
- •«Башкирский государственный медицинский университет
- •Введение
- •Методика общего осмотра ребёнка
- •Шкала Глазго
- •Критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка
- •Объективное обследование ребёнка по органам и системам кожа
- •II. Вторичные элементы сыпи:
- •Группы лимфоузлов
- •Костная система
- •Пояснения
- •Этапы формирования молочного прикуса
- •Возрастные закономерности прорезывания зубов. Развитие формулы постоянного прикуса у детей (постоянный прикус)
- •Формула постоянных зубов:
- •Плантография
- •Мышечная система
- •Возрастные изменения силы правой кисти (в кг) по е.С.Черник, 1964
- •Возрастные изменения силы нижних конечностей у школьников
- •Семиотика нарушений
- •Органы дыхания
- •Топографическая перкуссия (определение границ лёгких)
- •Верхние границы лёгких
- •Нижние границы лёгких
- •Подвижность нижнего края лёгких
- •4) Частота кашля;
- •1. Перкуссия спереди:
- •3. Перкуссия сзади:
- •1. Определение верхних границ лёгких спереди и сзади, ширины полей Кренига
- •1) Определение верхней границы легких спереди
- •2) Определение верхней границы легких сзади:
- •3) Определение ширины полей Кренига
- •2. Определение нижних границ легких
- •Нижние границы легких у детей
- •3. Определение экскурсии легких
- •Семиотика нарушений, определяемая аускультативно
- •Дифференциальный диагноз крепитации и шума трения плевры
- •Показатели пневмотахометрии у здоровых детей (л/с)
- •Нормативные нижние границы псв (л/мин)
- •Задержка дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Границы относительной сердечной тупости и поперечный размер сердца
- •Последовательность аускультации точек выслушивания сердца
- •Классификация шумов, выслушиваемых в области сердца
- •Выраженность дифференциальных критериев
- •Коррекция ад для разных окружностей плеча при использовании манжетки м-130
- •Проба Шалкова №4
- •Органы пищеварения
- •Перкуссия границ абсолютной тупости печени по в.П.Образцову
- •2. Осмотр полости рта:
- •Области живота
- •Зоны кожной гиперестезии Захарьина - Геда
- •Размеры печени (по Курлову)
- •Органы мочеобразования и мочевыделения
- •Методы бимануальной пальпации
- •1. Метод Образцова-Стражеско
- •Методы исследования функционального состояния почек
- •2. Биохимическое исследование крови
- •3. Исследование клубочковой фильтрации
- •4. Инструментальные методы исследования
- •2) Рентгеновские методы:
- •5) Биопсия почек
- •Система крови и органов кроветворения
- •Состав периферической крови у детей средние возрастные показатели и допустимые колебания
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Коагулограмма
- •Эндокринная система
- •I. Жалобы:
- •II. Осмотр:
- •III. Пальпация.
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для девочек
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для мальчиков
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования костно-мышечной системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов дыхания
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов кровообращения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента Методика объективного исследования органов пищеварения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов мочевой системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования системы кроветворения
- •1 Мкм 3), норма 80-94
- •Некоторые показатели гемограммы у новорождённых детей
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 1-12 месяцев, %
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Перечень практических навыков по пропедевтике детских болезней
- •Тесты контроля знаний
- •1. Физиологическими особенностями кожи детей раннего возраста являются:
- •2. Укажите особенности сальных желез у грудных детей:
- •3. Укажите особенности потовых желез у детей раннего возраста.
- •4. Особенностями подкожной жировой клетчатки у грудных детей являются:
- •50. Чем обусловлено появление побочных дыхательных шумов при сухих свистящих (дискантовых) хрипах?
- •80. Какие шумы характерны для митральной недостаточности?
- •81. Расширение сердечной тупости влево бывает при:
- •84. Какие симптомы, характерные для стеноза митрального клапана, можно выявить при осмотре:
- •85. Какие шумы характерны для митрального стеноза?
- •86. Какие шумы характерны для недостаточности аортального клапана?
- •87. Какие шумы характерны для стеноза устья аорты?
