Хід заняття:

Завдання №1. Отримайте у викладача інструкцію з правил дезінфекції і стерилізації, запишіть у щоденник.

Інструкція по проведенню дезінфекції і стерилізації

Головний напрям боротьбі з інфекційними хворобами – профілактичний. Основними методами є стерилізація, дезінфекція, асептика і антисептика.

Стерилізація - повне знищення вегетативних і спорових форм усіх мікроорганізмів на певних предметах, матеріалах, живильних середовищах.

Розрізнюють такі види стерилізації:

Фізичний	- прожарювання в полум’ї пальника (бактеріальні петлі); - текучою парою (середовища, до складу яких входять вуглеводи); - парою під тиском в автоклаві:
	 при 1200С		– прості живильні середовища, лікарські засоби (ізотонічний розчин);
	 при 1320С		– білизну, хірургічний інструментарій і перев’язний матеріал, знешкоджують відпрацьований заразний матеріал і культури мікроорганізмів.
	Для перевірки надійності роботи автоклавів і ефективності стерилізації застосовують хімічні (тести парової стерилізації ТПС-120, ТПС-132) і бактеріологічні (у автоклав вміщують пробірку зі споровою культурою, а потім засівають на поживні середовища; відсутність росту свідчить про загибель спор) контролі.
	- сухим жаром у повітряному стерилізаторі:
	 при 1800С	- скляний посуд протягом 60 хвилин
	- пастеризація
	 при 700С	- термічна обробка молока, пива, вина, різних соків протягом 30 хвилин.
	 при 800С	- протягом 5 – 10 хвилин..
	Спори при цьому методі зберігаються, тому пропонується зберігання цих продуктів на холоді.
Механічний (холодний)	Через бактеріальні фільтри для відокремлення бактерій від вірусів, токсинів, бактеріофагів.
Хімічний	Для стерилізації виробів з гумових і полімерних матеріалів:
	 при 180С			6% розчин перекису водню – 6 годин
	 при 500С			– 3 години
	 при 180С			розчин дезоксану – 45 хвилин
	Після стерилізації вироби двічі занурюють у стерильну дистильовану воду , кожного разу змінюючи її і стерильним корнцангом переносять у стерильний бікс.
Газовий (парами формальдегіду, хлороформу, β-пропілактону, окисом етилену)	Ендоскопічний інструментарій, кетгут, апарати для штучного кровообігу, системи для переливання крові та інші пластмасові вироби.

Дезінфекція – сукупність фізичних, хімічних і механічних способів знищення вегетативних і спорових форм патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів з метою попередження передачі збудників від хворої до здорової людини через різноманітні об’єкти зовнішнього середовища.

Для дезінфекції використовують хімічні речовини з широким спектром антимікробної дії, часто у комбінації з поверхнево-активними речовинами (детергентами) та високими температурами (наприклад, у паро формалінових дезкамерах). Найбільш широке застосування отримали дезактин, корзалекс, неохлор, клорсепт (4 таблетки на 1 літр води).

Режим дезінфекції при крапельних (включаючи туберкульоз) кишкових, вірусних інфекціях; метод дезінфекції – занурення:

Об’єкт дезінфекції	Концентрація, %			Експозиція, хв.
	Корзолекс	Дезактин	Неохлор	Корзолекс	Дезактин	Неохлор
Хірургічний, стоматологічний інструментарій з металу, скла, полімерних матеріалів та гуми	1,0 2,0 3,0	0,5	0,15-0,25	60 30 15	120	60-120
Жорсткі ендоскопи	1,0 2,0 3,0	0,5	0,15-0,25	60 30 15	120	60-120
Предмети догляду хворих з металів, скла, пластмас, гуми (бактеріальні інфекції (крім туберкульозу))		0,5	0,05 0,1		120	60 30

Антисептика – комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення або пригнічення росту мікробів у рані, на поверхні шкіри чи слизових оболонок.

М.І. Пірогов вперше у 1865 році висловив думку, що нагноєння ран викликають «госпітальні міазми» (живі збудники). Англійський хірург Джозеф Лістер (1867 р.) описав основні принципи попередження інфікування ран, відкривши нову «антисептичну» еру у хірургії. Антисептичною дією володіють спиртові розчини йоду, бріліантового зеленого, етиловий спирт, срібло та ін.

Асептика – система профілактичних заходів, спрямованих проти проникнення мікробів у рану, тканини, органи, порожнини хворого (пораненого).

Запровадив і ввів у хірургію німецький вчений Е. Бергман у 1897 році. Нині ці заходи проводять при хірургічних операціях, пологах, ендоскопічних процедурах, ін’єкціях та ін. Інструменти, перев’язний і шовний матеріал, спецодяг, дренажі, розчини ліків стерилізують. Руки хірургів, акушерів, операційне поле ретельно обробляють антисептиками за допомогою спеціальних методів. Повітря операційних, полових залів, маніпуляційних кабінетів дезінфікують за допомогою бактерицидних ламп (промені УФ).

Завдання №2. Підготуйте лабораторний посуд, матеріал до стерилізації, проведіть стерилізацію та контроль за якістю стерилізації.

Завдання №3. Запишіть характеристику живильних середовищ і їх застосування в мікробіологічній практиці.