- •Решите ситуационную задачу.
- •Выполнить манипуляции:
- •Билет № 1. Эталон ответа
- •1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 2. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 3. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 4. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 5. Эталон ответа
- •План сестринского ухода.
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 6. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 7. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 8. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 9. Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 10. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 11. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №12 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 13. Эталон ответа.
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 14 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 15 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 16 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №17 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 18 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №19 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 20 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 21. Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 22 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 23 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет 24 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 25 Эталон ответа
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №26 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 27 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 28 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет №29 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 30 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 31 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 32 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 33 Эталон ответа
- •План ухода
- •2. Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 34 Эталон ответа
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Выполнить манипуляции.
- •Решите ситуационную задачу.
- •Билет № 35 Эталон ответа
- •Выполнить манипуляции.
Выполнить манипуляции.
Смотри алгоритм действия:
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 305.
Смотри учебное пособие: С.А. Мухина, И.И. Тарновская – Практическое руководство «Основы сестринского дела» - М. Родник 2002г. стр. 243-244- алгоритм подкожной инъекции.
Департамент здравоохранения
Государственное образовательное учреждение
Медицинское училище №8
|
Билет № 11 рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальные дисциплины СД-№2
« » 200 года |
Утверждаю Зам. директора ГОУ Мед. Училища № 8 Шепталина Н. Ю.
« » 200 » |
Решите ситуационную задачу.
В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П. И. 76 лет.
Первичная оценка стояния пациента:
ЧДД – 26 в минуту, ЧСС – 106 в минуту, АД 160/90 мм рт. ст., Т0 тела – 36,60. Рост 186 см, вес 80 кг.
Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда П. И. ложится с низким изголовьем кровати.
П. И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки и бросать курить не хочет.
Задания:
Заполните лист сестринской оценки.
Определите нарушенные потребности пациента.
Выявите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода.
Выполнить манипуляции:
Проведите инструктаж пациенту по сбору мокроты на атипичные клетки и общий анализ мокроты.
2. Ввести пациенту внутримышечно пенициллин 500 000 ЕД. Продемонстрируйте технику разведения пенициллина.
Билет № 11. Эталон ответа
1. Ситуационная задача (Возможные варианты ответа).
Первичная оценка
Имеются ли проблемы с органами дыхания ٱ да ٱ нет Замечания: нет |
Одышка ٱ да ٱ нет Замечания: не знает положения, облегчающего одышку. Ночью ложится с низким изголовьем. Необходимо обучить принимать положение, облегчающего одышку |
Число дыханий 22 в мин. Частота пульса 106 в мин. Пульс: ٱ регулярный ٱ нерегулярный. АД 160/90 мм рт. ст. |
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная. Замечания: нет. |
Кашель ٱ да ٱ нет Замечания: кашель с отделением вязкой желто-зеленой мокроты. Знает технику эффективного кашля. |
Является ли курильщиком ٱ да ٱ нет Замечания: курит по 20-25 сигарет в день в течение 15 лет, бросать курить не хочет. |
Требуется ли кислород ٱ да ٱ нет Замечания: врачом не назначен |
Требуется ли специальное положение в постели ٱ да ٱ нет Замечания: не знает положения, облегчающего одышку. Необходимо обучить и помогать принимать положение с поднятым изголовьем. |
План сестринского ухода.
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Текущая оценка |
Итоговая оценка |
Пациент не умеет принимать положение, уменьшающее одышку |
Пациент умеет принимать положение, облегчающее одышку (среднее или высокое положение Фаулера) |
|
Вечером помочь принять положение, облегчающего одышку |
Через 2 дня пациент умеет принимать положение, облегчающего одышку |