- •Решите ситуационную задачу.
- •Выполнить манипуляции:
- •Билет № 1. Эталон ответа
- •1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 2. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 3. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 4. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 5. Эталон ответа
- •План сестринского ухода.
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 6. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 7. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 8. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 9. Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 10. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 11. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №12 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 13. Эталон ответа.
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 14 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 15 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 16 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №17 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 18 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №19 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 20 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 21. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 22 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 23 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет 24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 25 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №26 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 27 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 28 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №29 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 30 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 31 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 32 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 33 Эталон ответа
- •План ухода
- •2. Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 34 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 35 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
Выполнить манипуляции.
Смотри алгоритм действия:
1. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 230-232;
2. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 248-250- алгоритм внутривенной инъекции; 252-254 – осложнения внутривенной инъекции.
Департамент здравоохранения
Государственное образовательное учреждение
Медицинское училище №8
|
Билет № 5 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2
« » 200 года |
Утверждаю Зам. директора ГОУ Мед. Училища № 8 Шепталина Н. Ю.
« » 200 » |
Решите ситуационную задачу.
Синицын Николай Петрович 83 лет находится на лечении в неврологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 88 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т0 тела - 36,50. Рост -163см, вес - 80кг.
У пациента наблюдается сильная слабость в правой руке и ноге. Не может самостоятельно сменить нательное белье. Кожа обычной влажности. Физиологические отправления контролирует. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов.
Личную гигиену может осуществлять только с помощью медсестры, но очень стесняется при этом. Из-за этого часто отказывается от помощи.
Задания:
Заполните лист сестринской оценки.
Определите нарушенные потребности пациента.
Выявите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода.
Выполнить манипуляции:
Осуществите утренний туалет за тяжелобольным пациентом (уход за глазами, ушами, носом). Закапать капли в глаза.
Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ.
Билет № 5. Эталон ответа
1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
Первичная оценка
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно Замечания: нуждается в обучении самоуходу |
да нет |
Имеются ли трудности при раздевании При одевании Замечания: нуждается в помощи при смене одежды |
да нет да нет |
Пользуется ли помощью в обычных условиях Замечания: нет Заботится ли о своей внешности в обычных условиях? Замечания: потребуется помощь в осуществлении личной гигиены в связи с ограниченной подвижностью |
да нет
да нет |
Способность выполнять самостоятельно Мытье всего тела Ухаживать за полостью рта Замечания: нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены. Стесняется просить сестру о помощи. Нуждается в обучении самоуходу левой рукой |
да нет да нет |
Состояние кожи: кожные покровы влажные на ощупь, цвет не изменен Замечания: нуждается в наблюдении за состоянием кожи, особенно участков уязвимых для пролежней |
|
Провести оценку риска пролежней по шкале Вaтeрлоу Сумма баллов 8 баллов - риска нет Замечания: нет |
|
Имеются ли давление на костные выступы Замечания: Требуются меры. уменьшающие давление на костные выступы |
да нет |