Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменационные билеты 2006.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
947.2 Кб
Скачать
  1. Решите ситуационную задачу.

Пациентка Смирнова В.Ю. 70 лет находится на лечении в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост – 170 см, вес – 62 кг.

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент пациентка не может самостоятельно пользоваться судном из-за боли в области послеоперационной раны. Но просить медсестру очень стесняется.

Задания:

  1. Заполните лист сестринской оценки.

  2. Определите нарушенные потребности пациента.

  3. Выявите проблемы пациента.

  4. Составьте план сестринского ухода.

  1. Выполнить манипуляции:

1. Пациенту назначен строгий постельный режим. Сменить постельное белье пациенту.

2. Соберите систему для внутривенного капельного вливания. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного вливания.

Билет № 34 Эталон ответа

  1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).

Первичная оценка

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) 3-4- раза днем

Замечания: не может самостоятельно пользоваться судном из-за боли в области послеоперационной раны. Но просить медсестру очень стесняется.

Функционирование кишечника (регулярность): стул обычно 1 раз в день утром

Замечания: нет

Используются легкие слабительные средства

 да  нет

Указать какие (название, количество и частоту приема)

Замечания: нет

Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома)

Замечания: нет

 да  нет

Постоянный катетер

Замечания: нет

 да  нет

Недержание мочи

Замечания: нет

 да  нет

Недержание кала

Замечания: нет

 да  нет

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Не может самостоятельно пользоваться судном из-за боли

Пациентка пользуется судном с помощью медсестры

  1. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача

  2. Применять физические и психологические методы обезболивания в зависимости от заболевания

  3. Обеспечить возможность уединения (ширма, попросить выйти соседей по палате, накрыть одеялом)

  4. Своевременно приходить на вызов

  5. Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно и мочеприемник

  6. Обучить родственников помогать пациентке использовать судно и мочеприемник

  7. Создать условия для самостоятельного использования судна и мочеприемника

По назначению врача

По необходимости

3-4- раза в день при мочеиспускании и дефекации

3-4- раа в день

з-4 раза вдень

По индивидуальной программе

Однократно

Принимает помощь сестры. Пользуется судном самостоятельно