2. Выполнить манипуляции.

Смотри алгоритм действия:

1. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 43-45.

2. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 241-242- алгоритм разведения порошка во флаконе.

Департамент здравоохранения Государственное образовательное Учреждение Медицинское училище № 8

Билет № 32 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2 « » 200 года

Утвержден Зам. директора ГОУ Мед. Училища Шепталина Н. Ю. « » 200 »

1. Решите ситуационную задачу.

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в неврологическом отделении 12 дней.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 88 в минуту, АД – 140\80 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 80 кг.

Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. У пациентки наблюдается слабость в правой руке и ноге. Самостоятельно может перемещаться только в пределах кровати. При вставании с кровати нужна помощь 2х человек. Пока не ходит. Стесняется просить сестру о помощи при перемещении.

Задания:

1. Заполните лист сестринской оценки.

2. Определите нарушенные потребности пациента.

3. Выявите проблемы пациента.

4. Составьте план сестринского ухода.

2. Выполнить манипуляции:

1. Расскажите об уходе за кожей и профилактике пролежней.

2. Ввести пациенту подкожно кордиамин 2мл. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции.

Билет № 32 Эталон ответа

1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).

Первичная оценка

Зависимость  полностью  частично  независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов
Применяются ли приспособления при ходьбе Замечания: пока не ходит	 да  нет
Существуют ли сложности при ходьбе Замечания: будет нуждаться в обучении и помощи при ходьбе	 да  нет
Как далеко может ходить пешком по отделению пока не ходит Замечания: потенциально могут возникнуть трудности при ходьбе
Передвижение  с помощью 2х человек  с помощью одного человека  без посторонней помощи Замечания: нуждается в помощи 2х человек при вставании с кровати. Стесняется просить о помощи при перемещении
Ходьба пешком  с помощью двух человек  с помощью одного человека  без посторонней помощи Замечания: пока не ходит