Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменационные билеты 2006.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
947.2 Кб
Скачать
  1. Выполнить манипуляции.

Смотри алгоритм действия:

  1. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 262- 264.

  2. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 248-250- алгоритм внутривенной инъекции.

Департамент здравоохранения

Государственное образовательное

Учреждение

Медицинское училище № 8

Билет № 18 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2

« » 200 года

Утвержден

Зам. директора ГОУ

Мед. Училища

Шепталина Н. Ю.

« » 200 »

  1. Решите ситуационную задачу.

Ладыгин Герман Петрович 63 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т0 до 390С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т0 - 39,50. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Укрыт ватным одеялом, одет в теплую пижаму. Не понимает необходимости укрыться более легким одеялом, сменить одежду. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа.

Задания:

  1. Заполните лист сестринской оценки.

  1. Определите нарушенные потребности пациента.

  1. Выявите проблемы пациента.

  2. Составьте план сестринского ухода.

  1. Выполнить манипуляции:

    1. Продемонстрируйте технику постановки пузыря со льдом. Расскажите о показаниях и противопоказаниях пузыря со льдом.

    2. Продемонстрируйте технику внутрикожной инъекции (проба на чувствительность к антибиотикам).

Билет № 18 Эталон ответа

  1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).

Первичная оценка

Температура тела в момент обследования 39,50  повышена  понижена  нормальная

Замечания: необходим уход при втором периоде лихорадки. Не понимает необходимости сменить одеяло на более легкое. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата.

Не понимает необходимости укрыться более легким одеялом, сменить одежду

1.Температура тела будет снижаться. 2. Укроется более легким одеялом с помощью сестры\ родственников

3. Пациент сменит одежду

  1. Измерять температуру тела через 3 часа

  2. Регистрировать результаты измерения температуры.

  3. Рекомендовать х/б постельное белье и одежду

  4. Объяснить необходимость укрыться более легким одеялом, сменить одежду

  5. Осуществлять все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, обтереть кожу губкой, обертывание во влажную простынь)

  6. Вводить лекарственные средства по назначению врача

  7. Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента.

Каждые 3 часа

Каждые 3 часа

По мере необходимости

По мере необходимости

Не менее 5 раз в день

По назначению врача

При необъодимости

Пациент укрылся более легким одеялом, сменил одежду