- •88. Какие шумы характерны для недостаточности трёхстворчатого клапана?
- •160. Продолжительность кровотечения колеблется:
- •161. Период полового созревания характеризуется:
- •173. Понятием иммунитета является:
- •Эталоны ответов
- •Содержание
50. Чем обусловлено появление побочных дыхательных шумов при сухих свистящих (дискантовых) хрипах?
А) Вязкая мокрота в крупных бронхах.
Б) Вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
В) Жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом.
Г) Жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранённой воздушной окружающей лёгочной ткани.
Д) Жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей лёгочной ткани.
Е) Наличие в альвеолах пристеночно небольшого количества экссудата.
Ж) Воспаление листков плевры.
51. Периодическое дыхание с меняющейся амплитудой дыхательных движений и длительным периодом апноэ:
А) инспираторная одышка;
Б) стридорозное дыхание;
В) дыхание Чейн-Стокса;
Г) экспираторная одышка;
Д) дыхание Куусмааля.
52. Укажите наиболее характерные виды перкуторных звуков при следующих заболеваниях и синдромах: ОБТУРАЦИОННЫЙ АТЕЛЕКТАЗ:
А) коробочный;
Б) притупление или тупой звук;
В) тимпанический;
Г) притупление с тимпаническим оттенком.
53. Укажите наиболее характерные виды перкуторных звуков при следующих заболеваниях и синдромах: АБСЦЕСС ЛЁГКОГО (II стадия):
А) коробочный;
Б) притупление или тупой звук;
В) тимпанический;
Г) притупление с тимпаническим оттенком.
54. Укажите, какие органы относятся к средним дыхательным путям:
А) гортань, трахея, долевые и сегментарные бронхи;
Б) бронхиолы;
В) альвеолы.
55. Укажите, как изменится голосовое дрожание при следующих заболеваниях: БРОНХИТ:
А) ослабление с одной стороны;
Б) усиление с одной стороны;
В) ослабление с обеих сторон;
Г) усиление с обеих сторон;
Д) отсутствие изменений.
56. Какие образования (элементы) характерны при микроскопическом исследовании мокроты в норме?
А) Спирали Куршмана.
Б) Клетки плоского эпителия.
В) Эластические волокна.
Г) Лейкоциты.
Д) Эритроциты.
Е) Тяжи слизи.
57. На какой период хватает запасов кислорода в организме?
А) 2 – 3 минуты.
Б) 3 – 4 минуты.
В) 5 – 6 минут.
Г) 8 – 10 минут.
58. Какие признаки характеризуют жидкость в плевральной полости (экссудат) при острых инфекциях?
А) Удельный вес более 1015.
Б) Содержание белка более 2-3%.
В) Положительная реакция Ривальта.
Г) Нейтрофилы.
Д) Лимфоциты.
59. При отёке лёгких обычно не наблюдается:
А) тахикардия;
Б) кашель;
В) пенистая мокрота;
Г) брадикардия.
60. У новорождённого левая граница относительной тупости сердца находится:
А) по срединно-ключичной линии;
Б) до передней подмышечной линии;
В) кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см;
Г) кнутри от срединно-ключичной линии на 1-2 см.
61. Особенности сосудов у детей по сравнению со взрослыми:
А) артерии относительно шире;
Б) относительно узкий просвет вен; |
В) просвет вен шире просвета артерий;
Г) объем сердца увеличивается с возрастом больше, чем просвет крупных артерий;
Д) большая скорость кровотока;
Е) при рождении - мышечный тип строения сосудов большого круга кровообращения.
62. Артериальное давление на ногах по сравнению с руками:
А) такое же;
Б) выше;
В) ниже.
63. У детей раннего возраста низкие цифры артериального давления обусловлены:
А) малым ударным объемом сердца;
Б) низким удельным сопротивлением периферических сосудов;
В) узким просветом сосудов малого круга кровообращения;
Г) незрелостью вагусной регуляции.
64. Среднее диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле:
А) 40 + 2n (n - возраст в годах);
Б) 50 + n;
В) 60 + n;
Г) 70 + 2n.
