Інструкція до проведення практичного заняття №09

Тема: Специфічна імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб. Алергодіагностика

Оснащення:	- Препарати вакцин, сироваток, імуноглобулінів; - Препарати для алергодіагностики; - Календар щеплень; - Дезрозчин, 70% етиловий спирт, вата; - Гумові рукавички, мило, рушник.
Конкретні цілі:
Знати:	Препарати для специфічної імунопрофілактики та імунотерапії інфекційних хвороб. Типи алергійних реакцій та засоби їх попередження.
Практичні навички:	1. Виконання шкірних алергійних проб. 2. Вибір препаратів для специфічної імунопрофілактики, імунотерапії інфекційних хвороб та алегродіагностики. 3. Вибір діагностичних препаратів. 4. Застосування препаратів з профілактичною та лікувальною метою. 5. Дотримання вимог охорони праці, техніки безпеки, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи з електроапаратурою, дотримання вимог календаря щеплень.

Хід заняття:

І. Ознайомлення з препаратами вакцин, інструкціями, щодо їх застосування. Демонстрація викладачем препаратів для специфічної профілактики інфекційних хвороб.

Вакцини і сироватки використовують для проведення специфічної імунопрофілактики та імунотерапії.

Специфічна імунопрофілактика	- це система заходів, спрямована на запобігання, обмеження поширення і ліквідацію інфекційних хвороб шляхом проведення профілактичних щеплень.
Специфічна імунотерапія	- це метод лікування, оснований на введенні в організм вакцин і сироваток.
Профілактичні щеплення	- це вирішальний засіб боротьби з інфекційними хворобами.

Виготовлення вакцинних препаратів проводять з урахуванням рекомендацій МОЗ України. Відповідальність за якісність випущення препаратів несе підприємство-виробник.

Завдання №1. Прочитайте, які дані про вакцину зазначено на коробці, назва вакцини, адреса підприємства-виробника, кількість вакцини, серія, контрольний номер, термін придатності, спосіб введення.

Прочитайте інструкцію щодо застосування вакцини, зверніть увагу на її склад, призначення, спосіб застосування, реакції на введення, протипоказання, умови зберігання і транспортування.

ІІ. Ознайомтесь з основними положеннями Наказу МОЗ України №595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні».

Завдання №2. Ознайомтесь з вимогами щодо проведення вакцинації.

Профілактичні щеплення проводять в кабінетах при лікувально-профілактичних закладах, медичних кабінетах дошкільних установ і шкільних установ, медпунктах підприємств та кабінетах щеплень, які мають відповідно ліцензію на медичну практику із застосуванням профілактичних щеплень.

Профілактичні щеплення проводять медичні працівники, що володіють правилами організації та техніки проведення щеплень.

Кабінет щеплень має бути оснащений:

- Інструкціями щодо застування вакцин та інструктивно-методичними рекомендаціями;

- Холодильником, призначеним тільки для зберігання вакцин;

- Шафою для інструментів і медикаментів;

- Біксами зі стерильними матеріалами;

- Медичною кушеткою та повивальним столиком;

- Столами для підготовки препаратів до використання для збереження документації;

- Посудиною з дезінфекційним розчином;

- Нашатирним і етиловим спиртом, сумішшю ефіру зі спиртом або ацетоном;

- Тонометром, термометром, одноразовими шприцами;

- Засобами протишокової терапії.

У кабінеті для проведення масових щеплень підлога, панелі стіни та стелі миють гарячою водою з милом або протирають серветками, змоченими 0,2% розчином дезактіну або іншого дезінфекційного засобу. Стіл для інструментарію накривають стерильним простирадлом після цього в кімнату допускають лише ті особи, які беруть участь у проведенні щеплень.

Усі медичні працівники повинні зняти обручки, годинника, браслети, коротко підстригти нігті, надягти чисті, щойно попрасовані халат і шапочку, помити руки водою з милом та щіткою, надягти продезінфіковані рукавички. Після кожної маніпуляції рукавички миють і обробляють стериліумом. Через кожні 2 години рукавички знімають і занурюють у розчин дезінфекційного засобу на 1 годину, потім промивають водою. Висушують після кожного необережного доторкування до нестерильного предмета рукавички обробляють дезінфекційним розчином.

Перед використанням препарату звернуть увагу на розфасовки, цілісність етикеток і ампул, а також на фізичні особливості препарату. Кожна коробка в яку були розфасовані ампули або флакони з препаратом повинна мати етикетку. На цій етикетці мають бути вказані назва установи - виробника, 2 адреса, повна назва препарату та його дози, номер серії, контрольний номер, термін використання та умови зберігання. На кожній ампулі також має бути етикетка, де зазначено кількість препарату в ампулі, номер, серію, контрольній номер, термін зберігання.

Препарати не можна використовувати:

1. За відсутність етикеток або повних даних.

2. За наявності будь-яких пошкоджень ампула або сторонніх включень (скло, пластівці, нитки на інше).

3. Уразі зміни фізичних властивостей препарату, не передбачених інструкцією.

4. Уразі закінчення терміну придатності.

5. У разі порушення умов зберігання.

Відкриття ампул, розчинення ліофілізованних вакцин, вакцинацію проводять відповідно до інструкції за чіткого дотримання правил асептики. Безпосередньо перед використанням препарату кінець ампули протирають спочатку етиловим спиртом, потім досуха стерильною ватою або серветкою. Надрізають пилочкою, після чого вдруге протирають етиловим спиртом, накривають серветкою, обламують і через отвір набирають препарат у шприц. Перед використанням сухих препаратів їх попередньо розчинають дистильованою водою, ізотонічним розчином натрію хлориду або спеціальним розчинником, які вводять в отвір ампули за допомогою шприців в кількості, вказаній на етикетці. Якщо сухий препарат знаходиться у флаконі або в ампулі розчинник вводять у флакон шляхом проколу гумовою пробки, попередньо знявши пінцетом металевій ковпачок та протерши поверхню пробки етиловим спиртом. Після введення розчинника в ампулу або флакон та змочування сухого препарату ампулу або флакон злегка струшують та залишають стояти до повного розчинення. Отвір ампули накривають марлевою серветкою, шприц, яким вводили розчинник в ампулу чи флакон загортають у стерильну марлеву серветку, після повного розчинення вмісту ампули чи флакону препарат уводять пацієнту тим самім шприцом, яким вводили розчинник.

Розкриту ампулу чи флакон слід використовувати перші години після відкриття (згідно з інструкцією кожного препарату), зберіганню не підлягає. Шкіру на місці щеплень безпосередньо перед ін'єкцією протирають 70% етиловим спиртом, якщо немає інших вказівок. Знезаражену шкіру захоплюють у складку лівою рукою а голку вводять в основу складки зверху вниз. Інструменти, які використовують для вакцинації, мають бути одноразовими, їх потрібно проводити у присутності пацієнта.

Завдання №3. Запишіть у щоденник «Календар профілактичних щеплень» (витяг з наказу МОЗ України №595).