Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для девочек
-
Стадия
Балл
Развитие молочной железы
Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки
Ма0
0,0
Железы несколько выдаются, околососковый кружок вместе с соском образует единый конус
Ма1
1,2
Железы значительно выдаются, вместе с соском и околососковым кружком имеют форму конуса.
Ма2
2,4
Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком
Ма3
3,6
Развитие волос в подмышечной впадине
Отсутствие волос
Ах0
0,0
Единичные волосы
Ах1
0,4
Волосы редкие на центральном участке впадины
Ах2
0,8
Волосы густые, вьющиеся по всей впадине
Ах3
1,2
Становление менструальной функции
Отсутствие менструаций
Ме0
0,0
1 – 2 менструации к моменту осмотра
Ме1
2,1
Нерегулярные менструации
Ме2
4,2
Регулярные менструации
Ме3
6,3
Таблица 32
Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для мальчиков
-
Стадия
Балл
Оволосение подмышечной впадины
Отсутствие волос
Ах0
0,0
Единичные волосы
Ах1
1,0
Редкие волосы на центральном участке
Ах2
2,0
Густые прямые волосы по всей длине
Ах3
3,0
Густые вьющиеся волосы по всей длине
Ах4
4,0
Оволосение лобка
Отсутствие волос
Р0
0,0
Единичные волосы
Р1
1,1
Редкие волосы в центральной части
Р2
2,2
Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка, без чётких границ вьющиеся по всей впадине
Р3
3,3
Густые вьющиеся волосы равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника
Р4
4,4
Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бёдер и в направлении к пупку.
Р5
5,5
Рост щитовидного хряща
Отсутствие признаков роста
L0
0.0
Начинающееся выпячивание хряща
L1
0.6
Отчётливое выпячивание (кадык)
L2
1.2
Изменение тембра голоса
Детский голос
V0
0.0
Мутация (ломка) голоса
V1
0,7
Мужской тембр голоса
V2
1,4
Оволосение лица
Отсутствие оволосения
F0
0.0
Начинающееся оволосение над верхней губой
F1
1.6
Жёсткие волосы над верхней губой появление волос на подбородке
F2
3.2
Распространённое оволосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов
F3
4.8
Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов
F4
6.4
Слияние всех зон оволосения лица
F5
8.0
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. А.А.Баранов. Пропедевтика детских болезней. – М., Медицина, 1998.
2. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. Пропедевтика детских болезней. – С-Пб, 2000.
3. Ю.Е.Вельтищев, В.П.Ветров. Объективные показатели нормального развития и состояния здорового ребёнка. М., 2000.
4. Т.В. Капитан. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М., 2004.
Приложение 1
А
ЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЯ
ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТА
Методика объективного исследования
кожи, подкожной клетчатки, лимфатической системы
подкожно-жировой клетчатки
лимфатических узлов
Сбор анамнезакожи
осмотр
пальпация
осмотр
пальпация
осмотр
пальпация
цвет кожи, и его равномерность
наличие высыпаний или других патологических признаков
состояние сосудов кожи
осмотр придатков кожи - волос, ногтей
Видимые на глаз лимфоузлы
количество
консистенция
подвижность
отношение к окружающим тканям
болезненность
Влажность, сухость, температура
эластичность
тонус сосудов кожи (дермографизм)
состояние стенки сосудов кожи
степень развития
правильность распределения
толщина
тургор мягких тканей
отёки, пастозность
Симптомы щипка, жгута, молоточка
Приложение 2