- •Решите ситуационную задачу.
- •Выполнить манипуляции:
- •Билет № 1. Эталон ответа
- •1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 2. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 3. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 4. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 5. Эталон ответа
- •План сестринского ухода.
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 6. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 7. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 8. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 9. Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 10. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 11. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №12 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 13. Эталон ответа.
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 14 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 15 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 16 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №17 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 18 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №19 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 20 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 21. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 22 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 23 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет 24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 25 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №26 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 27 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 28 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №29 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 30 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 31 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 32 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 33 Эталон ответа
- •План ухода
- •2. Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 34 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 35 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
Выполнить манипуляции.
Смотри алгоритм действия:
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 189-191.
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 248-250- алгоритм внутривенной инъекции.
Департамент здравоохранения
Государственное образовательное Учреждение
Медицинское училище № 8
|
Билет № 13 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2
« » 200 года |
Утвержден Зам. директора ГОУ Мед. Училища Шепталина Н. Ю.
« » 200 » |
Решите ситуационную задачу.
Коплунова Т. Е. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.
В связи с перенесенным ранее инсультом не ходит. В пределах кровати перемещается самостоятельно. Риск падения с кровати низкий. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В связи с ранее перенесенным инсультом отмечает уменьшение чувствительности правой руки и ноги. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.
Задания:
Заполните лист сестринской оценки.
Определите нарушенные потребности.
Выявите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода.
Выполнить манипуляции:
Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки. Расскажите о показаниях и противопоказаниях к газоотводной трубке.
Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ.
Билет № 13. Эталон ответа.
Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
Первичная оценка
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: нет |
да нет |
Имеются ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки Замечания: Уменьшена чувствительность правой руки и ноги, риск ожога в связи с нарушенной чувствительностью в правой половине тела. Требуется осторожность при выполнении манипуляций. |
да нет |
Имеются ли трудности в понимании Замечания: нет Ориентирован ли в пространстве и времени Замечания: нет |
да нет
да нет |
При необходимости провести оценку риска падения Замечания: риск падения низкий |
|
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата. |
Риск ожога (пищей, грелкой, при приеме ванны, душа) |
Ожога не будет |
1. Не оставлять рядом с пациентом посуду с горячим содержимым 2. Не оставлять без присмотра пациента при использовании грелки 3. Оказывать помощь пациенту во время еды 4. Пища и питье должны быть теплыми (35-400) 5. Регулировать температуру воды в ванне с помощью водного термометра |
5 раз в день |
Ожога нет |