- •Решите ситуационную задачу.
- •Выполнить манипуляции:
- •Билет № 1. Эталон ответа
- •1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 2. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 3. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 4. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 5. Эталон ответа
- •План сестринского ухода.
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 6. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 7. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 8. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 9. Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 10. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 11. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №12 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 13. Эталон ответа.
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 14 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 15 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 16 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №17 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 18 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №19 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 20 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 21. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 22 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 23 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет 24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 25 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №26 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 27 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 28 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №29 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 30 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 31 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 32 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 33 Эталон ответа
- •План ухода
- •2. Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 34 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 35 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациентка отказывается принимать помощь при подмывании |
Пациентка будет принимать помощь при подмывании |
|
2 раза в день: утром и вечером |
Через сутки Пациентка принимает помощь при подмывании. |
Выполнить манипуляции.
Смотри алгоритм действия:
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 260-261.
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 248-250- алгоритм внутривенной инъекции.
Департамент здравоохранения
Государственное образовательное Учреждение
Медицинское училище № 8
|
Билет № 16 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2
« » 200 года |
Утвержден Зам. директора ГОУ Мед. Училища Шепталина Н. Ю.
« » 200 » |
Решите ситуационную задачу.
Пациент Елкин П.А. 76 лет находится на лечении в урологическом отделении. 2 дня назад была проведена операция наложения эпицистостомы.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост – 182 см, вес – 86 кг.
Из мочевого пузыря по катетеру Петцера в мочеприемник выделяется около 1 л мочи в сутки. Стул регулярный, 1 раз в 2 дня, последний раз был сегодня утром. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Пациент под контролем сестры самостоятельно ухаживает за эпицистостомой, но мочеприемник крепит на пояс, объясняя это тем, что так ему легче контролировать выделение мочи.
Задания:
Заполните лист сестринской оценки.
Определите нарушенные потребности пациента.
Выявите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода.
Выполнить манипуляции:
Продемонстрируйте туалет половых органов. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря.
2. Ввести пациенту внутримышечно витамин В6. Продемонстрируйте технику введения.
Билет № 16 Эталон ответа
Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) выделяется около 1 л мочи в сутки. Замечания: нет |
|
Функционирование кишечника (регулярность): Стул регулярный, 1 раз в 2 дня, последний раз был сегодня утром Замечания: нет |
|
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет |
|
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: крепит мочеприемник на пояс. Возможен риск развития инфекции мочевыводящих путей |
да нет |
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
(П) Риск инфекция мочевыводящих путей |
Инфекции мочевыводящих путей не будет |
1.Напоминать (обеспечить) пациенту пить достаточное количество жидкости до 1,5-2 л в день: 8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока, 1 яблоко) 13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин.воды, 1 апельсин) 18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира) 2. Осуществлять правильный уход системой катетер – дренажный мешок 3.Наблюдать за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющий мешок с катетером 4.своевременно менять (опорожнять) дренажный мешок. |
5-6 раз в день
|
Инфекции мочевыводящих путей нет
|