ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ

Остеоартроз

(Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года)

Е.Ю. Евдокимова, доцент Института терапии и инструментальной диагностики

Остеоартроз (ОА)

Остеоартроз (ОА) - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава: хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц

ОА - самое частое заболевание суставов, которым страдают более 10%

Кодирование по МКБ-10: Остеоартроз (M15- М19):

М15 – Первичный генерализованный остеоартроз;

М15.1 – Узлы Гебердена; М15.2 – Узлы Бушара; М16 – Коксартроз; М17 – Гонартроз;

М18 – Артроз 1-го запястно-пястного сустава; М19 – Другие остеоартрозы.

Этиология и патогенез

•ОА - сложный патологический процесс, поражающий все структуры сустава (хрящ, синовиальную оболочку, субхондральную кость, околосуставные ткани),

возникающий в результате взаимодействия возрастных, гормональных, генетических и средовых факторов.

•В развитии ОА ключевую роль

играют провоспалительные

Вторичный ОА:

1. Метаболические и эндокринные заболевания:

- акромегалия; гиперпаратиреоз; гемахроматоз; болезнь Вилсона; болезнь Гоше; кристалл- ассоциированные заболевания (подагра, пирофосфатная артропатия, гидроксиапатитная артропатия); СД; болезнь Шарко.

2. Врожденные, приобретённые, эндемические заболевания:

- болезнь Блаунта; - болезнь Педжета; - болезнь Легг-Кальве-Пертеса; - гемофилии; - синдром гипермобильности суставов (синдром Марфана, Элерса-Данлоса и др.); - соскальзывающий эпифиз головки