Рентгенологическая
классификация ОА:
(классификация Келлгрена и Лоуренса)
I ст. – Сомнительные рентгенологические признаки;
II ст. – Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты);
III ст. – Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты);
IV ст. – Выраженные изменения (суставная щель практически не прослеживается, грубые остеофиты).
Классификация
Выделяют две основные формы ОА:
•первичный (идиопатический) и
•вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний.
•Первичный ОА может быть локальным, когда поражается одна группа суставов, или генерализованным - поражение 3-х и более суставных групп.
Диагностика.
Особенности болевого
синдрома.
1. Постепенное начало боли;
2. Боль в течение большинства дней предыдущего месяца;
3. Усиление боли при ходьбе;
4. «Стартовые боли»;
5. Ночная боль (в выраженных стадиях ОА - + воспаления);
6. Припухлость сустава (за счёт небольшого выпота или синовиита);
7. Утренняя скованность продолжительностью менее 30 мин;
8. Крепитация в суставе;
9. Ограничение движений в суставе;
10.Изменение походки
Физикальное
обследование
•Боль при пальпации, крепитация, мышечая атрофия.
•Ограничение движений,
•Увеличение объёма сустава,
•Костные разрастания.
•Деформации (сгибательные контрактуры, укорочение конечности, плоскостопие, варусную или вальгусную деформации),
•Нестабильность,
•Отёк периартикулярных тканей или синовит,
•Осмотр проводят в положениях больного стоя и лёжа.
