Ізоніазид (Isoniazidum)

Форма випуску: порошок, таблетки 0,1- 0,2 – 0,3 г; ампули 5 мл 10% розчину.

Механізм дії: один з найефективніших протитуберкульозних препаратів, виявляє високу специфічну бактеріостатичну дію на мікобактерії туберкульозу, впливає переважно на мікобактерії, що знаходяться у стані активного розмноження, найбільш ефективний відносно свіжих, гостро перебігаючих процесів, на інші патогенні МКО не діє; добре всмоктуються з травного каналу, ефект через 1 – 2 години, триває протягом доби; рівномірно розподіляється по всіх органах і тканинах, легко проникає в каверни, туберкульоми, вогнища. Призначають всередину однократно зранку 0,3 – 0,6 г після їди; внутрішньовенно і внутрішньом’язово вводять при активних формах туберкульозу легенів, неспроможності перорального прийому, також можна вводити 10% розчин інгаляційно, ендотрахеальну, для промивання порожнин і нориць.

Застосування: в комбінації для лікування будь якої форми і локалізації активного туберкульозу у дорослих та дітей.

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, нудота, блювання, втрата апетиту, висипи на шкірі, дерматит, з боку ЦНС – ейфорія, порушення сну, пам’яті, рідко психоз, периферичні неврити, лікарський гепатит; для профілактики ускладнень вітаміни В₁, В₆.

Протипоказання: епілепсія, схильність до судом, наявність в анамнезі поліомієліту, захворювань печінки і нирок, виражений атеросклероз.

Із похідних ізоніазиду в якості протитуберкульозних препаратів застосовують: фтивазид, салюзид, метазид, але вони менш активні за ізоніазид.

Етамбутол (Ethambutolum)

Форма випуску: таблетки 0,1 – 0,2 – 0,4 – 0,8 г; капсули 0,25 г.

Механізм дії: виявляє виражену туберкулостатичну дію, на інші патогенні МКО не діє, пригнічує розмноження мікобактерій, стійких до стрептоміцину, ізоніазиду, канаміцин, етіонамід тощо. Призначають всередину однократно після сніданку 1,4 – 1,8 г.

Застосування: в комбінації при різних формах туберкульозу.

Побічні ефекти: алергічні висипи, посилення кашлю, порушення зору, нудота, блювання, пронос, запаморочення, депресія.

Протипоказання: запалення зорового нерву, запальні захворювання очей, вагітність.

Піразинамід (Pirazinamidum)

Форма випуску: таблетки 0,25 – 0,5 г.

Механізм дії: по туберкулостатичній активності відноситься до препаратів проміжної ефективності, діє на резистентні штами мікобактерій, добре проникає у вогнища туберкульозного ураження, його активність не зменшується в кислому середовищі казеозних мас. Призначають всередину після їди по 1 г 2 рази на день.

Застосування: в комбінації хворим на вперше діагностований деструктивний туберкульоз.

Побічні ефекти: алергічні реакції, диспепсичні явища, головний біль, деколи збудливість, неспокій, гепатотоксична дія при тривалому застосуванні.

Протипоказання: порушення функцій печінки, подагра.

2. Резервні препарати (іі ряду)

а) антибіотики

Канаміцину сульфат (Kanamycini sulfas)

Форма випуску: флакони з порошком 0,5 – 1г, ампули 5 – 10 мл 5% розчину.

Механізм дії: широкий спектр дії, бактерицидна дія на більшість грампозитивних і грамнегативних МКО, включаючи мікобактерії туберкульозу, діє на штами мікобактерій стійкі до інших протитуберкульозних препаратів; швидко поступає в кров і проникає в порожнини, ефект триває 8 – 12 годин, виводиться нирками. Призначають внутрішньом’язово 1 г 1 раз на добу при туберкульозі 6 днів на тиждень, на 7-й день - перерва, при інфекціях нетуберкульозної природи по 0,5 г кожні 8 – 12 годин; внутрішньовенно крапельно 5% розчин, інгаляційно, вводять в порожнини 0,25 % розчин.

Застосування: в комбінації для лікування туберкульозу легенів і других органів при стійкості до інших протитуберкульозних препаратів І й ІІ ряду; призначають при тяжких гнійно-септичних захворюваннях, інфекціях дихальних, сечовивідних шляхів, опіках.

Побічні ефекти: ото-нефротоксичність, алергічні реакції, курареподібна дія.

Протипоказання: запалення слухового нерву, порушення функцій нирок, печінки, разом з ото- і нефротоксичними антибіотиками.