Выполнить манипуляции.
Смотри алгоритм действия:
1. Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 42-43.
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 244-248 – алгоритм внутримышечной инъекции.
Департамент здравоохранения
Государственное образовательное Учреждение
Медицинское училище № 8
|
Билет № 12 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2
« |
Утвержден Зам. директора ГОУ Мед. Училища Шепталина Н. Ю.
«
|
» 200 года
» 200 »
Решите ситуационную задачу.
Катерина 30 лет поступает в отделение по уходу. Жалобы на сильные почти постоянные боли в позвоночнике, усиливающиеся при малейшем движении, слабость настолько сильную, что «нет сил пошевелить даже пальцем». До болезни работала учителем младших классов.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 100\60 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 49 кг.
Очень любит свою работу. В свободное время любила общаться с друзьями. читать и гулять по лесу. Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. Нарушений слуха и зрения нет.
Задания:
Заполните лист сестринской оценки.
Определите нарушенные потребности пациента.
Выявите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода.
Выполнить манипуляции:
Продемонстрируйте технику искусственного кормления через назогастральный зонд.
Ввести пациенту внутривенно струйно 40% глюкозу 20мл. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.
Билет №12 Эталон ответа
Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
Первичная оценка
Разговорный язык: русский Замечания: нет |
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. |
да нет
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
Нужен ли слуховой аппарат На какое ухо Замечания: нет |
да нет |
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Стесняется своего внешнего вида из- за чего бывает с друзьями и родственниками груба |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |
|
Однократно
Постоянно
Однократно
Постоянно
Постоянно
Постоянно
Постоянно |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |