Микропрепарат ч/54 – недифференцированный (коллоидный) рак желудка

1. поверхностно-ямочный эпителий слизистой желудка; ямки желез удлинены 2. под поверхностными железами расположен солидный комплекс атипичных клеток с выраженной продукцией слизи 3. слизь располагается вне клеток и в их цитоплазме с образованием перстневидных клеток 4. перстневидные клетки (округло-овальная, цитоплазма светлая, ядро расположено эксцентрично) 5. во всех слоях желудка крупные комплексы перстневидных клеток, расположенных среди скоплений слизи

Микропрепарат Ч/144 – хронический гастрит тела желудка с очагом неинвазивной карциномы

1. слизистая антрального отдела истончена: валики укорочены, ямки углублены, штопорообразные, кистозно растянуты 2. покровный эпителий уплощен и инфильтрирован лейкоцитами 3. очаги неполной толстокишечной метаплазии (бокаловидные клетки среди призматических клеток) 4. диффузная воспалительная инфильтрация с наличием лимфоидных фолликулов 5. очаг неинвазивной аденокарциномы (железы с атипическим эпителием)

М икропрепарат Ч/32- идиопатический язвенный колит

1)в стенке кишки язва, доходящая до мышечного слоя 2)на дне некротич массы, инфильтрированные лейкоцитами 3)над язвой нависает слохранившаяся ткань слизистой(псевдополип) 4)воспалительная инфильтрация во всех слоях стенки кишки 5) серозная оболочка утолщена, пропитана фибрином 6)между собственной пластинкой слиз и мыш оболочкой щель(карман)

Микропрепарат Ч/39- флегмонозный аппендицит.

1)гнойно-геморрагический экссуат в просвете отростка 2)диффузная инфильтрация всех слоёв отростка лейкоцитами 3)гиперплазия лимфоидных фолликулов 4)наложения фибрина в серозной оболочке 5)основной признак из перечисленных это инфильтрация всех слоёв.

Микропрепарат Ч/60 – хронический гепатит.

1) полное нарушение балочного строения долек печени. 2) Выраженный диффузный фиброз. 3) Полиморфизм гепатоцитов. 4) Сочетание вакуольной и жировой дистрофии гепатоцитов. 5) Холестазы и прокрашивание клеток желчью 6) Воспалительную инфильтрацию с преобладанием лейкоцитов. 7) Этиология: вирусный 

Микропрепарат Ч\58 – портальный цирроз печени.

1) узла регенерации (ложные дольки), окружённые соединительно тканными септами различной толщины. 2) Центральные вены в узлах отсутствуют, радиарная ориентация балок нарушена. 3) В гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах – желчные тромбы. 4) В соединительнотканных прослойках – восполительная инфильтрация. 5) Исходы: печёночная недостаточность, портальная гипертензия. 

Микропрепарат Ч\75 – цирроз – рак печени.

1) узлы регенерации окружены, соединительной тканью. 2) В широких фиброзных полях лимфогистоцитарная инфильтрация и пролиферация желчных протоков. 3) В узлах регенерации видны узлы печёночно- клеточного рака. 4) Опухолевые клетки крупнее, чем гепатоциты, оьразуют 2х-, 3х- или моноядерные трабекулы, выраженный полиморфизм ядер опухолевых клеток. 5) Очаги некроза в опухолевых узлах. 6) Развивается на фоне постнекротического цирроза печени.

Микропрепарат Ч\103 – хронический активный вирусный гепатит.

1) мостовидные коагуляционные некрозы во всех дольках печени. 2) Гепатоциты в зоне некроза разрознены, уменьшены в размерах спиктотичными ядрами или без ядер. 3) Сохранившиеся гепатоциты на периферии долек с «песочными ядрами» и вакуольной дистрофией. 4) Между повреждёнными и сохранившимися гепатоцитами, в портальных трактах обильная инфильтрация из лимфоцитов и макрофагов. 5) Фиброз портальных трактов с образованием портальных септ (умеренный фиброз) 6) Об активности процесса свидетельствуют мостики некроза, дистрофия, фиброз. 

Микропрепарат Ч/47 – фиброзно-очаговый туберкулез. Изучить и описать:

1. очаг казеозного некроза;

2.вокруг очага некроза разрастается соединительная ткань, на границе с которой видна инфильтрация лимфоцитами с гигантскими клетками;

3.вокруг очага казеозного некроза видны гранулемы типичного строения (опишите); эпителиоидные кл, гигантские кл Лангханса-Пирогова, сенсибилизированные Т-лимфоциты

4. плевра утолщена, склерозирована;

5. полнокровие сосудов, внутриальвеолярные кровоизлияния;

6. морфогенез : Это вторичная форма туберкулеза, острый очаговый туб, фиброзно-очаговый туберкулез

Микропрепарат Ч/55 – инфильтративный туберкулез. Изучить и описать:

1. небольшие (ацинозно-лобулярные) очаги казеозного некроза;

2. вокруг очагов казеозного некроза воспалительную инфильтрацию;

3. альвеолы, заполненные серозным экссудатом;

4. особенность морфогенеза очага Ассмана-Редекера: обострение острого или фиброзно-очагового туберкулеза, выражена экссудативная реакция, а казеозного некроза меньше

Микропрепарат 0/127 – гнойный омфалит. Изучить и описать:

1. кожу из области пупка с апоневрозом (эпидермис, дерма, мышечная ткань, апоневроз);

2. в толще апоневроза очаг гнойного воспаления с формированием полости;

3. в полости – гной (некротизированные ткани с лейкоцитами);

4. когда гнойный омфалит может стать источником пупочного сепсиса; при имуннодефицитных состояниях, при недоношении плода

5. где возникнут первые метастатические очаги : в печени.

Микропрепарат Ч\110-Острый полипозно-язвенный эндокардит

1. Обширный очаг некроза в створке клапана с изъязвлениями и с наложением свежих тромбов без признаков организации, с огромным количеством колоний микроорганизмов

2. В основании тромбов створка клапана густо инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами

3. В сосудах миокарда микробные эмболы

4. Вокруг эмболов миокард инфильтрирован лейкоцитами

5. Отличие острого септического полипозно-язвенного эндокардита от бактериального полипозно-язвенноного эндокардита:

Микропрепарат О/83 – гнойный лептоменингит. Изучить и описать:

1. мягкая мозговая оболочка утолщена;

2. густо пропитана лейкоцитами и пронизана нитями фибрина;

3. сосуды полнокровны;

4. в веществе мозга отек (периваскулярные криблюры, перицеллюлярный отек);

5. причины смерти в остром периоде течения гнойного менингита: Отек и набухание мозжечка выдавливает в затылочное отверстие и сдавливает прод.мозг, спайки в субарахноидальном пространстве, гидроцефалия и атрофия

Микропрепарат О/145 – цервикальная эктопия. Изучить и описать:

1. плоский многослойный эпителий;

2. зону цервикальной эктопии с сосочковыми выростами, покрытую высоким однорядным цилиндрическим эпителием;

3. эндоцервикальные желез;

4. в рыхлой межуточной ткани под эпителием много сосудов и инфильтрация из лимфоцитов и лейкоцитов

5. назовите клинико-морфологические синонимы цервикальной эктопии; Эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз

6. в какой зоне цервикальной эктопии могут возникать предраковые изменения; в зоне трансформации

Микропрепарат Ч/152 – железистый полип тела матки. Изучить и описать:

1. строение желез полипа (форму, размеры, расположение в строме); различной величины и формы, расположены беспорядочна

2. строение эпителия желез; пролиферативный , нефункционирующий или атрофический

3. строение ножки полипа; сосудистые волокна, мыш.волокна, фибриновые.волокна

4. строение стромы полипа; большое кол-во кл и среди них желез

5. состояние сосудов стромы полипа : тонкостенные, полнокровие

Микропрепарат Ч/79 – железистый полип шейки матки

1. Плоский многослойный эпителий покрывает шейку матки

2. На границе с плоским эпителием очаг цервикальной эктопии (высокий цилиндрический эпителий)

3. Железистый рак построен из трубок и полостей, выстланных атипическим цилиндрическим эпителием

4. Атипический многорядный эпителий образует сосочковые выросты

5. Ядра раковых клеток полиморфные, с патологическими митозами

Микропрепарат О/71 – Аденомиоз. Изучить и описать:

1. в толще миометрия наличие очагов из желез эндометрия, окруженных стромой;

2. железы различной величины и формы;

3. как выглядит макроскопически миометрий при аденомиозе; ячеистое строение с образованием синюшных глазков или ходов, выделяется кровь

4. как называется процесс с локализацией фрагментов эндометрия за пределами матки : эктопия, эндоцервикоз

Микропрепарат О/75 – фиброзно-кистозная болезнь. Изучить и описать:

1. кисты разной величины располагаются группами;

2. эпителий крупных кист уплощен, в просвете эозинофильный гомогенный или мелкозернистый секрет;

3. кисты с пролиферирующим эпителием (многорядность эпителия с сосочковыми выростами);

