1.Предварительный диагноз

2. План обследования

3. План лечения

3. У контуженного взрывной волной отмечается кровохарканье, в последующие дни появились одышка, кашель со слизисто-гнойной мокротой, в легких выслушивается ослабленное дыхание, рассеянные сухие и влажные хрипы с обеих сторон, ч.д. 24 в минуту. Патологических изменений со стороны других систем не выявлено.

Определить вид поражения внутренних органов при действии взрывной волны, мероприятия медицинской помощи и эвакуационную характеристику на МПП и ОмедБ.

Председатель ГАК, профессор В.В. Гриценко

Задачи к экзаменационному билету № 53

1.Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотный на ощупь.

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ У БОЛЬНОЙ? КАК УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ? КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНУЮ?

2. Больной Н., 17 лет, обратился в поликлинику на 3 день болезни. Заболел постепенно, когда появились недомогание, слабость, познабливание, заложенность носа, першение в горле. Лечился самостоятельно. К 3-му дню болезни самочувствие ухудшилось: повысилась температура тела до 37,6^оС, присоединился лающий кашель, за грудиной, осиплость голоса. При осмотре состояние средней тяжести. Кожа обычной окраски, носовое дыхание затруднено, умеренная ринорея. В ротоглотке – разлитая гиперемия, зернистость задней стенки. Небные миндалины гиперемированы, без налетов. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс-80 уд./мин., удовлетворительных качеств. В легких и сердце без отклонений от нормы. Печень и селезенка не увеличены.

1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

2. Наметить план обследования и лечения.

3. У больного 30 лет при очередном флюорографическом обследовании выявлен диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. В мокроте обнаружены МБТ методом флотации. Больной проживает в отдельной однокомнатной квартире с женой и 6-месячным ребенком.

Указать тип очага туберкулезной инфекции и факторы, его определяющие. Меры

санитарной профилактики в очаге.

Председатель ГАК, профессор В.В. Гриценко

Задачи к экзаменационному билету № 54

1. У больной 65 лет, ряд лет страдающей приступами желчнокаменной болезни, очередной приступ не купиро­вался окончательно. В течение 2 месяцев больная продол­жала отмечать тупые ноющие боли в правом подре­берье, которые беспокоили ее постоянно. При пальпации там же определялось значительных размеров плотноэластическое малоболезненное образование, с гладкой поверхностью. Симптомов раздражения брюшины не определялось. Температура нормальная, лейкоцитов в крови 5,6х10⁹/л.

Ваш диагноз и тактика лечения?

2. Больной П., животновод, поступил в больницу с жалобами на слабость,

головную боль, повышение температуры тела до 39^оС. фурункулоподобное

образование на тыле левой кисти.

Заболел 2 дня тому назад, когда вскоре после снятия шкуры с павшей коровы появились вышеуказанные симптомы.

При осмотре: состояние тяжелое, адинамичен, температура тела39,4^оС.

Кожа лица гиперемирована, цианоз губ. На коже тыльной поверхности левой кисти имеется темный струп размером 3,5 х 2,0 см. с ободком по краям. Окружающие участки кожи гиперемированы, отечны, безболезненные, с мелкими корочками темно-красного цвета, при легком поколачивании определяется студневидное дрожание . Слева пальпируются болезненные и увеличенные лимфоузлы до 1,5-2,0 см. кубитальные и подмышечные лимфоузлы. Тоны сердца глухие. Пульс –120 уд./мин. АД-110/70 мм. рт.ст. Дыхание в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования.

3. План лечения.

3. Сержант Ф., 23 лет, получил ожоги при попадании артиллерийского снаряда в танк, на пострадавшем сгорела одежда. Доставлен на МПП в тяжелом состоянии, резко возбужден. При осмотре установлено наличие обширного глубокого ожога. Общая площадь ожогов составляет 40 % поверхности тела. Отмечается осиплость голоса, затрудненное дыхание, цианоз; пульс – 100 уд./ мин., ритмичный, АД – 105/70 мм рт.ст.; повторная рвота.

Сформулировать диагноз. Определить мероприятия первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

Председатель ГАК, профессор В.В. Гриценко