Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / ДЗСТ.pptx
Скачиваний:
123
Добавлен:
18.01.2020
Размер:
16.58 Mб
Скачать

Суставной

синдром

А.А. Котляров

Суставной синдром - клинический

симптомокомплекс, обусловленный поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Проявляется: припухлостью, деформацией, дефигурацией, скованностью, ограничением движения, болью.

Воспаление возникает в

синовиальной оболочке и переходит на хрящ.

Дегенеративные

изменения -начинаются с хряща. Синовиальная оболочка в патологический процесс вовлекается вторично - реактивный

синовит.

Клинические проявления поражения суставов :

-боль;

-местные признаки воспаления (припухлость, гиперемия и местная гипертермия );

-нарушение функции;

-деформации.

Боль в суставах - артралгия.

Важно установить: а) характер болей; б) интенсивность; в) локализацию;

г) количество пораженных суставов; д) продолжительность; е) суточный ритм;

ж) факторы, способствующие возникновению или усилению болей.

-Утренняя скованность.

-Ограничение движений в суставах

-Припухлость

-Мышечные боли (миалгии)

-Боли в области связок, сухожилий

-Шумовые эффекты при движениях суставов: хруст, крепитация.

-Жалобы общего характера: лихорадка, ознобы, слабость, недомогание

Ванамнезе важно :

-имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания ;

-связь с предшествующей травмой ;

-роды, переохлаждение, инсоляция состояния, резко изменяющие гормональный баланс ;

-связь с употреблением алкоголя или обильной жирной пищи ;

-условия жизни и труда больного ;

-аллергологический анамнез;

-семейный анамнез.

Диф. диагноз артритов и периартритов

базируется на:

- клинической симптоматике:

а) боли только при определенных движениях, б) болезненные точки, в) ограниченная припухлость,

г) отсутствие местных признаков воспаления (гиперемии, местной гипертермии),

д) ограничение пассивных движений (активные движения ограничиваются избирательно),

-отсутствии рентгенологических признаков артрита или остеоартроза,

-Отсутствии/наличие лабораторных признаков