65. У детей по сравнению со взрослыми особенностями аускультативной картины сердца являются:
А) приглушение тонов;
Б) акцент первого тона на верхушке;
В) акцент второго тона на лёгочной артерии;
Г) физиологическая тахикардия;
Д) брадикардия;
Е) лабильность ритма;
Ж) дыхательная аритмия.
66. Среднее систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле:
А) 60+2n (n - возраст в годах);
Б) 90+n
В) 90+2n;
Г) 100+n.
67. Синдром подросткового (капельного) сердца проявляется:
А) артериальной гипертензией;
Б) обмороками, снижением АД;
В) тахикардией;
Г) брадикардией:
Д) появлением шума в сердце;
Б) одышкой при физической нагрузке.
68. У ребёнка в возрасте 5 лет средняя частота сердечных сокращений составляет:
А) 80 в 1 минуту;
Б) 90 в 1 минуту;
В) 100 в 1 минуту;
Г) 120 в 1 минуту.
69. Отличительными признаками функционального шума в сердце у детей являются:
А) тихий, мягкий тембр;
Б) короткий;
- В) постоянный;
Д) меняется после физической нагрузки;
Д) связан с тонами;
Е) не проводится экстракардиально.
70. У годовалого ребёнка средняя частота сердечных сокращений составляет:
А) 100 в 1 минуту;
Б) 120 в 1 минуту;
В) 140 в 1 минуту;
Г) 160 в 1 минуту.
71. Особенности ЭКГ у грудных детей:
А) синусовая тахикардия;
Б) отклонение электрической оси вправо;
В) отклонение электрической оси влево;
Г) отрицательные зубцы Т в III стандартном и v1 – v3 отведениях;
Д) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
Е) левожелудочковые экстрасистолы.
72. У доношенного новорождённого средняя частота сердечных сокращений составляет:
А) 90 в 1 минуту;
Б) 110 в 1 минуту;
В) 140 в 1 минуту;
Г) 170 в 1 минуту.
73. Отличительными признаками функционального шума в сердце у детей являются:
А) тихий, мягкий тембр;
Б) короткий;
В) постоянный;
Г) меняется после физической нагрузки;
Д) связан с тонами;
Е) не проводится экстракардиально.
74. Работоспособность детского сердца обеспечивается:
А) относительно большой массой сердца (на 1 кг массы тела);
Б) магистральным типом коронарного кровотока;
В) большим количеством артерий и капилляров на единицу поверхности;
Г) малым количеством анастомозов сосудов сердца.
75. У детей раннего возраста особенностями сердца являются
А) шарообразная форма;
Б) капельная форма;
В) границы с возрастом сужаются;
Г) границы с возрастом расширяются;
Д) исходно косое положение;
Е) переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь.
76. Для сердечно-сосудистой системы критическим и возрастными периодами являются:
А) 0 -1 год;
Б) 0 - 2 года;
В) 5 - 8 лет;
Г) 8-11 лет;
Д) 12 -14 лет;
Е) 17-20 лет.
77. У годовалого ребёнка средняя частота сердечных сокращений составляет:
А) 100 в 1 минуту;
Б) 120 в 1 минуту;
В) 140 в 1 минуту;
Г) 160 в 1 минуту.
78. Какие симптомы, характерные для недостаточности клапанов, можно выявить при осмотре:
А) цианоз, акроцианоз;
Б) мраморный оттенок кожи;
В) лилово-малиновый румянец на щеках;
Г) пульсация сонных артерий, набухание шейных вен;
Д) усиление «верхушечного толчка», его смещение вниз кнаружи; Е) наличие «сердечного горба».
79. Какие симптомы, характерные для миокардита, можно выявить при осмотре:
А) цианоз, акроцианоз;
Б) мраморный оттенок кожи;
В) лилово-малиновый румянец на щеках;
Г) пульсация сонных артерий, набухание шейных вен;
Д) усиление «верхушечного толчка», его смещение вниз кнаружи;
Е) наличие «сердечного горба».