4. кисты с апокриновым эпителием (кубический эпителий со светлой эозинофильной цитоплазмой);

5. фиброзные изменения (широкие поля разрастания коллагеновых волокон);

6. назовите форму фиброзно-кистозной болезни : протоковая пролиферативная гиперплазия

Микропрепарат Ч/66 – соскоб полости матки при прервавшейся беременности раннего срока. Изучить и описать:

1. децидуальную оболочку (строение, локализацию); между хорионом и миометрием

2. гравидарный эндометрий (штопорообразные железы, высокий эпителий образует сосочки, сосудистые клубки);

3. ворсины хориона:

а) рыхлая строма,

б) стромальные клетки (фибробласты, клетки Кащенко-Гофбауэра),

в) капиллярные сосуды – пустые или заполненные эритробластами;

4. двурядный эпителий: а) синцитиотрофобласт,

б) цитотрофобласт (Лангханса);

5. назовите вид ворсин и возможный срок гестации. 6неделя

Микропрепарат О/28 – трубная беременность. Изучить и описать:

1. в просвете трубы свертки крови и ворсины хориона;

2. опишите строение ворсин (эпителий, строму); рыхлая строма без сосудов, отечна, фибробласты

3. стенки трубы: утолщена, отечна, сосуды полнокровны, периваскулярная воспалительная инфильтрация.

Микропрепарат Ч/138 – Пузырный занос. Изучить и описать:

1. ворсины с рыхлой отечной стромой без сосудов;

2. увеличенные ворсины (кистозные полости), в которых строма заместилась жидким эозинофильным содержимым;

3. состояние эпителия ворсин различно: уплощенный, умеренно пролиферирующий, выраженно пролиферирующий с образованием пластов трофобласта.

Микропрепарат Ч/105п – легкие при СДР (синдроме дыхательного расстройства – пневмопатии). Изучить и описать:

1. очаги дисателектаза – неполного распределения альвеол;

2. очаги эмфиземы;

3. внутриальвеолярные кровоизлияния;

4. полнокровие сосудов;

5. в просвете альвеол среди эритроцитов слущенные клетки плоского эпителия и лейкоциты.

6. Сделайте заключение о морфогенезе обнаруженных изменений : дефицит сурфактанта

Микропрепарат О/11 – острый панкреатит. Изучить и описать:

1. обширные очаги некроза лобулярной ацинарной паренхимы поджелудочной железы;

2. очаги стеатонекроза;

3. нейтрофильная инфильтрация (лейкоциты лизированы) вокруг пораженных очагов;

4. желчь в протоках поджелудочной железы (билио-панкреатический рефлюкс);

5. макроскопическая картина поджелудочной железы при остром панкреатите: бело-желтые дряблые очаги

Микропрепарат О/30 – цитомегалический сиалоаденит. Изучить и описать:

1. диффузную лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы слюнной железы;

2. в эпителии протоков видны цитомегалы:

а) крупные клетки с базофильным ядром,

б) светлый дворик вокруг ядра,

в) цитоплазма рыхлая, эозинофильная,

г) клетка выступает в просвет протока;

3. назовите форму цитомегалии; локализованная

4. назовите возможный исход цитиомегалического сиалоаденита без лечения : клетка погибает, а инфильтрат замещает соед.тк. Выраженный фиброз органов ведет к их функциональной недостаточности.

Микропрепарат О/84А – хронический индуративный панкреатит. Изучить и описать:

1. широкие поля разрастания соединительной ткани;

2. атрофия долек поджелудочной железы;

3. кистозно-расширенные выводные протоки;

4. в стенке протоков хроническое воспаление, эпителий протоков некротизирован;

5. в просвете протоков – слущенные клетки эпителия, белковый секрет с обызвествлением.

Микропрепарат О/79 – поджелудочная железа при сахарном диабете. Изучить и описать:

1. проявления микроангиопатии: плазматическое пропитывание и гиалиноз мелких артерий и артериол;

2. проявления макроангиопатии – фиброзные утолщения интимы средних артерий;

3. разрастания соединительной ткани в дольках;

4. атрофия ацинусов;

5. редкие мелкие островки Лангерганса.

Микропрепарат О/37-диффузный зоб. Изучить и описать:

1. увеличенные, заполненные коллоидом фолликулы;

2. эпителий в увеличенных фолликулах уплощен;

3. экстрафолликулярная пролиферация тиреоцитов с образованием мелких фолликулов;

4. в отдельных фолликулах видны вакуоли (резорбция коллоида).

22