особенности кожи детей раннего возраста 37
5.2. Роль генетических факторов в формировании атопического дерматита 38
5.3. Иммунные механизмы патогенеза 39
5.4. Система клеточных взаимодействий 39
5.5. Нейровегетативные нарушения 41
5.6. Основные медиаторы воспаления 42
Глава 6. Лечение детей, страдающих атопическим дерматитом 45
6.1. Диетотерапия 46
6.2. Контроль за окружающей средой 50
6.3. Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии атопического дерматита 51
6.3.1. Антигистаминные препараты 52
6.3.2. Мембраностабилизирующие препараты 55
6.3.3. Препараты, улучшающие или восстанавливающие функции органов пищеварения 55
6.3.4. Витаминотерапия 55
6.3.5. Иммуномодулирующая терапия 56
6.3.6. Препараты, регулирующие функциональное состояние нервной системы 57
6.3.7. Системная антибактериальная терапия 57
6.3.8. Кортикостероиды системного применения 57
6.3.9. Другие методы лечения 57
6.4. Наружная терапия 58
6.4.1. Противовоспалительные средства 59
6.4.2.Устранение сухости кожи 67
6.4.3. Наружные средства, используемые при вторичном инфицировании кожи 67
6.4.4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в очагах поражения 68
6.4.5. Эпителизирующие и кератопластические средства 69
Глава 7. Этапы профилактики и вакцинация детей, страдающих атопическим дерматитом 72
7.1. Этапы профилактики аллергических заболеваний (в том числе атопического дерматита) 73
7.2. Вакцинация детей, страдающих атоническим дерматитом 75
Глава 8. Организация медицинской помощи детям, страдающим атопическим дерматитом 79
8.1. Организационные аспекты тактики ведения детей, страдающих АД 80
8.1.1. Тактика ведения детей раннего возраста 80
8.1.2. Тактика ведения детей с острыми формами атопического дерматита: 81
8.1.3. Тактика ведения детей с хроническими формами атонического дерматита 82
8.1.4. Направления профилактической работы 82
8.1.5. Дополнительные направления в работе с больными подросткового возраста 83
8.2. Реабилитация детей, страдающих атопическим дерматитом 83
8.3. Оформление инвалидности детям, страдающим атопическим дерматитом 84
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА «АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА»
РУКОВОДИТЕЛЬ ПРОГРАММЫ:
Баранов А.А. – академик РАМН, профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России, директор Научного центра здровья детей (НЦЗД) РАМН
КООРДИНАТОРЫ ПРОГРАММЫ:
Каганов Б.С.– профессор, заместитель директора НЦЗД РАМН, Москва
Ревякина В.А.– д.м.н., руководитель аллергологического диспансерного отделения НЦЗД РАМН, Москва
Самсыгина Г.А.– профессор, заведующая кафедрой детских болезней №1 РГМУ, Москва
РАБОЧАЯ ГРУППА ЭКСПЕРТОВ:
Балаболкин И.И. – член-корреспондент РАМН, профессор, руководитель аллергологического отделения НЦЗД РАМН, Москва
Балева Л.С. – профессор, главный педиатр МЗ РФ
Блистинова З.А. – ведущий специалист Комитета здравоохранения Москвы
Боровик Т.Э. – доктор медицинских наук, руководитель отделения питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН, Москва
Быстрицкая Т.Ф. – к.м.н., главный дерматолог г. Москвы
Волков А.И. – профессор, Институт детской гастроэнтерологии, Н. Новгород
Воронцов И.М. – профессор, заведующий кафедрой педиатрии №3 Санкт–Петербургской педиатрической медицинской академии
Геппе Н.А. – профессор кафедры детских болезней ММА им. И.М. Сеченова
Ефимова А.А. – профессор, руководитель отдела эпидемиологии детских болезней и координации научных исследований НЦЗД РАМН, Москва
Зелинская Д.И. – профессор, заведующая кафедрой «Сестринское дело в педиатрии» РМАПО, Москва
Казначеева Л.Ф. – профессор, заведующая кафедрой педиатрии Новосибирской медицинской академии, руководитель Центра аллергодерматозов г. Новосибирска
Кованова Н.Н. – к.м.н., ответственный секретарь Союза педиатров России, Москва
Коростовцев Д.С. – к.м.н., заведующий кафедрой аллергологии и клинической фармакологии Санкт–петербургской педиатрической медицинской академии
Короткий Н.Г. – профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва
Ладодо К.С. – профессор главный научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН Москва
Лусс Л.В. – профессор руководитель поликлинического отделения Института иммунологии МЗ РФ, Москва
Макарова И.В. – к.м.н. доцент кафедры аллергологии и клинической фармакологии Санкт–Петербургской педиатрической медицинской академии
Смирнова Г.И. – профессор кафедры педиатрии факультета послевузовского образования ММА им. И.М. Сеченова, Москва
Смолкин Ю.С. – к.м.н., ведущий научный сотрудник Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
Сорокина Э.В. – советник президента Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка, Москва
Тамазян Г.В. – заместитель начальника Главного управления здравоохранения Московской области
Торопова Н.П. – профессор, директор научно–практического Центра медико-социальной реабилитации детей с аллергодерматозами, Екатеринбург
Шахтмейстер И.Я. – профессор, заведующий лабораторией морфологии кожи ММА им. И.М. Сеченова, Москва
Чебуркин А.А. – профессор, руководитель отделения аллергологии и клинической иммунологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
Ответственный секретарь программы к.м.н. Казюкова Т.В., Москва